靜脈炎三七粉,靜脈炎的偏方治療方法
發布時間:2022-05-06 01:12
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靜脈炎的偏方治療方法用鮮核桃樹根3斤(剪切碎)熬水燙洗患處,每天1次,5-7次愈。山螺螄搗爛敷患處每日一換!用熱酒貼貼…
1,靜脈炎的偏方治療方法
用鮮核桃樹根3斤(剪切碎)熬水燙洗患處,每天1次,5-7次愈。
2,下肢深靜脈血栓可不可以吃三七粉
可以吃,因為三七粉有活血化瘀的效果,能改善血液粘稠~平時也要多走動走動,防治血液不流通問題分析:下肢深靜脈血栓形成可以吃三七粉
意見建議:您好,三七粉具有止血、活血化瘀、消腫定痛、滋補強壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血糖、提高機體免疫功能等作用??捎糜谥委熗鈧鲅?、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環,預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;是適合下肢深靜脈血栓患者食用。
3,靜脈豆可以吃三七嗎
靜脈炎不宜多吃三七粉
意見建議:三七粉可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環,預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產后、久病等原因導致的體虛證。而靜脈炎患者一般也是可以食用的,但不宜過量,建議在飲食方面可以注意少辛辣刺激性食物,戒煙限酒,建議葷素搭配,均衡飲食。藥物治療一般采用中藥,對中度以下的患者有效果。中醫治療是安全,且徹底的方法,暢通血流,融通血栓,修復瓣膜,即能改善酸沉脹痛的癥狀,又能控制病情發展,并可達到康復。如葉氏三通靜脈平,對早中期,不愿手術或體質弱的人群非常適用。
4,靜脈炎的偏方
原料:益母草60-100克,紫草15克,紫地丁30克,赤芍15克,丹皮15克,生甘草30克。適應癥:用法用量:水煎服,每日1劑,日服2次
水蛭大黃膏治血栓性靜脈炎
處方編號: 443水蛭大黃膏治血栓性靜脈炎 處方來源: 《驗方大全》中國古籍出版社 功能主治: 清熱除濕,逐瘀消腫,散結鎮痛。主治急性血栓性淺靜脈炎。 適用患者: 對 癥 處方組成: 水蛭、大黃、沒藥、乳...
j胸腹壁血栓性靜脈炎外治方
方劑描述:胸腹壁血栓性靜脈炎外治方方劑組成:香附、郁金、山慈菇、川芎、紅花、澤蘭葉、黃芩、蒲公英、黃柏各30g。病例:方劑療效:加減條件:禁忌:方劑類型:臨床應用。適應癥:胸腹壁血栓性靜脈炎體征:用法:將上藥共研成...
5,有什么方法能治愈靜脈炎
血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發炎,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。以后逐漸消退, 充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。少數病人可引起反應, 如發冷、發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。引起靜脈血栓形成的病因很多,如創傷、手術、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術后引發。
你可以試試仙脈通,仙脈通解毒溶栓獨特新療法,是以傳統中醫藥名方為基礎、結合中藥現代化技術而創新的新療法,藥力強藥效持久、直達病灶、上萬例血管病病患者臨床驗證,能徹底從根本上治愈脈管炎、靜脈炎、雷諾氏病、動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張炎性綜合癥、下肢青紫腫大、老爛腿等頑疾。特別對慢性下肢靜脈炎形成血栓和靜脈曲張引起的腫、痛、沉重感、壓痛、牽拉痛及脹痛、條索、色素沉著等為主要體征及癥狀均能迅速消除。且能有效地溶化靜脈的血栓,具有全面解毒溶栓、活絡通脈、利濕清熱、消腫止痛的功效,能較好消除抗血管炎癥,促進血管通暢、改善血液循環、消除組織水腫、修復受損或壞死的肌肉神經組織,達到血管全面徹底康復。
6,治療靜脈炎的中藥方子
白花丹參100克泡白酒500克,每次飲10-20毫升,每日2次既然是脈管炎三期,應該是血栓閉塞性脈管炎吧(三期即壞死期)!從您發帖那天開始,我就在查參考書了!查到以后,一時沒時間回帖,望請見諒!現借花獻佛一方,以供參考!
