燈盞花和三七皂苷，葡萄糖氯化鈉氯化鉀右旋糖酐注射用七葉皂苷鈉燈盞花
發布時間：2023-06-15 01:05
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本文目錄一覽葡萄糖氯化鈉氯化鉀右旋糖酐注射用七葉皂苷鈉燈盞花2，降血脂藥物有哪些3，腦梗死有藥物治療么4，治療腦血栓的中藥有哪些5，七葉皂苷的作用是什么6，腦干梗塞是怎么引起的該如何治療7，腦梗死的分型8，腦梗死的臨床表現9，心肌梗死的……
本文目錄一覽
1，葡萄糖氯化鈉氯化鉀右旋糖酐注射用七葉皂苷鈉燈盞花
2，降血脂藥物有哪些
中國中醫科學院西苑醫院-綜合內科-莊平-副主任醫師-降血脂的藥物有哪些
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3，腦梗死有藥物治療么
腦栓塞在病發后3小時內，可以使用組織型纖溶酶激活劑(t-PA),重組人組織型纖溶酶激活劑(rt-PA),超過6小時不易使用，有增加顱內出血的危險.這些由你醫生用的，你不明白，估計現在已經遠遠超過窗口期了。
那急救之后,一般使用保護腦組織藥.
1.神經細胞保護劑,用語急性期,二氫麥角堿.胞磷膽堿。
2.鈣通道阻滯劑,桂利嗪,尼莫地平.但是栓塞面積較大.有腦水腫，和高顱壓狀態下,暫不易應用。
3,血管擴張劑,環扁挑酯,復方阿米三嗪片.
4,腦血流促進劑.長春西丁,吡拉西坦等。
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需要特別提醒的是，腦梗死基本上是無法恢復的，又稱為"永久性卒中".
但是它根據梗死面積的大小,決定預后.大面積的梗死,通常會半邊癱瘓.
高血壓,高血脂,高血糖,高血小板凝集,是發病的主要因素.
病后通常會服用阿司匹林,預防再次復發,以前我爸還吃過波立維,但是太貴,后來一直吃阿司匹林和中成藥,這個病沒有什么特效藥的，一旦發病,后遺癥是不可逆的.主要看他腦梗面積的大小,位置.還有病后半年,1年內的康復鍛煉了有關了.
我爸2004年夏天,也是大面積腦梗,現在5年了,左手不靈,但走路基本正常,跟術后他堅持鍛煉,注意清淡飲食有很大關系，另一個后遺癥,就是繼發性癲癇,常常晚上發病.基本靠吃藥控制,
祝你媽媽早日出院...在湖南的珠洲市冶煉廠有個七十五歲的老人得了腦梗塞，是喝松源茶加松花粉后好的，我想你母親也可以試試，要了解這個實例請登陸中文網站“松源茶”的新聞中心里面【治療腦梗死的藥物】
臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片，復方丹參滴丸，燈盞花注射液，七葉皂苷鈉，東菱克栓酶等等好多種，大部分都是處方藥，需要在醫生的指導下使用。
另外可以做做高壓氧治療，對促進神經細胞功能恢復有確定的效果。
4，治療腦血栓的中藥有哪些
缺血性腦血管病的中醫治療 2.1 降纖、溶栓藥 這類藥物中以蛇類、水蛭和地龍研究得較多，蛇包括各類毒蛇，如蝮蛇、白花蛇、烏梢蛇和眼鏡蛇等，蛇有祛風通絡和護肝止痙的作用。治療中風有名的古方，組方中有蛇者，如人參再造丸、回天再造丸、再造丸、舒風再造丸、活絡丸、大活絡丸、人參搜風丸等。水蛭具有破血逐瘀之功，是治療中風的常用藥物，治療中風各種古方、組方中有水蛭者如麝香抗栓丸。地龍有竄通經絡和熄風止痙的作用，治療中風有名的古方在組方中有地龍者，如醒腦再造丸、回天再造丸、舒風再造丸、麝香抗栓丸、大活絡丸、小活絡丸，還有王清任《醫林改錯》中有名的補陽還五湯。 2.1.1 蛇毒制劑 蛇毒是含蛋白質的混合物，有20多種氨基酸，具有蛋白質的特性、多種酶的作用，由蝮蛇毒中提取的一種酶制劑，稱為蝮蛇抗栓酶。蝮蛇抗栓酶（Svate）有大連蝮蛇抗栓酶、清栓酶、精制蝮蛇抗栓酶、江浙蝮蛇抗栓酶和去纖酶等。藥理作用:Svate是以精氨酸酯酶為主的復合酶制劑，除含凝血酶外，還含有精氨酸酯酶活性的激肽釋放酶（Kalliknein），這種酶有抗凝、溶栓、去纖、降脂、擴張血管、改善腦循環，促進神經細胞功能恢復的作用。力源精純抗栓酶（Liyuan pure lysoethrombusase）又名注射用降纖酶，是以我國尖吻蝮蛇（又名五步蛇）毒為原料，經現代生物技術分離、純化而精制的蛇毒制劑。藥理作用:力源精純抗栓酶為纈氨酸蛋白水解酶，能直接作用于血中的纖維蛋白α-鏈釋放出肽A，此時生成的肽A血纖維蛋白體的纖溶系統，誘發t-PA的釋放，增強t-PA的活性，促進纖溶酶的生成，使已形成的血栓得以迅速溶解。由于降低了血中纖維蛋白原，產生明顯的抗凝效果，可防止血栓再形成。另外，還可降低血液粘度和降低血小板聚集，進而清理、疏通和改善微循環，使缺血部位的功能得以恢復。本品不含出血毒素，因此很少引起出血并發癥。 2.1.2 海王降纖酶（DF-Neptun） 取材于尖吻蝮蛇毒素，是單一成分蛋白水解酶。藥理作用:海王降纖酶促使t-PA釋放，激活纖溶酶原，促使體內纖溶酶抑制物PAI（Plasˉminogen Activator Inhibitor）等纖溶酶抑制因子的濃度降低，從而增強纖溶系統的活性，使血栓快速溶解。海王降纖酶還有選擇性地促使血纖維蛋白原降解，使其濃度降至一定水平，減少血栓形成的基質，進而阻止血栓形成和抑制血栓增大。另外，還可降低血液粘度、抑制血小板和紅細胞聚集，從而改善微循環。 2.1.3 巴曲酶（Batroxobin） 是從巴西蝮蛇毒中提取。藥理作用:分解纖維蛋白原、抑制血栓形成。巴曲酶選擇性地作用于纖維蛋白原A鏈神經末端的精氨酸和甘氨酸之間，釋放纖維蛋白肽A。此時所形成的纖維蛋白單體和血纖維蛋白多聚體容易被分解，形成血纖維蛋白分解產物（FDP）、血纖維蛋白原分解產物（FGDP），使凝固血栓的架橋在血中迅速被分解消失，因而可抑制血栓形成。溶解血栓，巴曲酶可促使血中t-PA的釋放，t-PA將血纖維蛋白溶酶原轉變成血纖維蛋白溶酶。另外，巴曲酶分解血纖維蛋白原，生成降解A鏈纖維蛋白單體，此單體對t-PA促進血纖維蛋白溶酶的生成有增進的作用?？傊?，巴曲酶能促使纖維蛋白溶酶的生成，而纖維蛋白溶酶是溶解血栓的重要物質，另外，還能降低血粘度，抑制血小板的聚集，因而降低血管阻力和改善微循環。 2.1.4 抗血栓素（ATX、Ⅰ-Ⅱ） 是從眼鏡蛇毒中提取的抗凝物質。藥理作用:ATX具增強纖溶活性、激活纖溶酶原-纖溶酶系統的作用，使纖維蛋白原溶解轉變為纖維蛋白原的降解產物，降低纖維蛋白原，有效地降低了血漿粘度，有利于梗塞區功能的恢復。中藥蛇毒制劑治療腦梗塞，與西藥溶栓藥一樣強調治療時機是取得療效的關鍵。蛇毒制劑的出血并發癥明顯低于西藥溶栓藥，應用時一定要經頭CT或MRI排除顱內出血，無出血素質或出血性疾病者。 2.1.5 水蛭制劑 鮮水蛭（Hirudo）主要含水蛭素（Hirudin）有破血逐瘀之功。