土三七多久致肝癌,土三七泡酒喝中毒導(dǎo)致肝小靜脈堵塞肝腹水有什么好的治療方案
發(fā)布時間:2022-05-31 07:55
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土三七泡酒喝中毒導(dǎo)致肝小靜脈堵塞肝腹水有什么好的治療方案出現(xiàn)肝腹水的話,說明是由于肝臟病變損害導(dǎo)致的,最好是積極檢查原因,可以做B超和肝功能檢查辨別,查清后針對性治療,這樣更好點
1,土三七泡酒喝中毒導(dǎo)致肝小靜脈堵塞肝腹水有什么好的治療方案
出現(xiàn)肝腹水的話,說明是由于肝臟病變損害導(dǎo)致的,最好是積極檢查原因,可以做B超和肝功能檢查辨別,查清后針對性治療,這樣更好點
2,服用大量的土三七治外傷引起肝損傷大量腹水應(yīng)該如何治
布加綜合征使用藥物治療是沒有實質(zhì)性意義的。藥物性肝損傷如果出現(xiàn)了嚴(yán)重黃疸
,腹水、肝功能異常則說明病情嚴(yán)重,暫不能耐受任何手術(shù)。可以使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。
3,吃什么容易得肝癌
喝酒 過量吃刺激性食物
肝癌的七大罪魁禍?zhǔn)?
肝癌的“罪魁禍?zhǔn)住保簿褪侵虏≡颍鋵崳藗儓猿滞度氪罅烤硌芯窟@些病因,無非也是為了能從源頭做好預(yù)防工作,以達到減少發(fā)病的目的。根據(jù)國內(nèi)外大量研究資料分析,認(rèn)為肝癌發(fā)生的原因主要由以下七種“罪行”所導(dǎo)致:
1、水源污染:
飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村,應(yīng)提倡飲用井水。
2、病毒性肝炎:
主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū),約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
3、黃曲霉毒素(AFT):
以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素,長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
4、化學(xué)致癌物質(zhì):
能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
5、基因突變:
還有人認(rèn)為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細(xì)胞的點突變和基因易位,是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。
6、免疫狀態(tài):
有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細(xì)胞免疫并保護肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷。研究已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。
7、繁雜因素:
營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險因素。經(jīng)常吃發(fā)黃的大米容易導(dǎo)致肝癌,大米變黃多吃易致肝癌是因為大米在儲存過程中由于自身水分含量高,在酶作用下產(chǎn)生熱,致使霉菌繁殖,出現(xiàn)霉變現(xiàn)象并呈現(xiàn)出黃色。霉菌中主要包含真菌產(chǎn)生的黃曲霉素,它是島青霉、桔青霉、黃綠青霉的有毒代謝物的統(tǒng)稱。黃曲霉素具有極強的毒性,是當(dāng)前生物致癌物致癌力最強的一種,黃曲霉毒素持續(xù)攝入體內(nèi)可產(chǎn)生作用力持久的慢性毒性,對肝臟造成巨大損害,導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)亞急性和慢性損害,如肝實質(zhì)細(xì)胞變性和灶性壞死、肝實質(zhì)細(xì)胞增生、以及膽管的囊性增生等。至于吃什么西藥致肝癌,目前尚沒這方面的研究論證。原發(fā)性肝癌青睞中年人,發(fā)病高峰在40~50歲之間,男性比女性多見。發(fā)病原因與機制目前尚未確定,但認(rèn)為與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土因素有一定關(guān)系。含黃曲霉素多的食物有爛了的姜、花生,發(fā)了霉的糧食、油類、豆類、魚類以及豆腐乳等食品。
1、家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要曬干曬透,存放在干燥通風(fēng)環(huán)境中。
2、發(fā)霉的花生、薯干、蘿卜干等應(yīng)剔除丟棄,人畜家禽均不能食用。
3、花生油及棉籽油均不宜久貯;當(dāng)懷疑大批糧油、奶類食品有真菌污染時,應(yīng)請防疫站檢查,允許后才能發(fā)放、銷售或食用。