方法如下:
毛冬青150克、蒲公英30克、白花蛇舌草30克、當歸60克、元參60克、穿山甲15克、大黃10克、生甘草10克;
食欲減退加雞內金;發燒加柴胡、黃芩、銀華;下肢腫脹加黃柏、蒼術。
日一劑水煎分4次口服;
以上方劑第1~2煎口服,第3煎熏洗患處;
未形成潰瘍的可用熟附子、透骨草、桂枝、雞血藤各30克,水煎去渣,加白酒30ml浸泡患肢30分鐘,日一次。
有潰瘍面的需敷藥:1、松桐膏:松香220克研細末,用100ml桐油調成糊狀滅菌消毒外用;
2、銀黃紗條:銀花500克、黃柏250克,水煎液浸入紗條,高壓消毒外用。
你可以服用中成藥“血府逐瘀丸”治療。平時,躺下時把腳抬高,超過頭的高度,有利于血液回流,減輕下肢靜脈血液的淤積??梢詼p輕,要想完全好,就去做手術吧!
7,三七粉能治療靜脈曲張嗎
靜脈曲張在人群中的發病率在5%以上。由于對于手術的懼怕,或是對費用的擔憂,有相當多的靜脈曲張患者會期望或選擇藥物治療。到底藥物對靜脈曲張真的有治療效果嗎?記者特地就此采訪了滬上知名的靜脈曲張專家----同濟大學附屬東方醫院血管外科主任張強教授。上海東方醫院血管外科張強
張強教授說起靜脈曲張的各種治療方法來如數家珍。早在90年代,他就開始探索靜脈曲張的各種微創治療技術。談到藥物治療靜脈,張教授耐心講述,揭開了我的許多疑惑。
首先張教授講到:近十年來出現了各種用于靜脈曲張的藥物,打破了過去手術一統天下的靜脈曲張治療格局。這些藥物主要代表有愛脈朗、消脫止、邁之靈等口服藥物。主要依賴進口。這些藥物都經過系列臨床試驗和毒理試驗,因此比較科學和規范,在臨床中使用最為廣泛。
愛脈朗,英文名ALVENOR,主要成分為地奧司明和橙皮甙。主要功效是通過延長去甲腎上腺素作用于靜脈壁引起收縮的時間,從而增強靜脈的張力。愛脈朗對于靜脈有特異的親和性而不影響動脈系統。另外,愛脈朗可明顯降低白細胞與血管內皮細胞的粘附,移行,崩解釋放炎性物質,如組織胺,緩激肽,補體,白三烯,前列腺素,過多的自由基等,從而降低毛細血管的通透性及增強其抵抗力,愛脈朗還具有降低血液粘滯度,增強紅細胞流速的功能,從而減少微循環淤滯情況。還有,對于淋巴系統,愛脈朗增加淋巴引流速度以及淋巴管收縮作用,從而加快組織間液的回流,改善淋巴回流,減輕水腫。愛脈朗服用方便,每次2 片,每日一次。至少服用2個月。愛脈朗的安全性很好,其不會影響懷孕,胎兒發育及新生兒的形態學改變。
脈之靈,英文名 Aescuven forte,主要成分為歐洲馬栗樹籽提取物。主要功效有(1)降低血管通透性,對血清中的溶酶體活性具有明顯的抑制作用,穩定溶酶體膜,阻礙蛋白酶的代謝,降低毛細血管的通透性,減少滲出,防治組織腫脹、靜脈性水腫。(2)增加靜脈回流,減輕靜脈郁血癥狀。(3)增加血管彈性,增加血管張力。一般用法是每次2片,每日二次。
消脫止,英文名Melilotus Extract Tablets ,主要成分為草木犀流浸液。主要功效有(1)減輕各種原因造成的毛細血管壁通透性增高,改善末梢循環,增加血液流量。(2)脫止有明顯的鎮痛、抗炎作用。(3)增加新生肉芽組織的生成,促進創面愈合。(4)抑制腎小管鈉和氯的重吸收,發揮利尿消腫作用。(5)改善動、靜脈血流,使毛細血管內壓恢復正常,阻止血清蛋白的喪失,維持正常的膠體滲透壓,從而起到抗水腫的作用。
不過張強教授強調,這些藥物僅對靜脈曲張起預防和延緩病情的效果。嚴格地講,藥物并不可能把已經發生曲張的靜脈變直,因為靜脈曲張的病理基礎是瓣膜破壞。藥物的合理使用應該是延緩病情的發展,減少靜脈曲張帶來的臨床癥狀?;蛘呤窃诓∪私邮莒o脈曲張手術后的輔助治療。
至于網絡上或小醫療機構推銷的中藥口服制劑,號稱能“通脈、祛淤、活血”,大多數都未經臨床驗證或根本沒有藥品批號、或者采用虛假批號,患者不可輕易相信。
因此,靜脈曲張從病理機制來講,藥物治療的效果低于壓力襪。不少病人在服用藥物的同時也穿壓力襪后,效果不錯。其實大部分是壓力襪的效果。壓力襪也是保守治療,并不根治靜脈曲張。絕大部分病人在服藥穿壓力襪年后仍然需要手術,導致經濟負擔的增加。
記者了解到,隨著靜脈曲張治療的微創化,選擇早期微創手術的老百姓越來越多?,F在病人接受張強教授的靜脈曲張微創手術,最短在醫院時間可以不超過24小時,國際上稱為“DAY SURGERY”,中文又稱“日間手術”或“當日手術”。在張教授的好大夫網站上,可以看到很多關于靜脈曲張的知識。