藥理作用:水蛭有抗凝、溶栓、擴張血管和改善微循環的作用?，F介紹幾種應用于臨床的水蛭制劑:（1）抗卒丸系水蛭制劑:有報道119例腦梗塞和7例腦出血恢復期患者，CT改善時間30天以內者半數以上，明顯高于對照組。作者認為水蛭有明顯的抗凝作用，不適于出血性中風患者。（2）血栓心脈寧:組方有川芎、丹參、水蛭等。（3）疏血通注射液:藥物組成為水蛭、地龍等。（4）通心絡膠囊:藥物組成有人參、水蛭、全蝎等。 2.1.6 地龍制劑 性善竄通，有通經活絡之功效。（1）蚓激酶（Lumbrokionase）是由特殊品種蚯蚓用生化分離技術制備的水解蛋白酶，是一種多分酶制劑，分別屬于兩種類型酶，即纖維蛋白溶酶原激活物（Plasminogen Activator）和纖維蛋白溶酶（Plasmin）是一種降纖和溶栓藥物。藥理作用:主要是纖維蛋白溶酶原激活物和纖維蛋白溶酶，都是溶解血栓的重要物質，它還含有類似t-PA的成分，使蚓激酶具有一種特性，在纖維蛋白存在時，才能夠起作用。因此，不會出現高纖溶狀態時的出血傾向，此特性優于尿激酶和鏈激酶。另外，它還可降低纖維蛋白原含量、抑制纖維蛋白原生成纖維蛋白，并有降低血粘度和血小板聚集的作用。目前幾種蚓激酶有百奧蚓激酶、普恩復和博洛克等。（2）地龍粗制劑或復方:①補陽還五湯（現有消栓口服液）:藥物組成有黃芪、歸尾、川芎、赤芍、地龍、桃仁等。②小洛絡丸:藥物組成有膽南星、地龍、草烏、麝香、沒藥等。此方對腦血管病后遺的半身不遂、麻木、疼痛效果較好。③大活絡丸:藥物組成有人參、茯芩、地龍、蘄蛇等50味中藥。 據曲戈霞選用ADP誘導體外血小板聚集實驗、血粘度實驗、復鈣實驗測定、凝血酶原實驗測定及纖溶活性測定等，五項測試指標對比較常用的50種活血化瘀中藥進行篩選，證明其中具有強烈抗凝、溶栓活性的中藥有白僵蠶、元胡、白附子、山豆根、姜黃、白干姜等6種，具有部分抗凝作用的中藥有當歸、黃芪、五靈脂、牛膝、桂枝、益母草、紅花、桃仁等26種。 2.2 擴張血管藥物 2.2.1 銀杏葉及銀杏葉制劑 銀杏樹又名百果樹，銀杏葉的治療作用在我國古代醫書中早有記載，銀杏葉提取物是純天然植物藥。20世紀70年代，我國已將銀杏葉提取物制成銀杏葉片，當時取名為“6911”片，治療心血管疾病取得一 定的療效。當時德法兩國將銀杏葉提取物用于治療腦血管病取得很好效果。1983年在銀杏葉提取物中發現銀杏苦內酯（Ginkgolide）是一種高效的血小板活化因子（Platelet-activating factor，PAF）拮抗劑。如今銀杏葉提取物，在歐洲許多國家已有產品，如Tanakan（法國）、Tebonin（德國）、Rokan（德國）、金納多注射液（德國）;在國內有銀杏葉片、杏靈顆粒、天保寧、舒血寧等。藥理作用:抗血小板聚集和抗血栓形成，銀杏葉提取物具有高效的抗血小板活化因子的作用，經大量藥理學實驗證明，PAF是迄今最強的致血小板聚集和形成血栓的內源性活性物質，因此，銀杏葉提取物是治療缺血性腦血管病一種比較理想的藥物。其還能逆轉異常的血液流變性，提高紅細胞的變形能力，降低血液粘度，有利于疏通小血管內的血液瘀滯，有利于缺血后腦功能的恢復。銀杏葉提取物的主要成分是杏仁總黃酮苷，有較強的抗氧化，抗自由基以及升高SOD的活性和降低LPO含量的作用。此外還有擴張腦血管，增加腦血流量，改善微循環和促進智能恢復的作用。關于銀杏葉制劑治療腦梗塞的報道很多，如一組治療腦梗塞45例，總有效率94%，治療前后血液流變學有關指標的變化亦有顯著差異。舒血寧與脈絡寧聯合治療腦梗塞患者118例，基本痊愈33例，顯效52例，進步26例，總有效率94%，明顯優于對照組。 2.2.2 葛根制劑 （1）葛根素注射液: 是從豆科植物野葛干燥根的總黃酮提取物中，經分離和純化而得，主要成分為葛根素，純度高達98%。藥理作用:能擴張冠狀動脈和腦血管，具有降低TXA 2 、提高PGI 2 和提高HDL的作用，從而能抗腦血管痙攣，降低血小板聚集和血粘度。能擴張冠狀動脈和腦血管，顯著改善缺血區腦組織的血液供應。并且具有受體阻滯作用，主要作用于β受體，對β受體影響甚微，緩和地降低心率和血壓，使心臟負荷明顯減輕，心肌耗氧量顯著下降，從而有效地限制和縮小心肌梗死的范圍。降低兒茶酚胺，減少或阻斷細胞膜通道的開放，防止或減輕細胞內鈣離子超載，從而起到保護心臟和擴張腦血管的作用。 （2）松齡血脈康: 由葛根、珍珠粉等藥物組成。有活血化瘀、寧心安神和平肝潛陽等功效，有改善心、腦循環，增加腦血流量和降低血壓的作用。 2.2.3 天麻制劑 天麻具有平肝潛陽和熄風止痙的作用，可根據不同癥候與養血、祛風、化痰、通絡等類藥物同用，可治療各種類型的中風。藥理作用:天麻含香莢蘭醇、香莢蘭醛、苷類和生物堿等。有改善腦血流灌注和改善腦微循環、降血壓、降血脂和止痛鎮痙的作用。常用制劑有全天麻膠囊、天眩清（天麻素注射液Gastrodin Injection）、強力天麻杜仲膠囊、天麻丸、天麻祛風丸。 2.2.4 脈絡寧注射液 系由玄參、牛膝等藥物經化學提取后制成的復方注射液。藥理作用:有擴張血管，改善微循環，增加纖溶活性，降低紅細胞聚集，降低血液粘滯性等作用。 2.2.5 當歸制劑 當歸有補血、活血、破血、養血之功，因而有活血化瘀的功效，是治療中風配方中常用藥物。經現代研究表明當歸主要成分含揮發油（主要是藁本內酯、占47%），其次為丁烯基內酯，有機酸（阿魏酸等）。藥理作用:能擴張血管，降低血小板聚集和抑制血小板中5-羥色胺（5-HT）的釋放和降低血粘度。當歸主要成分之一的阿魏酸鈉具有明顯的抗自由基和鈣拮抗作用。（1）當歸注射液（Angerica Acutiloba Injection）:有一組報道當歸注射液和甘露醇治療48例急性期腦梗塞患者，有效率77.5%，明顯優于對照組，治療前后血液流變學變化有顯著改善（P<0.05），說明當歸注射液可以顯著改善血液流變學性狀。（2）華陀再造丸:藥物組方有當歸、川芎、白芍等。（3）活絡丸:藥物組方有蘄蛇、當歸等。（4）回生再造丸:藥物組方有黨參、當歸等。 2.2.6 川芎制劑 川芎有理氣活血之功，既能理氣，又能活血。川芎嗪注射液:1972年北京制藥工業研究所從川芎的生物堿中提取四甲基吡嗪（Terramethy pyrazine）命名為川芎嗪。藥理作用:能降低血小板聚集，擴張心、腦血管，改善微循環，促進腦功能的恢復。北京首都醫院應用川芎嗪注射液治療腦梗塞31例，總有效率84%。 2.2.7 黃芪注射液（Astragalus Injection） 黃芪有補中益氣，升陽固表等作用。黃芪主要成分有黃酮及黃酮類似物，黃芪皂苷類，氨基酸類和生物堿等。藥物作用:有降低血小板聚集，降低血液粘滯度，擴張心、腦血管和清除自由基，有利于減輕腦缺血性損害。 