長期酗酒或偶爾醉酒等也是促使肝癌發(fā)生的條件之一。肝癌患者通常嗜酒,或者患有肝炎等傳染病。擁有健康的飲食習(xí)慣,控制酒精攝入量,就可以降低患肝癌的危險。飲酒對肝臟、胰腺和胃的損害很大,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒攜帶者如果喝酒的話,酒精可以促進乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝細(xì)胞里面去,使正常的肝細(xì)胞發(fā)生變異而變成肝癌細(xì)胞。因此,少飲酒、多食用奶制品和新鮮水果,能夠減少人們患肝癌的可能性。
陳腐油類中均含有一種化學(xué)成分,它能使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異,導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此外,還有的化學(xué)成分酸的復(fù)制使人的老化過程加快。因此,動、植物油切勿存放太久,已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用。河北中醫(yī)肝病醫(yī)院,這就是欺騙同胞的垃圾醫(yī)院
4,致癌藥物知多少
例如常用于治療婦女習(xí)慣性流產(chǎn)等癥的乙烯雌酚,會導(dǎo)致陰道腺癌;抗生素中的氯霉素能引起白血病;常用于治療厭氧桿菌與陰道滴蟲的甲硝唑,可能會誘發(fā)淋巴瘤與肺部腫瘤;治療癲癇的乙內(nèi)酰脲衍化物與惡性淋巴瘤及假淋巴瘤有關(guān);苯異丙胺與何杰金氏病有關(guān)等。令人頭痛的是,某些藥物在治療某種癌癥的同時,可能會引起另種癌癥。如一些骨髓淋巴瘤病人用左旋苯丙胺酸氮芥進行治療,卻有可能誘發(fā)白血病;而氨甲喋呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物,會抑制人的免疫功能,因此可能會導(dǎo)致其他病變。不過雖有風(fēng)險,但治療原發(fā)癌癥而應(yīng)用此類藥物還是必要的。
多人一直認(rèn)為中藥是比較安全的,但近年研究發(fā)現(xiàn),少數(shù)中藥也有致癌作用。如檳榔是具有消積導(dǎo)滯、驅(qū)蟲行水作用的常用中藥,我國云南和臺灣地區(qū),以及亞洲南部一些國家的民族有嚼食檳榔的習(xí)慣,而檳榔中的水解檳榔堿有致癌作用;據(jù)印度等國家調(diào)查表明,有嚼食檳榔習(xí)慣的人群,常會誘發(fā)口腔、食道、胃部腫瘤。有消炎止痛作用的蘇鐵含有蘇鐵甙,而蘇鐵甙已被國際癌瘤中心確認(rèn)是一種致癌性化學(xué)物質(zhì),可誘發(fā)肝、腎腫瘤等。含黃樟素的中藥如細(xì)辛、肉桂、肉寇、八角、小茴香、胡椒等,對肝臟等有一定的毒性,可誘發(fā)肝癌與食道癌。含千里光生物堿的中藥如千里光、農(nóng)吉利、豬屎豆等,經(jīng)研究證實會誘發(fā)動物的癌癥。含鞣質(zhì)的地榆、五倍子、檳榔等可引起肝癌的期病變。而活血化淤中藥丹參如與抗癌藥同服,則可能會加速癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。
日本胃癌的發(fā)病率曾居世界之首,研究認(rèn)為,原因之一是他們吃的米都是用中藥滑石粉處理過的。而滑石粉中含有致癌性很強的石棉纖維,可誘發(fā)胃癌、肺癌及胸膜間皮瘤;陽起石是治療陽痿等癥的常用藥,而該藥是石棉類礦石,其致癌作用已有確切證據(jù);有關(guān)專家研究指出,常用于化痰開竅、和中化濁的石菖蒲含有大量揮發(fā)油,其中含有致癌作用的黃樟素,能誘發(fā)肝癌;用于活血消腫的土三七內(nèi)含有大量毒堿,能誘發(fā)肝癌。此外,巴豆、甘遂以及瑞香、莞花根、狼毒、蘇木、三棱等都有不同程度的輔助致癌活性作用。
為了避免與減少藥物的致癌作用,專家們提出以下建議:一是患者一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥,不能亂用藥,更不要無病用藥,孕婦用藥更要慎重。特別是已知有致癌作用的藥物,非必須應(yīng)用者,臨床盡量不用或少用,尤其不宜長期應(yīng)用。二是中藥致癌有的是因藥物本身可能有致癌性,有的是藥物被污染或霉變所致。因此有致癌作用的中藥在臨床上最好少用,不宜大劑量應(yīng)用。對發(fā)霉與變質(zhì)的中藥要及時處理,切不可因小失大。國際癌癥研究中心曾對多種藥物進行評價,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有些藥物在某種情況下對人有致癌作用。這些藥物可損傷正常細(xì)胞,并影響這些細(xì)胞的正常功能與發(fā)育,造成DNA突變,引起暫時性或永久性的遺傳缺陷,從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。例如常用于治療婦女習(xí)慣性流產(chǎn)等癥的乙烯雌酚,會導(dǎo)致陰道腺癌;抗生素中的氯霉素能引起白血病;常用于治療厭氧桿菌與陰道滴蟲的甲硝唑,可能會誘發(fā)淋巴瘤與肺部腫瘤;治療癲癇的乙內(nèi)酰脲衍化物與惡性淋巴瘤及假淋巴瘤有關(guān);苯異丙胺與何杰金氏病有關(guān)等。更令人頭痛的是,某些藥物在治療某種癌癥的同時,可能會引起另一種癌癥。如一些骨髓淋巴瘤病人用左旋苯丙胺酸氮芥進行治療,卻有可能誘發(fā)白血病;而氨甲喋呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物,會抑制人的免疫功能,因此可能會導(dǎo)致其他病變。不過雖有風(fēng)險,但為治療原發(fā)癌癥而應(yīng)用此類藥物還是必要的。