至于有些小醫療機構借用“不住院、不開刀、定點介入”治療靜脈曲張,其實是采用價格低廉的硬化劑(魚甘油酸鈉)注射,具有較高的復發率和并發癥,就不是今天所談的內容了。
摘自上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授(Smile醫生)對于靜脈曲張、動脈硬化閉塞癥及深靜脈血栓方面的治療的確造詣很深。Smile醫生的很多文章簡明易懂但又科學實用,讓看過文章的病人得益匪淺。由于找他看病的人實在太多,許多病人只能通過他的網站進行咨詢。出乎意料的是,對于病人的咨詢Smile醫生都親自作答,對于一個如此忙碌的主任醫師來說,這點真的很難能可貴。就如很多病友評價的:找到一個好醫生不易,找到一個真正憂病人所憂的好醫生更是一種難得的緣分。 有一定作用,但僅三七一味藥是不容易治好靜脈曲張的。
8,怎么治療靜脈炎
靜脈炎
是靜脈血管的一種常見病。是指靜脈內腔的炎癥,同時伴有血栓的形成。分血栓性淺靜脈炎和深靜脈炎,多因血流較慢、高凝狀態、靜脈缺氧和靜脈壁的損傷所致,手術外傷、靜脈注射感染、產婦長期臥床休息是其誘因。
淺靜脈炎:多發生在下肢,少數發生在上肢,也可發生在胸腹壁的靜脈,肢體有進也有游走性淺靜脈炎發生。
臨床表現:沿靜脈出現局部紅腫的索條狀物,有明顯的疼痛和壓痛。
深靜脈炎;我發生在左下肢、因靜脈回流障礙和炎癥反應而使整個患肢疼痛、腫脹,皮溫升高和淺靜脈擴張。后期可產生靜脈功能不全的慢性癥狀(腫脹、行走后小腿疼痛和燒灼感,伴有色素沉著、濕疹和潰瘍)。
全科治療儀可對上述病人提高人體免疫功能,刺激T細胞,增強自體對細菌等病原體抵抗力;促進血液循環,消除局部微循環障礙軟化血管,加速血流,減少血液粘度及血小板凝集,增加局部供氧及營養量,從根本上解決血液回流不暢,調節神經系統功能失衡,使神經支配功能活力增強;調節內分泌,促進滲液吸收和組織細胞的修復、再生、溶栓、起到散結消腫,消炎止痛,溫精通絡,祛濕散寒的作用,因此對上述疾病可起到標本兼治的功效。
照射部位:以患部為主,并可選擇加照腰部,以及相關的膝、踝或肘、腕關節部位。
照射方法:每日1—2次每次每個部位30分鐘,適當增加照射部位和照射時間,可增加療效,縮短療程。
注意事項:(1)注意照射溫度,防止灼傷皮膚,忌煙,注意患肢保暖防止外傷,愈合后應堅持照射一個月,以防止復發:(2)下肢靜脈曲張者勿久站,注意勞逸結合。(3)深靜脈炎、急性期應臥床休息,以防血栓脫落。局部經常用熱毛巾熱敷;外用如意金黃散;血管走向貼敷,外用一層保鮮膜貼在紗布上,以防藥物外滲,用膠布固定,每天更換2次;脈管炎的特色治療
石家莊同寶周圍血管病研究所采用純中藥內服、外洗、外敷治療脈管炎、靜脈炎、糖尿病足、靜脈曲張、動脈硬化閉塞癥、雷諾氏癥等。
周圍血管病產生的病因
周圍血管病,在祖國醫學當中早有記載,《醫宗金鑒》、《外科正宗》均有詳盡記載。諸如:脫疽、壞疽、脈管病等。其病因病機主要是:陰寒客于脈絡,寒凝血瘀,血瘀血滯,瘀久化熱,熱毒壅滯,血敗化腐。
治療原理
根據這一原則立法為:益氣行血,搜風祛寒,活血通絡,散結止痛,清熱解毒。石家莊同寶周圍血管病研究所所長吳同保副主任醫師,在家傳秘方的基礎上又有創新,以“蜈龍通脈湯”(該療法已申報《河北省科技攻關計劃項目》了解詳情點擊可進入)加減治療脈管炎、動脈硬化閉塞癥、血栓性靜脈炎等肢體血管病取得了神奇的效果。組方以蜈蚣、地龍、全蝎——通脈止痛,解毒散結。烏梢蛇、制川烏——搜風通絡,散寒止痛。人參、黃花——益氣扶正驅邪,行血通絡。水蛭、土元、三棱、莪術、穿山甲——活血破血,去瘀生新。地丁、金銀花、生目草——清熱解毒,緩急止痛。
應用中草藥熏洗治療的特色治法
應用中草藥熏洗治療肢體血管病,可以溫陽化瘀,清熱解毒,去腐生肌,改善肢體血液循環,能使肢體發熱,疼痛減輕,腫脹消退,皮膚顏色改變活恢復,并有清潔傷面,局部消炎,促進傷口愈合的作用。吳主任根據臨床應用,總結出不同類型及不同階段之熏洗方劑。
虛寒性癥狀多見患肢發涼、怕冷、麻木、疼痛。同時伴有疲乏感,局部脹緊壓迫感,間歇性跛行,治宜溫陽通絡,活血化瘀,止痛。處方:生川烏、生草烏、獨活、桂枝、防風、透骨草、艾葉、川椒、細辛、紅花等適量。水煎熏洗患肢。有潰瘍者不得使用。