2.2.8 刺五加（Acanthopanax Senticosus Harms）注射液 本草綱目中寫道:“五加治風濕萎痹、壯筋骨、其功良深”。刺五加成分共有8個化合物，他們是異秦皮定、β-谷甾醇、黃酮類化合物，胡蘿卜苷、丁香苷、異秦皮定苷、紫丁香樹脂醇、琥珀酸和腺苷等。藥理作用:刺五加主要含黃酮類物質，有擴張血管，增加心腦血流量，降低血液粘稠度，改善微循環，增加紅細胞的氧飽和度作用。 2.2.9 燈盞花 主要成分是燈盞花素，有通經活絡和活血化瘀之功效。藥理作用:有擴張腦血管、降低血管阻力，提高血腦屏障通透性，改善腦循環，并能增加心腦血流量，提高免疫功能等。常用制劑有燈盞細辛片、燈盞花素、燈盞細辛注射液。昆明醫學院用燈盞細辛注射液治療62例腦梗塞患者總有效率91.9%，無明顯毒副作用。 2.2.10 適腦脈-30（Aethroma-30） 為小長春花提煉出來的生物堿，含有長春花素。藥理作用:有維持及恢復葡萄糖的氧化分解代謝的作用，使乳酸的產生恢復正常，二氧化碳的釋放亦恢復正常。由于生理性的二氧化碳張力的恢復，維持或恢復腦血管的擴張，從而增加缺血區的正常腦血流，改善腦微循環。 2.2.11 血栓通 系三七總皂苷注射液，三七是五加科人參屬植物，具有活血化瘀、止血消腫和滋補強壯的功能。藥理作用:能抗血小板聚集，擴張心、腦血管，降低血粘度，提高機體對缺氧的耐受力。 2.2.12 心腦靈（Seniovita） 組方有大蒜、山楂、白頭翁、大黃、山金車（野菊素）。藥理作用:擴張血管，增加心腦血流量，降低血小板聚集，降低血脂和輕度降血壓作用。 2.2.13 步長腦心通 由黃芪、丹參、桃仁、紅花、乳香、地龍、全蝎等藥物組成，為益氣活血、化瘀通絡之品。藥理作用:擴張心、腦血管，抗血小板聚集，降低血粘度，降血脂，激發免疫系統和增強抗病能力。 2.3 抗血小板聚集藥物 2.3.1 丹參制劑 丹參有養血安神、活血化瘀之功，是防治心腦血管疾病常用藥物。藥物作用:有明顯抗血小板聚集作用，還有擴張血管，增加心、腦血流量，降低血粘度和抗自由基的作用。常用制劑有丹參片、復方丹參滴丸、活血 靈、麝香心腦樂、丹參舒心片、丹參注射液、復方丹參注射液。復方丹參滴丸組方為丹參、三七、冰片等，活血靈組方主要為丹參、赤芍、川芎、當歸等。有一組報道應用參脈注射液治療102例缺血性腦血管疾病患者，基本痊愈72例，顯效24例，進步5例，明顯優于對照組。麝香心腦樂組方主要有麝香和丹參。白求恩醫科大學治療82例腦血栓患者，總有效率97.6%。對TIA的效果最佳，治療前后血液流變學有關指標對比有明顯改善（P<0.01）。丹參舒心片每片（素片）重0.25～0.26g，每片含丹參醇浸膏0.2g。復方丹參注射液組方為丹參和降香，每支2ml，每1ml相當于丹參和降香各1g。 2.3.2 川芎制劑 川芎有理氣活血之功效。藥理作用:有抗血小板聚集，擴張血管，增加心、腦血流量的作用。主要制劑有川芎素片（阿魏酸鈉）、腦安膠囊、華陀再造丸、川芎嗪注射液。腦安膠囊組方有川芎、當歸、紅花、人參等，華陀再造丸組方有當歸、川芎等。 2.3.3 心腦舒通 是由傳統中藥全草提制的甾體皂苷制劑。藥理作用:有抗血小板聚集，降低纖維蛋白原，改善紅細胞變形能力，降低血粘度和改善心、腦血液循環的作用。 2.3.4 心達康（醋柳黃酮片） 是以沙棘（俗名醋柳）果實為原料，經用現代技術提取加工而成的純天然藥物制劑。藥理作用:有抗血小板聚集和擴張心、腦血管的作用。 2.3.5 地奧心血康膠囊 系黃山藥甾體總皂苷。藥理作用:有抗血小板聚集，擴張心腦血管和抗自由基作用。 據國內資料介紹，抗血小板聚集的中藥有效成分可以歸納為以下幾類:（1）生物堿類:川芎提取物川芎嗪可通過抑制TXA 2 合成酶的活性，而抑制TXA 2 的生成，并抑制鈣的釋放和利用而抑制血小板的聚集。鉤藤提取物鉤藤堿可通過抑制膠原誘導的花生四烯酸（AA）的釋放和二磷酸腺苷（ADP）的合成而抑制血小板聚集。粉防己堿可通過拮抗鈣調素而抑制AA的釋放，抑制內源性PAF生成來抑制血小板聚集。由于川芎嗪抗血小板聚集的作用比較明確，因此臨床上是防治缺血性腦血管病的常用藥物。（2）皂苷類:人參皂苷可通過抑制AA、ADP及膠原誘導的TXA 2 合成而抑制血小板聚集。三七皂苷可通過升高PGI 2 含量、降低TXA 2 含量而抑制血小板聚集。另外，黃山藥皂苷、刺五加皂苷、蒺藜總皂苷、知母皂苷、燈盞花皂苷均有較強的抗血小板聚集作用。（3）有機酸類:這類藥中最常見的阿魏酸是從當歸、川芎等活血化瘀中藥中提取的具有抗血小板聚集作用的活性成分，實驗表明阿魏酸是通過選擇性抑制TXA 2 的生成從而達到抗血小板聚集的作用。（4）酚類:芍藥酚是牡丹皮的活性成分之一，它可以明顯抑制ADP、膠原和腎上腺素誘導的人血小板聚集，抑制環氧化酶的活性而抑制血小板的聚集，因其療效確切，是防治心腦血管病的常用藥物。（5）萜類:銀杏葉中分離提取的銀杏內酯，為天然強活性PAF抑制劑，銀杏內酯A、B、C、J均被證實具有強的拮抗血小板活化因子的作用，其中銀杏內酯B作用最強，銀杏內酯具有強烈的抗血小板聚集作用。（6）木脂素類:海風藤酮是從海風藤中分離提取的有效成分，實驗證實它能明顯抑制PAF誘導的血小板聚集。（7）黃酮類:多種中草藥中含有天然黃酮類化合物，銀杏葉中含有30多種黃酮類成分，主要成分為槲皮素、山奈酚、異鼠李素等。實驗證明，黃酮類具有明顯抗血小板聚集、擴張血管、改善微循環作用，主要是通過抑制凝血酶誘導的Ca 2+ 內流，從而達到抑制血小板聚集作用。 同濟醫院郭國際教授和他的研究生張永順，研究復方中藥制劑的加工過程及對腦梗塞的治療作用，他們篩選出水蛭（Hirudo）、川芎（Rhizoma chuanxiong）、銀杏葉（Folium Ginkgo）三味中藥配伍組成一個復方，研究中藥復方制劑的加工過程及對缺血性腦梗塞的治療作用，使其具備溶栓、抗凝、擴血管、腦保護的功效，然后分別對上述三味中藥進行有效成分的提取和鑒定，將提取物按一定的比例混合，加入適量的蒸餾水及增溶劑制成復方制劑，再對復方制劑中的有效成分進行鑒定。證明復方制劑中的各種有效成分基本不變。最后應用大鼠大腦中動脈梗塞和血栓形成導致缺血性腦卒中的實驗模型，觀察復方制劑對腦缺血面積和由缺血造成的行為障礙的影響，同時進行了復方制劑抗血小板聚集的研究。結果表明該中藥復方制劑明顯減少血栓形成后腦缺血面積，并能抑制由ADP誘導的大鼠血小板聚集。在同等劑量下腦保護作用強于單味中藥銀杏葉提取物，抗栓作用強于水蛭提取物。說明應用中藥水蛭、川芎和銀杏葉配伍制成的復方制劑對缺血性腦血管病有較好的治療效果。該研究將會有良好的開發前景。
5，七葉皂苷的作用是什么
不良反應