多數(shù)人一直認(rèn)為中藥是比較安全的,但近年研究發(fā)現(xiàn),少數(shù)中藥也有致癌作用。如檳榔是具有消積導(dǎo)滯、驅(qū)蟲行水作用的常用中藥,我國云南和臺灣地區(qū),以及亞洲南部一些國家的民族有嚼食檳榔的習(xí)慣,而檳榔中的水解檳榔堿有致癌作用;據(jù)印度等國家調(diào)查表明,有嚼食檳榔習(xí)慣的人群,常會誘發(fā)口腔、食道、胃部腫瘤。有消炎止痛作用的蘇鐵含有蘇鐵甙,而蘇鐵甙已被國際癌瘤中心確認(rèn)是一種致癌性化學(xué)物質(zhì),可誘發(fā)肝、腎腫瘤等。含黃樟素的中藥如細(xì)辛、肉桂、肉寇、八角、小茴香、胡椒等,對肝臟等有一定的毒性,可誘發(fā)肝癌與食道癌。含千里光生物堿的中藥如千里光、農(nóng)吉利、豬屎豆等,經(jīng)研究證實會誘發(fā)動物的癌癥。含鞣質(zhì)的地榆、五倍子、檳榔等可引起肝癌的前期病變。而活血化淤中藥丹參如與抗癌藥同服,則可能會加速癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。
日本胃癌的發(fā)病率曾居世界之首,研究認(rèn)為,原因之一是他們吃的大米都是用中藥滑石粉處理過的。而滑石粉中含有致癌性很強的石棉纖維,可誘發(fā)胃癌、肺癌及胸膜間皮瘤;陽起石是治療陽痿等癥的常用藥,而該藥是石棉類礦石,其致癌作用已有確切證據(jù);有關(guān)專家研究指出,常用于化痰開竅、和中化濁的石菖蒲含有大量揮發(fā)油,其中含有致癌作用的黃樟素,能誘發(fā)肝癌;用于活血消腫的土三七內(nèi)含有大量毒堿,能誘發(fā)肝癌。此外,巴豆、甘遂以及瑞香、莞花根、狼毒、蘇木、三棱等都有不同程度的輔助致癌活性作用。
為了避免與減少藥物的致癌作用,專家們提出以下建議:一是患者一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥,不能亂用藥,更不要無病用藥,孕婦用藥更要慎重。特別是已知有致癌作用的藥物,非必須應(yīng)用者,臨床盡量不用或少用,尤其不宜長期應(yīng)用。二是中藥致癌有的是因藥物本身可能有致癌性,有的是藥物被污染或霉變所致。因此有致癌作用的中藥在臨床上最好少用,不宜大劑量應(yīng)用。對發(fā)霉與變質(zhì)的中藥要及時處理,切不可因小失大。(孫清廉)(孫清廉)
5,肝癌是什么為什么吃不下東西吃了就漲臉色發(fā)黃眼睛也是
肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌。此時病人既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床期。肝癌一旦出現(xiàn)癥狀,而來就診者其病程大多已進入中晚期。進入中晚期臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合治療。不同階段的肝癌其臨床表現(xiàn)有明顯差異。 (一)肝癌的癥狀 肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀。 早期癥狀:肝癌從第一個癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺癥狀,大約需要2年時間,在此期間,病人可無任何癥狀或體征,少數(shù)病人會出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹、乏力等,有些病人可能輕度肝腫大。 中、晚期癥狀:肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)于中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。 1、肝區(qū)疼痛:最常見的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。 2、消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。 3、乏力,消瘦,全身衰弱晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀。 4、發(fā)熱:一般為低熱偶達39℃以上,呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。 5、轉(zhuǎn)移灶癥狀:腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀,有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征,亦可出現(xiàn)下肢水腫;轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等;顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征,如顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝而突然死亡。 6、其他全身癥狀:癌腫本身代謝異常或癌組織對機體產(chǎn)生的各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征,有時可先于肝癌本身的癥狀。