濕熱型表現為患肢怕冷、疼痛常為游走性。行走時酸脹、沉重、乏力。下肢常出現條索狀腫塊活結節,紅腫熱痛,患肢多有浮腫。治宜清熱涼血、消腫止痛、活血化瘀。處方:金銀花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黃柏、茜草、當歸、蘇木、木別子、紅花、土茯苓等適量洗浴患肢。
淤滯型表現為患肢怕冷,觸之冰涼,疼痛呈持續性,皮色紫紅、暗紅或青紫色,肢端皮膚有瘀點、瘀斑。治宜活血化瘀,溫經通絡,止痛。處方威靈仙、生草烏、秦艽、木別子、桃仁、蘇木、赤芍、歸尾、姜黃、元胡、絲瓜絡、丹參等適量,水蘭熏洗患肢。
熱毒型表現為患肢指趾劇痛,晝輕夜重,肢體局部紅腫,喜涼怕熱,體溫高,大便干等。治宜清熱解毒、消腫止痛。處方:金銀花、蒲公英、地丁、菊花、連翹、大黃、黃柏、玄參、茜草、丹皮、當歸、白芷等適量,水煎洗浴患肢。
上述各種類型的第三期,均有出現肢、趾端潰瘍,壞死的可能,潰瘍濃性分泌物較少或慢性潰瘍,傷口經久不愈合者,宜用金銀花、當歸、黃芪、白芨、白蘞、苦參、黃柏、乳香、沒藥、石決明、赤芍、連翹、大黃、甘草等適量。以消毒排膿,去腐生肌,收斂傷口。
根據不同類型選用的“全蝎膏”具有強止痛的效果、“回陽膏”外敷后冰涼的肢體30分鐘即可恢復正常溫度;“海沸散”、“龍血竭膠囊”均有快速促進創面愈合的作用,“紅靈酒”、“七葉皂苷凝膠”均有消腫散結,清熱利濕,能在短時間內使靜脈炎造成的肢體水腫、硬塊消除。
石家莊同寶周圍血管病研究所,該研究所是正規的科研醫療單位,是河北省省會唯一的一家集科研與醫療為一體的治療周圍血管病的專業機構,經石家莊市衛生局,石家莊市科委批準,設有門診病房及儀器檢查、檢驗等醫療設備。經過幾代人的共同努力,經過多年的研究攻關,我們在祖傳秘方的基礎上,采用中藥內服、外洗、外敷一整套的方法治療脈管炎、靜脈炎、糖尿病足、雷諾綜合癥、動脈硬化閉塞癥等周圍血管病,已取得了較豐富的臨床治療經驗和成果,使絕大多數病人解除了痛苦,避免了截肢造成的終身殘廢。
參考資料: 石家莊脈管炎醫院你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關于“靜脈炎”的問題。
靜脈炎屬于祖國醫學的“脈痹”、“胸痹”等范圍,由于濕熱蘊結,淤血留滯脈絡致?!懊}中血流不暢,則血脈凝結而痛”,肢體外傷、感染、靜脈輸液,都會引起靜脈炎。
早在19世紀中期(1846--1856年),著名的病理學家魏爾嘯就提出了靜脈血栓形成的三大致病因素:血流滯緩,血液高凝及血管壁損傷。
……
4)發病原因
1. 化學藥物刺激引起,如靜脈內注射各種刺激性溶液或高滲溶液,像高滲葡萄糖溶液,各種抗生素,烴化劑,有機碘溶液等。
2. 導管作持續性輸液,可使靜脈壁直接損傷或因各種機械沖擊原因損傷靜脈壁,而出現炎癥反應。
3. 下肢靜脈曲張,由于靜脈血瘀滯,而引起營養性變化,靜脈承受慢性感染,可使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥損害導致靜脈炎。
……
6)治療原則
一般處理可纏扎彈力繃帶或穿醫用彈力襪,可以活動、行走,不需臥床休息。如果病變比較嚴重,可以臥床休息數天,根據情況,上肢可襯枕,下肢者可抬高床腳15厘米,同時服用“舒脈康”和“腫痛消”,癥狀會迅速消退,只有局部遺留、少許色素斑。
除化膿性靜脈炎外,一般不用抗生素。
……
8)護理措施
1. 發生靜脈炎,如屬一般留置針應拔除,更換穿刺部位,發炎部位可給予熱敷,癥狀應在3天內改善,若無改善跡象應通知醫師評估是否細菌感染。
2. 若PICC(外周靜脈穿刺導入中央導管)發生靜脈炎,可先熱敷,若屬于機械或化學性靜脈炎,癥狀應可緩解,若癥狀持續,并無改善跡象,才需拔除。
3. 若進行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進行熱敷,每次20分鐘,每天4次。
4. 若疑是細菌性靜脈炎,需通知醫生進行導管針與血液培養,抽血培養需從其它靜脈及導管內各抽取一支進行血液培養,以作為診斷的依據。