致靜脈疼痛和靜脈炎 七葉皂苷鈉靜脈給藥對血管刺激性大，80%以上患者在應用該藥后3～5 d內出現不同程度的血管條索狀紅腫、疼痛，對藥物較敏感者甚至當天即出現癥狀，反應嚴重者會出現血管硬化。利多卡因可減輕七葉皂苷鈉靜脈滴注所致靜脈疼痛：靜脈滴注濃度較高的七葉皂苷鈉時，可引起注射部位不同程度的疼痛。采用隨機抽樣對照法，觀察在靜脈注射1%利多卡因3 ml時的疼痛程度，并與靜脈注射同量生理鹽水組相比較。結果兩組間有顯著差異。提示靜脈注射小劑量利多卡因能明顯減輕靜脈滴注七葉皂苷鈉引起的注射部位疼痛。
七葉皂苷鈉滲漏致手指青紫 靜脈滴注七葉皂苷鈉滲漏到皮下組織中，患者即刻感到局部明顯疼痛，且有腫脹，該處皮膚呈淡紅色。立即停止輸液，數分鐘后見患者食指、中指、無名指逐漸呈青紫色，且皮溫低。讓其抬高左手患肢，穿刺部位早期冷敷，而青紫的手指則給予熱敷保溫處理，經過以上措施，24 h后發現穿刺部位腫脹明顯消退，左手三指的青紫完全消退，皮溫也恢復正常，手指活動自如。
七葉皂苷鈉滲入皮下后，造成局部組織滲出、腫脹，使局部組織張力增加，壓力增大，且該藥不易吸收，刺激性強。由于炎性介質的作用，從而刺激局部血管，反應性的引起手背靜脈收縮、痙攣，使手指靜脈回流不暢、局部缺氧，使手指呈青紫色。一旦發生滲漏，立即停止輸液，局部早期冷敷，后期熱敷。必要時可用普魯卡因局部封閉以減輕局部炎性反應。對于個別發生血管收縮、痙攣的患者應使患肢抬高，同時熱敷、保溫，減輕血管痙攣、收縮，促使靜脈回流，改善局部血管循環。
致呼吸困難 七葉皂苷鈉10 mg加入500 ml液體中。當靜脈滴注約15 min，患者突發寒戰，皮膚、口唇紫紺，呼吸急促，脈搏血壓正常。即給予肌注鹽酸異丙嗪注射液25 mg，吸氧，30 min后患者出現高熱、大汗，2 h后，高熱及不良反應癥狀消失。次日給予同樣藥品，在靜脈滴注約10 min發生更嚴重的同樣不良反應，給予肌注鹽酸異丙嗪注射液25 mg，吸氧及舌下滴含鹽酸腎上腺素2滴，2 h后患者恢復正常。第3天停用該藥，未發生相同不良反應。本例所致反應似為過敏反應，其機理不詳，提醒臨床使用該藥時應加以注意。
致全身藥疹 七葉皂苷鈉15 mg加入氯化鈉注射液250 ml中靜脈滴注。用藥7 d天后，當第1療程完畢約0.5 h，患者出現呼吸急促、皮膚潮紅、瘙癢及雙上肢、軀干見大量散在紅色斑丘疹，體溫由36.5℃升至39.3℃，立即給予異丙嗪25 mg肌注，地塞米松10 mg靜脈推注，約2 h后皮疹及皮膚瘙癢均減輕，次日晨完全恢復正常，考慮此藥疹為該藥所致。加用撲爾敏4 mg，po，tid。5 d后皮疹全部消退，皮膚恢復正常。以后換用燈盞花素、尼可林（胞磷膽堿）等藥物繼續治療，未再出現上述反應。提示在應用七葉皂苷鈉時需詳細詢問過敏史，對具有過敏體質的患者應慎用，在使用該藥的過程中應嚴密觀察病情變化，一旦發現不良反應，立即停藥，并及時給予相應治療，避免產生不良后果。
致心動過緩 使用七葉皂苷鈉后的第3～4天出現心動過緩，與入院時心率比較，心率減慢約20%～40%，律齊無雜音，心電圖示竇性心動過緩。給予七葉皂苷鈉30 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，qd，2 d后又出現竇性心動過緩，心電圖示，竇性心動過緩加心律不齊，給予阿托品治療作用不明顯。停用七葉皂苷鈉3 d后心率恢復正常。
β－七葉皂苷鈉還可導致過敏性休克、肝損害、血尿、急性腎功能衰竭等
6，腦干梗塞是怎么引起的該如何治療
腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上，血管內形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、癡呆、甚至成為植物人，部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預后，減輕和減少致殘。因為大量臨床資料表明，發病后6小時內經過有效的溶栓治療，可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊愈率達到70％至80％，個別資料報道可達近90％，不留有任何后遺癥。
[治法]：益氣和血，通絡降脂，活血，化痰
[藥方]：黃芪30 丹參20 廣地龍12 川芎15 赤芍12 當歸15膽南星10 白芍12 石菖蒲15 葛根20 水蛭10 山楂18 首烏20
[化裁]：1.肝陽偏亢者，加天麻10 鉤藤12 2.血壓偏高者，加夏枯草18 石決明20 3.痰多者，加天竺黃12 4.大便干結者，加大黃10 5.出現面癱者，加全蝎10 附子8 6.失語者，加遠志12 郁金12 7.上肢不遂者，加桑枝15 姜黃12 8.下肢不遂者，加桑寄生15 杜仲15
康復訓練一定要做建議你用中醫針灸進行治療康復有一定的效果但是時間較長并加上做一些體能練習
腦梗塞的食療方
處方：瘦豬肉50克，大蒜瓣20克，豬尾菜6克，黑木耳10克，生姜10克，大棗5枚，精鹽4克，味精2克，加水適量煮爛熟。連湯食用，每日一頓。
腦梗塞為老年常見多發病，常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、腦血栓、冠心病等血液循環系統疾病，一旦發病就需長期用藥，維持治療。發生藥物反應也是常有的事。食療驗方的優點是對身體有利而無害，可以長期食用，且少毒副作用?；颊卟环亮粜挠^察，照方試用，以驗證療效。
要限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，如：蛋黃、奶油、動物腦和內臟及各種精致蛋糕和糖等。日常飲食宜選用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆類、雞蛋蛋清、適量瘦肉、家禽、魚類等，并注意增加維生素纖維的攝入，如各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。平時要少吃鹽，適量飲酒，少喝含糖的飲料，多喝茶。
日常飲食應注意：
（1）限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動物脂肪，烹調時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應在300毫克以內，相當于每周可吃3個蛋黃。
（2）控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的。
（3）適量增加蛋白質。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質?？捎墒萑?，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。
（4）限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。