常見的有: ⑴自發(fā)性低血糖癥:10~30%患者可出現(xiàn)系因肝細(xì)胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì),或腫瘤抑制胰島素酶,或分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子,或糖原儲存過多;亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致此癥。嚴(yán)重者可致昏迷休克導(dǎo)致死亡,正確判斷和及時對癥處理可挽救病人避免死亡。 ⑵紅細(xì)胞增多癥:2~10%患者可發(fā)生可能系循環(huán)中紅細(xì)胞生成素增加引起的相關(guān)癥狀。 ⑶其他罕見的尚有高脂血癥、高鈣血癥類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等,可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內(nèi)分泌及卟啉代謝紊亂有關(guān)。 7、伴癌綜合癥:由于腫瘤本身代謝異常,進而影響機體而致內(nèi)分泌或代謝異常方面的癥候群,稱之為伴癌綜合癥。以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見,其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等。 8、肝癌體征—黃疸。黃疸是中晚期肝癌的常見體征,彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因 膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長,腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽。 肝細(xì)胞癌侵犯膽管可能有以下途徑:腫瘤直接浸潤進人肝內(nèi)膽管;癌細(xì)胞侵人靜脈或淋巴管,逆行侵人肝管;腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)末梢的間隙侵人肝管。腫瘤細(xì)胞進人肝內(nèi)膽管后,繼續(xù)生長阻塞膽總管或是脫落的腫塊進人肝外膽管造成填塞。當(dāng)腫瘤阻塞一側(cè)肝出現(xiàn)黃疸時,可伴有皮膚癢癢、大便間歇呈陶土色、食欲下降,少數(shù)患者可表現(xiàn)為右上腹絞痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸,極個別人出現(xiàn)重癥膽管炎的癥狀。肝癌患者伴發(fā)阻塞性黃疸臨床并不少見,但其臨床表現(xiàn)并無特殊之處,因此臨床上誤診率較高,可高達 75%。慢性肝病患者出現(xiàn)阻塞性黃疸時,要想到肝癌的可能性。部分患者的黃疸也可因肝功損害所致,此種黃疽經(jīng)保肝治后,黃疽可得到部分緩解,而癌腫所致的黃疸,保肝治療消退黃疸無效。 我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療,已使肝癌的五年生存率有了顯著提高。哎呦,我給你調(diào)理調(diào)理吧?加我聊吧?147 96 48 525肝癌的癥狀有哪些:
肝癌的癥狀有很多種,但總的來說就是肝癌的癥狀,尤其是在早期的肝癌是非常不典型的,所以很早的發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較困難的事情。肝癌的最常見的癥狀:
第一類、就是疼痛,是一個肝區(qū)或者叫做右脅肋下的疼痛,開始可能是隱隱作痛或者是腫脹的感覺,但隨著疾病的發(fā)展,這種疼痛的感覺會越來越重。
第二類、就是黃疸,因為肝內(nèi)有很多膽管,然后他需要順暢地流到膽,通過肝內(nèi)膽管匯集到肝總管,然后存到膽囊里去。在肝癌發(fā)生的時候因為腫瘤的堵塞,對膽管對肝管這些的梗阻和壓迫導(dǎo)致膽汁的排泄出了問題,這樣的病人會出現(xiàn)黃疸最開始的時候早期可能皮膚的輕度發(fā)黃,最好看的可能應(yīng)該是鞏膜的發(fā)黃,因為中國人可能皮膚本身黃種人皮膚黃的就比較多,所以早期看見皮膚的黃可能不太容易,但是看鞏膜的發(fā)黃這是早期比較能夠看得見的一個黃疸的表現(xiàn),還包括它的小便也是黃的。
第三類、就是出血,因為尤其是這種乙肝肝硬化的病人,肝硬化以后造成食管胃底的靜脈曲張,如果在吃了比較粗糙的東西或者有些骨頭魚刺把血管給劃破了,這樣的話這個病人是一個出血量特別大的時候,病人表現(xiàn)的是一個嘔血,然后如果出血量比較小的時候,它會跟著食物一塊排,到了腸道里頭去看見的是黑便,這也是肝癌一個比較常見的癥狀。
第四類、還有一些全身的不典型的癥狀,包括發(fā)燒乏力,消瘦這些癥狀可能就相對來說不典型。但總的來說就是早期發(fā)現(xiàn)肝癌是比較難的一件事情,但是肝癌有一個好處就是它的檢查最方便的檢查是B超,所以說一旦有這些問題的時候一定早期去查。
6,肝炎怎樣會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?
肝癌的起病比較隱匿,早期肝癌一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀,其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹。