5. 若有膿液,應培養膿性液體,需利用無菌棉棒進行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細菌的培養。
6. 抬高患肢,促進血液循環,進行修復。
7. 若疑似化學反應,需記錄。應依據靜脈輸液協會制訂的記錄方式進行記錄,以達到護理人員判斷標準的一致性。
8. 避免再度穿刺已發炎的血管,發炎血管須等到癥狀完全復原,恢復彈性方可使用。
愛心提示:以上介紹用(方)藥,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使采納為答案。
靜脈炎是指靜脈血管發炎,血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。少數病人可引起反應,如發冷、發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。肢體外傷、感染、靜脈輸液,都會引起靜脈炎。
建議中醫中藥治療用邱 醫 堂 ---活血生肌膏帖敷治療,通過膏藥外敷通經活絡,舒筋活血,清熱解毒,軟堅散結,使脈絡暢通,氣血流暢,改善周圍微循環、減輕炎癥反應,迅速消除腫痛.
9,怎樣治療靜脈炎
血栓性淺靜脈炎是臨床上的多發病,常見病。男女均可發病,以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發生于身體的各個部位,通常多發于四肢,其次是胸腹壁,少數呈游走性發作。臨床特點為:沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛,出現條索狀物或硬結。急性期后,索條狀物變硬,局部皮膚色素沉著。
血栓性淺靜脈炎屬于中醫血痹、脈痹、腫脹、血瘀的范疇。發病時,淺靜脈為一硬索條,可有自發痛。觸痛或牽拉痛,一般稱為“脈痹”;沿淺靜脈走行及其周圍組織突發色紅、腫脹、灼熱、疼痛,待紅腫疼痛漸消后,局部可觸及硬條索狀物,且伴有色素沉著,或有微熱和輕痛,屬靜脈曲張并發者,多稱為“惡脈”;無靜脈曲張病史者,可稱為“血瘀”?!吨夂髠浼狈健罚骸皭好}病,身中忽有赤絡脈如蚓狀”?!捌と庾淠[起,狹長赤痛名”。
由于病因和病理以及臨床特點的不同,又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、復發性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性血栓性淺靜脈炎。
1、良性血栓性淺靜脈炎
(一)病因和發病機制
肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成,如:①靜脈內注射刺激性或高滲I生溶液,如高滲葡萄糖、紅霉素、鏈霉素、有機碘等,均能刺激淺靜脈內膜,造成靜脈壁損傷,迅速發生血栓,并有明顯的炎癥反應。②靜脈內反復置留插管,超過24h,持續性輸液,??墒箿\靜脈壁遭受直接損傷,形成血栓,迅速出現炎癥反應。③下肢靜脈曲張時,由于靜脈壁嚴重變形,靜脈血液淤滯,足靴區皮膚因營養性變化,易受慢性感染,使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥性損害,釀成血栓性淺靜脈炎。
胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發于肥胖而又缺乏勞動鍛煉的婦女,病因曾一度歸咎于口服避孕藥,但無充分證據。鑒于上肢驟然用力而受牽拉常誘發本病,因此認為發病與前胸壁和上腹壁受應力時,靜脈牽拉損傷有關。靜脈管內膜損傷,便有血栓形成,并引起血管壁炎癥反應。
(二)病理變化
血栓性淺靜脈炎一開始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成,迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應,甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,因而在受累靜脈的局部表現有疼痛、腫