（5）腦梗塞的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調后再加入鹽拌勻即可。
（6）注意烹調用料。為了增加食欲，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外，還可加速脂肪的溶解 ，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，對防止腦出血有一定好處。
（7）腦梗塞的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。
腦干梗塞,是腦干的毛細血管阻塞引起的梗塞區腦細胞的缺血壞死.
治療效果不佳,部分康復都不怎么好說,我見到三例都是最壞的結果...病因：動脈粥樣硬化,血流動力學障礙所致,風心,房室瓣狹窄合并房顫.
治療：臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片，復方丹參滴丸，燈盞花注射液，七葉皂苷鈉，東菱克栓酶等等好多種，大部分都是處方藥，需要在醫生的指導下使用。 另外可以做做高壓氧治療，對促進神經細胞功能恢復有確定的效果。個人見解，僅供參考。
7，腦梗死的分型
1．動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 最常見的病因是動脈硬化，其次是高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高黏血癥、真性紅細胞增多癥、高凝狀態、高脂血癥以及血管壁病變如結核性、化膿性、梅毒性病變及鉤端螺旋體感染、結締組織病、變態反應性動脈炎等。由于動脈粥樣硬化好發于大血管的分叉處及彎曲處，故腦梗死多發于大腦中動脈和大腦前動脈的主要分支以及頸內動脈的虹吸部及起始部、椎動脈及基底動脈中下段等。病理方面，腦動脈閉塞6小時以內腦組織改變尚不明顯，8～48小時缺血的中心部位軟化、組織腫脹、壞死?；野踪|界限不清，鏡檢見組織結構混濁，神經細胞及膠質細胞變性、壞死、毛細血管輕度擴張。周圍可見液體或紅細胞滲出。動脈阻塞2～3天后，周圍水腫明顯，7～14天，病變區明顯變軟，神經細胞消失，腦組織開始液化，吞噬細胞大量出現，星形細胞增生。2l～28天膠質細胞及毛細血管增生，小病灶形成膠質瘢痕，大病灶形成中風囊。
2．分水嶺腦梗死 常見病因與動脈硬化性血栓性腦梗死相似，病變部位位于相鄰血管供血區之間的分水嶺區或邊緣帶。一般認為分水嶺梗死多由于血流動力學障礙所致，典型者發生于頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時，也可由心源性或動脈源性栓塞引起，其病理表現同動脈硬化性血栓性腦梗死。
3．腔隙性腦梗死 腔隙性梗死的病因與以上的相同，但病變血管多為直徑100～400pm的深穿支動脈，故病灶多位于殼核、尾狀核、內囊、丘腦、橋腦基底部及輻射冠等，病灶直徑一般為0．2～15mm，由于軟化壞死組織被吞噬而殘留小空囊腔，多個囊腔存在即腔隙狀態。發病率相當高，約占腦梗死的20％～30％。
4．腦栓塞 引起腦栓塞的原因很多，按栓子的來源可分為三類：
(1)心源性：是腦栓塞中最常見者。風濕性心臟病左房室瓣狹窄合并心房顫動時，左心房擴大，血流緩慢淤滯，易發生附壁血栓，血流不規則易使血栓脫落形成栓子，造成栓塞；亞急性細菌性心內膜炎瓣膜上的炎性贅生物質地較脆易于脫落，導致栓塞；心肌梗死或心肌病時心內膜病變形成的附壁血栓脫落均可形成栓子。此外，心臟外科手術亦可導致栓子形成腦栓塞。其他尚有心臟黏液瘤、左房室瓣脫垂等少見病因。
(2)非心源性：主動脈弓及其發出的大血管動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落(血栓栓塞)也是腦栓塞的重要原因，常發生微栓塞引起短暫缺血發作。少見的有肺部感染、敗血癥等引起的感染性膿栓，長骨骨折引起的脂肪栓塞，癌細胞栓塞，寄生蟲卵栓塞，減壓病等原因的空氣栓塞，以及異物栓塞等。
(3)來源不明：少數病例雖經檢查仍未明確栓子來源者。
腦栓塞所引起的病理改變與腦血栓基本相同，但可多發，且出血性梗死常見，約占30％～50％，這是因為栓塞發生時血管壁因缺血缺氧而受損，當栓子碎裂前行，血流恢復時受損血管易發生滲血所致；此外，有時固體栓子形態欠規則，栓塞時不能將血流完全閉阻，少量血流可通過栓塞所損傷的血管壁流出。腦栓塞的病變范圍受栓子大小及側支循環的影響，一般比血栓面積大，水腫更嚴重，面積較大者可致腦疝。腦栓塞可多發，當栓子來源未消除時，還可反復發生。并可同時出現肺、脾、腎等臟器以及末梢動脈、皮膚黏膜栓塞灶，炎性栓子可引起腦炎、動脈炎甚至腦膿腫、細菌性動脈瘤或在血管中發現細菌栓子。脂肪栓塞常為多發性小栓塞，大腦白質可見彌散性淤斑和水腫，鏡下見毛細血管中有脂肪球，周圍有環狀出血。寄生蟲卵栓塞可發現蟲卵等。
二、中醫病因病機 中醫認為本病病因不外乎虛(氣虛、陰虛)、風(外風、肝風)、氣(氣滯、氣逆)、血(血虛、血瘀)、瘀(痰瘀、血瘀)、痰(風痰、濕痰)、火(心火、肝火)諸端，單行致病或合而為疾，相互影響，相互作用，侵犯機體而突然發病。病變部位主要在腦，但與心、肝、脾、腎諸臟密切相關。主要病理變化包括以下幾個方面的內容：積損正衰，衛外不固，脈絡空虛，風邪動越，內風旋轉上逆，氣血上涌，阻于腦絡而為??；氣虛腠理不固，風邪侵襲，入中經絡，氣血被阻，筋脈失養；或飲食不節，痰濕壅盛，外風引動，痰滯阻絡而發??；或憂思惱怒，五志化火，氣機失調，心火暴盛，肝郁氣滯，肝陽暴亢，風火相煽，氣血菀上，腦脈被阻；氣血兩虧，氣滯血瘀或血虛寒凝，阻滯經絡。
總之，本病病機多由憂思惱怒，或恣食肥甘厚膩，或房勞過度，精血虧耗，導致陰虧于下，陽亢于上，內風旋動，氣血逆亂，夾痰夾瘀，橫竄經脈，上蒙清竅，阻滯經絡，發為人事不知，半身不遂。其中以肝陽上亢及氣滯血瘀最為常見。
【治療腦梗死的藥物】
臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片，復方丹參滴丸，燈盞花注射液，七葉皂苷鈉，東菱克栓酶等等好多種，大部分都是處方藥，需要在醫生的指導下使用。
另外可以做做高壓氧治療，對促進神經細胞功能恢復有確定的效果。
腦梗死急性期治療關鍵是重視超早期（在6小時內）和急性期的處理。同時還應注意以下幾點： 1、控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復?？杉皶r給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。