肝區(qū)疼痛
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50% 。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié) 破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛。
消化道癥狀
食欲下降、飯后上腹飽脹、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。
發(fā)熱
相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。
下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。
肝癌病人飲食原則1、平衡飲食:肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。
2、脂肪與蛋白質(zhì):高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差,進食量少,如果沒有足夠量的平衡膳食,必須提高膳食的熱量和進食易于消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王漿。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、蛋類等,以防止白蛋白減少。
3、維生素:維生素a、c、e、k等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素c主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素a,所以肝癌病人者應(yīng)多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花等。同時還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、竹筍等。
4、無機鹽:即礦物質(zhì)。營養(yǎng)學(xué)家把無機鹽分為兩類:常量元素,如鈣、鈉、鉀等;微量元素,如硒、鋅、碘等。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),硒、鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用。肝癌患者應(yīng)多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、蘆筍和動物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥等。
5、肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀,故應(yīng)進食易消化食物,如酸梅湯、鮮橘汁、果汁等,以助消化而止痛,進食切勿過涼、過熱、過飽。肝癌病人常見惡心、嘔吐、食欲不振,宜食開胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊等易于消化的食物,忌食重油肥膩。
6、肝癌的治療,手術(shù)后患者多因傷及氣血而致全身乏力、四肢酸軟、納差自汗,應(yīng)以益氣養(yǎng)血為主。可食用鯽魚湯、烏雞湯、人參茶等,忌食堅硬生冷食物。
7、肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態(tài),進食困難,應(yīng)以扶正為主,除增加營養(yǎng)外,常用西洋參或白人參泡水飲以增強其各臟器功能.展開全部
肝炎如果是急性肝炎的話,積極治療預(yù)后一般良好。
如果不幸發(fā)展為慢性,那就是一場終身的戰(zhàn)斗了。肝炎時候由于肝細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)的CTL細(xì)胞殺傷,間質(zhì)細(xì)胞(如成纖維細(xì)胞等)就會增生,會引起肝纖維化。長期的肝纖維化會使得肝小葉結(jié)構(gòu)喪失,假小葉結(jié)構(gòu)形成,即肝硬化產(chǎn)生。肝硬化在未發(fā)生失代償?shù)臅r候,還是可以行使正常功能,當(dāng)炎癥進一步發(fā)展,代償期的肝硬化,可能出現(xiàn):肝性腦病、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,從而引起失代償期肝硬化,此時患者生存率大大降低,另外肝硬化也可引起肝癌。
對丙型肝炎來說,急性感染到慢性化概率有60%,其中10%左右的慢性丙肝在20年中可能進展為肝硬化,在這部分肝硬化的人群中,每年有3%可發(fā)展為肝癌。
對乙肝來說,每年有2%-10%的患者可能發(fā)展為肝硬化,后者每年有5%可發(fā)展為肝癌。
參考資料:《乙肝/丙型 肝炎防治指南(2015版)》,中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會
7,肝癌怎么一起的
別人傳染的或身體抵抗力差加上平時不注意飲食引起的吧!!!誘發(fā)肝癌的危險因素有哪些?