脹和質地比較柔韌,有壓痛的條索狀物。1周后隨炎癥的消退和滲出物的吸收,遺留無痛性硬索,局部色素沉著,表示血栓經過機化和再管化的過程。在這個過程中可以重新建立新條件下的血液循環。有時急性炎癥可被慢性炎癥狀態替代,血栓靜脈發生纖維化變化。受累血管及其周圍可以長期存在壓痛。有復發或多次發作的傾向,能夠引起靜脈周圍組織發生輕度的蜂窩組織炎,皮膚上形成硬結和色素沉著,循硬結周圍,可捫及一條或數條血栓形成的淺靜脈支。胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側,常侵犯胸、上腹壁靜脈,側胸靜脈和腹壁上靜脈。
(三)中醫病因病機
情志不暢,肝氣郁結,肝膽濕熱,.或外傷、染毒,或經脈創傷,氣血淤滯,或輸血、輸液,脈絡受損均可導致氣血運行不暢,氣滯血淤,脈道阻塞而發本病。
(四)病史
肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血、輸液或有靜脈損傷病史,多見于青壯年,或有下肢靜脈曲張病史,但與季節、性別無關。胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉后,驟然感到一側胸壁疼痛,程度不等。舉臂、咳嗽、深呼吸,無意中使病變部位受壓,都可加劇疼痛。
(五)臨床表現
病人早期發現患肢出現紅、熱區域,伴有觸痛,在牽引患部時疼痛加劇,在大隱靜脈受累時,可引起隱神經炎反應,而使該神經分布區出現神經痛,有時在靜脈病變消失后,神經痛仍可持續一段時間,檢查時在淺靜脈可見1cm寬的紅線,長短不一,局部皮膚溫度增高,皮下觸及一柔軟的索狀腫塊,此即血栓形成的靜脈,皮膚的紅、熱,說明有靜脈周圍炎和滲出。病變可向靜脈近端擴展,甚至可波及其分支,由于深靜脈通暢,很少引起肢體紅腫,隨著病變的消退,皮膚紅、熱和局部觸痛逐漸消失。而留下棕色色素沉著,該靜脈在數周內仍可觸及索狀腫物,有時可永久不退。有的急性期后可遺留慢性炎癥,該靜脈附近有持久的觸痛。病變靜脈多因纖維化而不易被觸知。偶爾形成再通,因此局部索狀物的消失,只能根據遺留的色素沉著,判斷該靜脈曾發生過血栓性淺靜脈炎,但色素沉著也可逐漸消失。
胸腹壁血栓性淺靜脈炎多為單側發病,往往有1~2條淺靜脈受累。典型的臨床表現是:抬舉、活動上肢時,突然感到一側胸腹壁疼痛,受累靜脈略顯紅腫、壓痛、血管變韌,可捫及條索狀物,有的表現為銀叉或串珠狀,開始較柔軟,逐漸變硬,直徑大約3~5mm。根據受累靜脈的不同走向,呈迂曲或直線狀,與皮膚輕度粘連。上臂外展或高舉時可見覆蓋病變淺靜脈的皮膚凹陷形如淺溝,索狀物更加明顯,呈弓弦狀。
良性血栓性淺靜脈炎全身反應比較輕微,至多有體溫升高或白細胞輕度升高。本病有復發傾向,復發的病變可能發生于原來的靜脈或其他的靜脈,受累區域顯示有慢性炎癥征象。下肢靜脈曲張并發血栓性淺靜脈炎,部分病例血栓蔓延可達隱、股靜脈匯合處,有累及深靜脈和并發肺栓塞的可能,應引起重視。
(六)診斷標準
良性血栓性淺靜脈炎發生于下肢者,多見沿靜脈走行紅、腫、熱、痛,紅腫漸消時,出現棕色條形表現,其下可觸及索條。發生于胸腹壁及上肢者,多在
疼痛部位可觸及條索狀硬物。結合有輸血、輸液、外傷,牽拉傷病史,即可確診。
2、游走性血栓性淺靜脈炎
游走性血栓性淺靜脈炎是指反復地在身體各處此起彼伏地發作的淺靜脈炎。
(一)病因病理
關于本病的病因,有不少學說,但尚無一個學說被普遍接受。有人提出感染是本病的原因,但病變靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌,也有提出與血液的凝固性增高,特別是纖維蛋白原增高有關。目前從臨床上看與兩種疾病有密切關系,第一,它往往是內臟癌腫的體表再現。且許多學者都認識到了本病是潛在內臟癌腫的早期表現。原發癌的部位涉及胃、胰、膽囊、前列腺等器官,特別和胰體尾部的癌變有最密切的關系。第二,它與血栓閉塞性脈管炎關系密切,從目前臨床報道看,血栓閉塞性脈管炎早期出現游走性淺靜脈炎者占30%~50%,且鑒于本病大多是青壯年男性,開始時呈現游走性血栓性淺靜脈炎的患者,隨后常發生血栓閉塞性脈管炎,因而認為本病是血栓閉塞性脈管炎,其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現,可能與自身免疫有關。