2、血管擴張藥及活血化瘀藥物的應用，一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產生“盜血綜合征”，使病情加重。同時我們還應注意控制血壓，維持水和電解質平衡，預防和治療并發癥等綜合治療。
3、高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗死效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
4、昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。
腦梗死是由于腦組織受損嚴重，急性期的死亡率為5%-15%。存活的患者中，致殘率約為50%。而預后決定于梗死的部位、范圍大小及合并癥或并發癥的輕重等諸因素。一般而言，預后相對較差。
8，腦梗死的臨床表現
腦梗死(cerebral infarction，ci)又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke，cis)，是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發??；也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死(atherothrombotic brain infarction，abi)，占本病的40％～60％，后者稱為腦栓塞(cerebral embolism，ce)占本病的15％～20％。此外，尚有一種腔隙性腦梗死(lacunar infarction)，系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起，由于ct和mri的普及應用，有人統計其發病率相當高，約占腦梗死的20％～30％。腦梗死是腦血管病中最常見者，約占75％，病死率平均10％～15 %，致殘率極高，且極易復發，復發性中風的死亡率大幅度增加。 本病屬中醫學卒中、中風、類中風、偏枯、半身不遂等范疇。 【腦梗死的病因病理】 一、西醫病因病理 1．動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 最常見的病因是動脈硬化，其次是高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高黏血癥、真性紅細胞增多癥、高凝狀態、高脂血癥以及血管壁病變如結核性、化膿性、梅毒性病變及鉤端螺旋體感染、結締組織病、變態反應性動脈炎等。由于動脈粥樣硬化好發于大血管的分叉處及彎曲處，故腦梗死多發于大腦中動脈和大腦前動脈的主要分支以及頸內動脈的虹吸部及起始部、椎動脈及基底動脈中下段等。病理方面，腦動脈閉塞6小時以內腦組織改變尚不明顯，8～48小時缺血的中心部位軟化、組織腫脹、壞死?；野踪|界限不清，鏡檢見組織結構混濁，神經細胞及膠質細胞變性、壞死、毛細血管輕度擴張。周圍可見液體或紅細胞滲出。動脈阻塞2～3天后，周圍水腫明顯，7～14天，病變區明顯變軟，神經細胞消失，腦組織開始液化，吞噬細胞大量出現，星形細胞增生。2l～28天膠質細胞及毛細血管增生，小病灶形成膠質瘢痕，大病灶形成中風囊。 2．分水嶺腦梗死 常見病因與動脈硬化性血栓性腦梗死相似，病變部位位于相鄰血管供血區之間的分水嶺區或邊緣帶。一般認為分水嶺梗死多由于血流動力學障礙所致，典型者發生于頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時，也可由心源性或動脈源性栓塞引起，其病理表現同動脈硬化性血栓性腦梗死。 3．腔隙性腦梗死 腔隙性梗死的病因與以上的相同，但病變血管多為直徑100～400pm的深穿支動脈，故病灶多位于殼核、尾狀核、內囊、丘腦、橋腦基底部及輻射冠等，病灶直徑一般為0．2～15mm，由于軟化壞死組織被吞噬而殘留小空囊腔，多個囊腔存在即腔隙狀態。發病率相當高，約占腦梗死的20％～30％。 4．腦栓塞 引起腦栓塞的原因很多，按栓子的來源可分為三類： (1)心源性：是腦栓塞中最常見者。風濕性心臟病左房室瓣狹窄合并心房顫動時，左心房擴大，血流緩慢淤滯，易發生附壁血栓，血流不規則易使血栓脫落形成栓子，造成栓塞；亞急性細菌性心內膜炎瓣膜上的炎性贅生物質地較脆易于脫落，導致栓塞；心肌梗死或心肌病時心內膜病變形成的附壁血栓脫落均可形成栓子。此外，心臟外科手術亦可導致栓子形成腦栓塞。其他尚有心臟黏液瘤、左房室瓣脫垂等少見病因。 (2)非心源性：主動脈弓及其發出的大血管動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落(血栓栓塞)也是腦栓塞的重要原因，常發生微栓塞引起短暫缺血發作。少見的有肺部感染、敗血癥等引起的感染性膿栓，長骨骨折引起的脂肪栓塞，癌細胞栓塞，寄生蟲卵栓塞，減壓病等原因的空氣栓塞，以及異物栓塞等。 (3)來源不明：少數病例雖經檢查仍未明確栓子來源者。 腦栓塞所引起的病理改變與腦血栓基本相同，但可多發，且出血性梗死常見，約占30％～50％，這是因為栓塞發生時血管壁因缺血缺氧而受損，當栓子碎裂前行，血流恢復時受損血管易發生滲血所致；此外，有時固體栓子形態欠規則，栓塞時不能將血流完全閉阻，少量血流可通過栓塞所損傷的血管壁流出。腦栓塞的病變范圍受栓子大小及側支循環的影響，一般比血栓面積大，水腫更嚴重，面積較大者可致腦疝。腦栓塞可多發，當栓子來源未消除時，還可反復發生。并可同時出現肺、脾、腎等臟器以及末梢動脈、皮膚黏膜栓塞灶，炎性栓子可引起腦炎、動脈炎甚至腦膿腫、細菌性動脈瘤或在血管中發現細菌栓子。脂肪栓塞常為多發性小栓塞，大腦白質可見彌散性淤斑和水腫，鏡下見毛細血管中有脂肪球，周圍有環狀出血。寄生蟲卵栓塞可發現蟲卵等。 二、中醫病因病機 中醫認為本病病因不外乎虛(氣虛、陰虛)、風(外風、肝風)、氣(氣滯、氣逆)、血(血虛、血瘀)、瘀(痰瘀、血瘀)、痰(風痰、濕痰)、火(心火、肝火)諸端，單行致病或合而為疾，相互影響，相互作用，侵犯機體而突然發病。病變部位主要在腦，但與心、肝、脾、腎諸臟密切相關。主要病理變化包括以下幾個方面的內容：積損正衰，衛外不固，脈絡空虛，風邪動越，內風旋轉上逆，氣血上涌，阻于腦絡而為??；氣虛腠理不固，風邪侵襲，入中經絡，氣血被阻，筋脈失養；或飲食不節，痰濕壅盛，外風引動，痰滯阻絡而發??；或憂思惱怒，五志化火，氣機失調，心火暴盛，肝郁氣滯，肝陽暴亢，風火相煽，氣血菀上，腦脈被阻；氣血兩虧，氣滯血瘀或血虛寒凝，阻滯經絡。 總之，本病病機多由憂思惱怒，或恣食肥甘厚膩，或房勞過度，精血虧耗，導致陰虧于下，陽亢于上，內風旋動，氣血逆亂，夾痰夾瘀，橫竄經脈，上蒙清竅，阻滯經絡，發為人事不知，半身不遂。其中以肝陽上亢及氣滯血瘀最為常見。 【治療腦梗死的藥物】 臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片，復方丹參滴丸，燈盞花注射液，七葉皂苷鈉，東菱克栓酶等等好多種，大部分都是處方藥，需要在醫生的指導下使用。 另外可以做做高壓氧治療，對促進神經細胞功能恢復有確定的效果。腦梗塞的癥狀和梗塞部位、梗塞面積有關。部分病人早期可無明顯癥狀，少數癥狀較重者病情進展較快，可能出現腦疝或者危及生命。多數病人臨床常見的癥狀包括神志障礙、失語、眼球運動障礙、復視、口角歪斜、吞咽困難、喝水嗆咳、偏癱、肢體麻木無力、感覺障礙、共濟失調等。初期腦梗死患者一般意識清醒；中期出現意識障礙、延髓性麻痹、四肢癱、昏迷、中樞性高熱、應激性潰瘍等；晚期并發腦疝時，常危及生命，最終導致腦死亡。典型癥狀大腦動脈粥樣硬化型腦梗死可分為頸內動脈系統腦梗死和椎-基底動脈系統腦梗死兩類?？傮w上表現為局灶性神經功能缺損，偏癱、感覺障礙、失語、共濟失調，也可有頭痛、嘔吐、昏迷等，一般意識清楚，病情嚴重時可進展為腦疝及腦死亡。腦梗死的臨床表現和梗死的部位，以及梗死的大小都有相關性。如果是一個小的腔隙性腦梗死，病人可以出現相應部位的神經功能缺損癥狀，比如丘腦的腔梗，病人可以出現這種偏身的麻木。如果是一側大腦半球的梗死病人有可能會出現一側肢體的偏癱，同時嚴重的時候會出現意識障礙。如果是腦干的腦梗，病人可以出現頭暈，也可以出現肢體的麻木無力，也可以出現這種平衡功能差。如果是小腦的梗死，病人可以出現這種吟詩樣的語言，以及平衡功能減退、不能夠走直線等。對于腦梗的臨床表現主要和梗死的部位以及梗死的病灶大小有關。急性期要給予抗血小板聚集、抗凝、降纖，必要的時候還可以給予溶栓治療。經過急性期治療，如果留有后遺癥要進行后續的康復治療。請采納回答謝謝。
9，心肌梗死的臨床表現
心肌梗塞的臨床表現？心肌梗塞的臨床表現你知道嗎？心肌梗塞的臨床表現你了解嗎？（1）胸痛：大多數病人疼痛劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續時間超出30分鐘，多為數小時，甚至數日，休息和服用硝酸酯類藥物不能緩解。疼痛可為束縛的、壓榨的、阻塞的、鉗緊樣的，亦可為刀割、針刺和燒灼樣，常位于胸骨后、心前區或前胸部兩側、向左肩或左前臂尺骨端放射，在左手腕部甚至手指亦可產生刺痛感或麻木感，亦可放射至食管、上腹部、頸部、上腭及肩胛區或左肩胛骨等部位。某些病人，尤其是老年人，可無胸痛而表現為憊性左心衰竭，胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。
?。?）其他系統的癥狀：半數以上的透壁性心肌梗死和有嚴重胸痛的病人出現惡心和嘔吐，偶爾有腹瀉，尤其多見于下壁心肌梗死者。其他尚有大汗淋漓、虛弱無力、眩暈、心悸等癥狀。腦栓塞或其他部位的栓塞可作為心肌梗死首發癥狀，但屬罕見。
?。?）無痛性心肌梗死約占20％，尤其多見于糖尿病、老年人或服β受體阻劑者，也可發生于手術后，大多數合并心源性休克、心力衰竭或嚴重心律失常，并可引起猝死。不典型者約占10％，疼痛可被充血性心力衰竭、腦血管意外、恐懼和精神緊張、躁狂、暈厥、極度虛弱、急性消化不良和周圍動脈栓塞等癥狀所掩蓋。還有疼痛部位不明確，疼痛性質和程度較既往的心絞痛無明顯改變。 1. 疼痛 這是最先出現的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但常發生于安靜或睡眠時，疼痛程度較重，范圍較廣，持續時間可長達數小時或數天，休息或含用硝酸 甘油片多不能緩解，病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼，有瀕死之感。在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質及部位不典型，如位于上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥;位于下頜或頸部，常被誤認為骨關節病。部分病人無疼痛，多為糖尿病人或老年人，一開始即表現為休克或急性心力衰竭;少數病人在整個過程中都無疼痛或其他癥狀，而事后才發現得過心肌梗死。
2. 全身癥狀 主要是發熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生后24-48小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續一周左右。
3. 胃腸道癥狀 約1/3有疼痛的病人，在發病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重癥者可發生呃逆。
4. 心律失常 見于75%-95%的病人，多發生于起病后1-2周內，尤其24小時內。心電圖可呈現彌漫性異常。
5. 低血壓和休克 疼痛期中，會導致血壓下降，可持續數周后再上升，且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現。
6. 心力衰竭 主要是急性左心衰竭，可在起病最初數日內發生或在疼痛、休克好轉階段出現。發生率約為20%-48%，為梗死后心臟收縮力顯著減弱和順應性降低所致。病人出現呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等，嚴重者可發生肺水腫或進而發生右心衰竭的表現，出現頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者，一開始即可出現右心衰竭的表現。心肌梗塞的發生是出于冠狀動脈的強烈痙攣或閉塞, 引起心肌嚴重而持久的缺血或壞死的結果．發作起來表現劇烈胸痛, 心前區刺痛, 持續數小時, 面色蒼白、焦慮不安, 全身乏力、皮膚濕冷、大汗淋漓, 脈搏細而快, 節律不齊．心肌梗塞一旦發生, 將會嚴重威肋病人的生命．那么怎樣事先就能知道會出現心肌梗塞呢？這種病的發病突然, 但也與其他事情一樣, 必然有一個過程, 我們認識這個過程的特點, 就可以預防心肌梗塞發生．心肌梗塞在發病前有時有誘發因素, 比如負重勞累、強烈精神刺激、暴飲暴食、飲酒、吸煙、寒冷刺激等, 有了這些不利因素, 心臟負荷加大, 冠狀動脈的血流量不能隨之相應增加, 則心肌處于缺血狀態, 從而導致心肌梗塞的發作．一般在發作之前有三種征兆:
①原來有過心絞痛, 但心肌梗塞時又使原來的癥狀加重, 發作次數增加, 疼痛加重且持續時間延長．
②原來無心絞痛發作史, 心前區突然劇痛, 持續加重．