其發病機制和病理:本病主要侵襲中小淺靜脈,具有血栓形成、靜脈壁炎癥反應的組織學形態,血管內膜下有成纖維細胞浸潤,伴繼發血栓形成,血栓阻塞的管腔,可因機化而再通,靜脈壁可有結締組織增生和炎性浸潤,偶有巨細胞,病變血管附近組織很少有炎癥反應,也無脂膜炎。
(二)中醫病因病機
濕熱之邪外侵,或寒濕凝滯,郁久化熱,致使氣血運行不暢,濕熱淤血留滯于脈絡所致?;蛞蚱咔樗鶄橹静皇?,氣滯血淤,脈道阻塞,積滯不散,脈絡淤阻而致。
(三)臨床表現
游走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎為多見,發生于大腿和上肢者較少
見。其發作時的表現和一般血栓性淺靜脈炎也無明顯的不同。由于受病變累及的都是中小淺靜脈,管腔內雖有血栓形成和堵塞,但也不會引起靜脈血液障礙,整個肢體腫脹較少見。臨床上表現往往是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個區域內,驟然出現多數散在紅色結節,有疼痛和觸痛并與周圍有炎癥的皮膚粘在一起,病變外形呈線狀,一般較短,偶爾有病變的靜脈段可長達30cm左右,病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物,可分批出現,因此有些部位病變剛出現而其他部位則已消退,本病的特征是:結節很快消退,大多數僅持續7~18d后,索狀物逐漸不明顯,最終消失,留下局部棕色色素沉著,結節不化膿,不壞死,受累肢體亦無水腫形成。全身可出現低熱,白細胞增高,血沉加快等反應,每次結節消退后間歇數周或數年,身體其他部位的淺靜脈又可同樣反應,屢次反復發作,長期患病后,遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。
(四)診斷標準:根據血栓性淺靜脈炎復發和游走的特點,診斷并不困難。山西運城脈管炎醫院 陳波 陳濱 張學文
指導 陳自權
提要:目的 探討DVT發病原因、因素與有效的中西醫治療方法。方法 采用中西醫結合,利水,消腫、抗感染、降纖、擴管,突出用中小劑量尿激酶動脈及遠端靜脈給藥法,慢性病人在改善血運后徹底清創、植皮取得良好療效。 結果本組病例除一例并發肺梗塞死亡一例出現典型青腫、靜脈性壞死截肢外均達到臨床治愈標準。隨訪1~15年復發率低,愈后較好。結論DVT發病,明顯與外傷、感染、血脂、血流變改變等有關系,經治療愈后良好,特別慢性DVT并發各種潰瘍者通過治療,多能治愈,一般不宜截肢。
深部血栓性靜脈炎(簡稱DVT)相當多見,在我院周圍血管病1150例住院中占20%,現報告如下:
一、 臨床一般資料
男102例,女128例.年齡20-40歲,98例,40-50歲71例,50-60歲33例,60歲以上28例,最小20歲最大87歲;病程最短3天,最長25年,平2.3年.部位左下肢125例,右下肢105例,急性期入院63例,慢性病人167例.出現下肢營養不良有單個潰瘍89例,2個以上潰瘍63例,占慢性病人91%,潰瘍面最小7×4CM最大(33+20)÷2×24CM.創面暗褐色,內芽水腫,創口老化134例,占有創面病人88%.
誘發病因分析:有外傷及骨折史72例,因妊娠及產科,婦科手術58例,腹部手術史53例,各種感染35例,長期臥床3例,有深部靜脈瓣功能不全6例,無任何誘因3例.
二、癥狀與體征
急性病人多有發熱,患肢腫脹疼痛Homams征陽性,1例出現典型股青腫有靜脈性壞死情況.慢性病人多以長期肢體腫脹,色素沉著,皮肢萎縮,潰爛腿部脹刺痛或繼發感染癥狀來診.檢查:患肢多處有貸償性淺靜脈怒張.胸腹壁出現連貫性蚯蚓狀靜脈28例,血流均向上.其中,被他院誤診為單純靜脈曲張,并錯誤地采取高位及分段靜脈結扎或硬化療法,結果造成肢體更腫脹,病情更嚴重就有12例.本組病例經彩超檢查186例,經靜脈造影39例,經CT或磁共振15例,有的重復檢查,診斷基本無誤,通過上述檢查發現阻塞部位在髂股靜脈段34例,股靜脈段101例,股幗靜脈95例.所有病例經靜止和運動性應變容積描記圖測定均符合深靜脈梗阻診斷.實驗室檢查:血脂、膽固醇增高32例,甘油三脂增高51例,二項均高58例,HDL增高58例,血粘度增高處于高凝狀態124例,血小板偏高67例.