③少數人無心絞痛發作, 只表現胸悶不適, 稍活動即心悸氣短, 全身乏力．
上述三種心肌梗塞早期征兆到發病這段時間是預防和救治心肌梗塞的黃金時間, 無論原來有無冠心病、心絞痛的癥狀和發作史, 均應引起足夠重視, 一旦有感覺就及時到附近醫院檢查, 不要免強去較遠醫院, 以防在途中出現意外．由于活動而加重病情, 以致造成死亡的病例是舉不勝舉．如果原來知道自己患有冠心病, 或原來有過發作史, 就應絕對避免上述那些誘發因素, 積極治療和盡力調養, 以防發?。?/section>梗死(cerebral infarction，CI)又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)，是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發??；也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死(atherothrombotic brain infarction，ABI)，占本病的40％～60％，后者稱為腦栓塞(cerebral embolism，CE)占本病的15％～20％。此外，尚有一種腔隙性腦梗死(lacunar infarction)，系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及應用，有人統計其發病率相當高，約占腦梗死的20％～30％。腦梗死是腦血管病中最常見者，約占75％，病死率平均10％～15 %，致殘率極高，且極易復發，復發性中風的死亡率大幅度增加。
本病屬中醫學卒中、中風、類中風、偏枯、半身不遂等范疇。
【腦梗死的病因病理】
一、西醫病因病理
1．動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 最常見的病因是動脈硬化，其次是高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高黏血癥、真性紅細胞增多癥、高凝狀態、高脂血癥以及血管壁病變如結核性、化膿性、梅毒性病變及鉤端螺旋體感染、結締組織病、變態反應性動脈炎等。由于動脈粥樣硬化好發于大血管的分叉處及彎曲處，故腦梗死多發于大腦中動脈和大腦前動脈的主要分支以及頸內動脈的虹吸部及起始部、椎動脈及基底動脈中下段等。病理方面，腦動脈閉塞6小時以內腦組織改變尚不明顯，8～48小時缺血的中心部位軟化、組織腫脹、壞死?；野踪|界限不清，鏡檢見組織結構混濁，神經細胞及膠質細胞變性、壞死、毛細血管輕度擴張。周圍可見液體或紅細胞滲出。動脈阻塞2～3天后，周圍水腫明顯，7～14天，病變區明顯變軟，神經細胞消失，腦組織開始液化，吞噬細胞大量出現，星形細胞增生。2l～28天膠質細胞及毛細血管增生，小病灶形成膠質瘢痕，大病灶形成中風囊。
2．分水嶺腦梗死 常見病因與動脈硬化性血栓性腦梗死相似，病變部位位于相鄰血管供血區之間的分水嶺區或邊緣帶。一般認為分水嶺梗死多由于血流動力學障礙所致，典型者發生于頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時，也可由心源性或動脈源性栓塞引起，其病理表現同動脈硬化性血栓性腦梗死。
3．腔隙性腦梗死 腔隙性梗死的病因與以上的相同，但病變血管多為直徑100～400pm的深穿支動脈，故病灶多位于殼核、尾狀核、內囊、丘腦、橋腦基底部及輻射冠等，病灶直徑一般為0．2～15mm，由于軟化壞死組織被吞噬而殘留小空囊腔，多個囊腔存在即腔隙狀態。發病率相當高，約占腦梗死的20％～30％。
4．腦栓塞 引起腦栓塞的原因很多，按栓子的來源可分為三類：
(1)心源性：是腦栓塞中最常見者。風濕性心臟病左房室瓣狹窄合并心房顫動時，左心房擴大，血流緩慢淤滯，易發生附壁血栓，血流不規則易使血栓脫落形成栓子，造成栓塞；亞急性細菌性心內膜炎瓣膜上的炎性贅生物質地較脆易于脫落，導致栓塞；心肌梗死或心肌病時心內膜病變形成的附壁血栓脫落均可形成栓子。此外，心臟外科手術亦可導致栓子形成腦栓塞。其他尚有心臟黏液瘤、左房室瓣脫垂等少見病因。
(2)非心源性：主動脈弓及其發出的大血管動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落(血栓栓塞)也是腦栓塞的重要原因，常發生微栓塞引起短暫缺血發作。少見的有肺部感染、敗血癥等引起的感染性膿栓，長骨骨折引起的脂肪栓塞，癌細胞栓塞，寄生蟲卵栓塞，減壓病等原因的空氣栓塞，以及異物栓塞等。
(3)來源不明：少數病例雖經檢查仍未明確栓子來源者。
腦栓塞所引起的病理改變與腦血栓基本相同，但可多發，且出血性梗死常見，約占30％～50％，這是因為栓塞發生時血管壁因缺血缺氧而受損，當栓子碎裂前行，血流恢復時受損血管易發生滲血所致；此外，有時固體栓子形態欠規則，栓塞時不能將血流完全閉阻，少量血流可通過栓塞所損傷的血管壁流出。腦栓塞的病變范圍受栓子大小及側支循環的影響，一般比血栓面積大，水腫更嚴重，面積較大者可致腦疝。腦栓塞可多發，當栓子來源未消除時，還可反復發生。并可同時出現肺、脾、腎等臟器以及末梢動脈、皮膚黏膜栓塞灶，炎性栓子可引起腦炎、動脈炎甚至腦膿腫、細菌性動脈瘤或在血管中發現細菌栓子。脂肪栓塞常為多發性小栓塞，大腦白質可見彌散性淤斑和水腫，鏡下見毛細血管中有脂肪球，周圍有環狀出血。寄生蟲卵栓塞可發現蟲卵等。
二、中醫病因病機 中醫認為本病病因不外乎虛(氣虛、陰虛)、風(外風、肝風)、氣(氣滯、氣逆)、血(血虛、血瘀)、瘀(痰瘀、血瘀)、痰(風痰、濕痰)、火(心火、肝火)諸端，單行致病或合而為疾，相互影響，相互作用，侵犯機體而突然發病。病變部位主要在腦，但與心、肝、脾、腎諸臟密切相關。主要病理變化包括以下幾個方面的內容：積損正衰，衛外不固，脈絡空虛，風邪動越，內風旋轉上逆，氣血上涌，阻于腦絡而為??；氣虛腠理不固，風邪侵襲，入中經絡，氣血被阻，筋脈失養；或飲食不節，痰濕壅盛，外風引動，痰滯阻絡而發??；或憂思惱怒，五志化火，氣機失調，心火暴盛，肝郁氣滯，肝陽暴亢，風火相煽，氣血菀上，腦脈被阻；氣血兩虧，氣滯血瘀或血虛寒凝，阻滯經絡。
總之，本病病機多由憂思惱怒，或恣食肥甘厚膩，或房勞過度，精血虧耗，導致陰虧于下，陽亢于上，內風旋動，氣血逆亂，夾痰夾瘀，橫竄經脈，上蒙清竅，阻滯經絡，發為人事不知，半身不遂。其中以肝陽上亢及氣滯血瘀最為常見。
【治療腦梗死的藥物】
臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片，復方丹參滴丸，燈盞花注射液，七葉皂苷鈉，東菱克栓酶等等好多種，大部分都是處方藥，需要在醫生的指導下使用。
另外可以做做高壓氧治療，對促進神經細胞功能恢復有確定的效果。