三、治療與療效
所有病人治療開始最初10天均臥床休息,尤其急性病人絕對臥床休息,以防肺梗塞嚴重并發癥.治療采用消腫、利水、抗感染、抗凝、降纖、溶栓、擴管改善微環方法.中醫早期病人多用茵陳,赤小豆湯加減,以后用當歸活血湯加減.西醫方面給以雙克、氨苯喋啶、速尿等利水藥,用肝素1250U,尿激8-10萬U或降纖酶10萬U,前列腺素E,654-2等分別加于低右或5%葡萄糖中,在患肢遠端淺靜脈滴入,抬高肢體15度,近端用彈性繃帶壓迫淺靜脈,迫使藥液經交通支入深靜脈作用于患部,每日一次,20次為一療程.同時用尿激酶2-4萬U加入20-40毫升脈研液中作動脈注,每日一次,30次為一療程.多數病人經一療程多有明顯好轉,癥狀基本消失.慢性有潰瘍者血運亦有明顯好轉.在此基礎上行清創,植皮,要點是徹底清創,切除不健康,高低不平或高出皮面肉芽,用銳器削平肉芽,壓迫止血,然后采用點狀植皮加壓包扎.繼續常規治療,10-15天后創面多能愈合.慢性有潰瘍病人全部達臨床治愈.無一例截肢或不良愈后.急性病人中,一例典型股青腫出現靜脈壞死為保命截肢.另一例發病七天,從他院轉入治療七天突然發生肺梗塞死亡.其余病人經35-70天平均60.3天治愈.臨床癥狀消失,創口愈合,達臨床治愈標出院,隨訪1~15年1、2、3、6、8年各復發3、5、4、2、1例,究其原因外傷(包括擦傷)15例,在短期治療后好轉,其余保持良好狀態.能參加一般勞動生產.
四、 討論
1、DVT在周圍血管病中占相當比例,非常多,其發病原因與外傷、感染、手術、長期臥床、血脂、血小板、血粘度增高處于高凝狀態有關.因為外傷,手術與感染都將破壞組織細胞,釋放出大量凝血酶,尤其在多種原因作用下血管內膜受到損傷時,更易促進血液凝血栓形成.為此,在上述情況下,應隨時想到本病發生,提前防范,早給抗凝,降脂,溶栓藥,以減少發病率.
2、 抗凝,降纖,溶栓,改善血運是本病治療中心,不論急,慢性病人,正確有效地進行治療是決定預后關鍵.我們持續中小劑量尿激酶動脈與患肢遠端靜脈給藥是一種行之有效的方法.尿激酶能激活溶血酶元成為溶血酶.不但能溶解血栓表面.而且還能深入到血栓內部起降解血栓作用,同時又有擴管改善血運作用,因此,從實驗到臨床觀察,尿激酶中,小劑量持續就能既安全又能收到良好的溶栓和改善血運作用.是當今治療周圍血管病中良藥,值得大力推廣.
3、DVT急性期病人,除手術取栓外,一般以中西醫結合治療為主,但必須臥床休息,謹防肺梗塞嚴重并發癥.慢性病人在綜合治療基礎上,對各類營養性潰瘍,巨大潰瘍及時徹底清創,植皮是行之有效的方法.很多病人病程在13-25年,小腿潰瘍達幾百平方厘米以上,長期大量滲液,有異味,創面暗褐色,肉芽水腫老化部分呈菜花生長,高低不平,高出皮面,曾到過北京等各大醫院診治,均告無法治療,以截肢為宜.然而在我處均得到良好治療達到臨床治愈.無一例截肢.因此,慢性DVT并發各種潰瘍者是可以治療的.一般不宜截肢.
4 、保持與鞏固療效是本病重要一環,否則出院不久就會舊病復發,因為雖經治療創口愈合.但阻塞靜脈再通,側支循環建立及部分瓣膜功能恢復還是受限.因此,必須加強促進血液回流的動力和依托,這類病人出院后應囑咐堅持行走性勞動與鍛煉,防止較長時間靜止性站立與下蹲,同時必須使用彈性繃帶(彈力襪)此是鞏固療效防止復發的重要措施和關鍵.
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此論文發表與(中華實用醫學研究)2006年 第2卷 第3期 69頁