(1)乙型肝炎病毒(HBV)乙肝病毒是僅次于煙草的第2種已知的人類致癌物.它可能是75%-90%的肝癌的病因?qū)W因子。從世界范圍看,乙肝病毒感染與肝癌分布相一致.當(dāng)然,帶乙肝病毒的人不一定都發(fā)病,或發(fā)病很輕,但也有一部分人轉(zhuǎn)成慢性遷延性肝炎,乃至肝硬化,導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。我國大部分肝癌患者都有不同程度的肝硬化病史,可見乙肝病毒與肝癌發(fā)生確有因果關(guān)系。筆者曾分析150例甲胎蛋白陽性的肝癌病人,其乙肝病毒總感染率高達86%,結(jié)果提示乙肝病毒感染不僅是肝癌發(fā)生的一個重要的危險因素,而且表明肝癌病人常伴有乙肝病毒的活躍復(fù)制。在乙型肝炎病毒低發(fā)區(qū),丙型肝炎是導(dǎo)致肝癌的重要原因。
(2)黃曲霉毒素 具有肯定的強烈的致肝癌作用,能誘發(fā)實驗動物發(fā)生肝癌,可能是人類肝癌的始動因子或促進因子。我國肝癌高發(fā)區(qū)普遍具有溫暖潮濕的特點,特別適宜黃曲霉菌的生長。已繪制出的全國黃曲霉菌污染分布圖,與肝癌死亡率的地理分布十分吻合,黃曲霉菌是幾種有毒霉菌的一種,它的毒素B1對肝臟有強烈的毒性,并與乙肝病毒被認(rèn)為有協(xié)同致癌作用。此外黃曲霉毒素可抑制細(xì)胞免疫功能,促使乙肝病毒在一定人群中高度流行,這些都會導(dǎo)致一些乙肝患者遷延不愈,甚至發(fā)展為肝硬化和肝癌。我國已首次確定乙肝病毒和黃曲霉素,分別為肝癌的乙肝患者的肝癌發(fā)病率。
(3)飲用水污染 經(jīng)調(diào)查我國肝癌流行區(qū)也正是飲水水質(zhì)污染較重的地區(qū)。流行病學(xué)相關(guān)性研究提供了較多的證據(jù),飲用水污染嚴(yán)重的溝、河水(塘水)人群的肝癌累積發(fā)病率,明顯高于飲用井水者。肝癌高發(fā)區(qū)廣西扶緩的調(diào)查表明,飲水中化學(xué)誘變劑的污染程度和黃曲霉素B1攝入量的高低,對居民肝癌發(fā)病率的影響很大,兩都間有協(xié)同致癌作用,當(dāng)兩個因素共存時居民肝癌發(fā)病率高達117.44/10萬。
(4)微量元素硒 低硒是肝癌發(fā)生、發(fā)展過程中的條件因子。研究表明硒對自發(fā)性、移植性和化學(xué)性或病毒誘發(fā)的動物癌癥均有抑制作用,能降低肝癌發(fā)病率1/3-2/3。我國科學(xué)家在肝癌高發(fā)區(qū)江蘇啟東調(diào)查發(fā)現(xiàn),肝癌高發(fā)區(qū)的主要糧食和居民血液中的硒含量均低于肝癌低發(fā)區(qū),肝癌的發(fā)生率與硒水平呈負(fù)相關(guān),飲料中補硒使啟東的麻鴨乙肝病毒感染率及肝癌癌前病變下降77%。在啟東13萬居民中進行的硒鹽預(yù)防肝癌試驗證實,補硒可使肝癌發(fā)生率下降35%,使有肝癌家族史者發(fā)病率下降50%,并可阻斷乙肝病毒表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌。實驗證實欽用水污染藻類毒素,當(dāng)與黃曲霉毒素同時存在時,有聯(lián)合致癌作用。如藍(lán)綠藻毒素為肝癌的促進劑,黃曲霉毒素為肝癌的啟始劑。研究結(jié)果啟示,如果采取相應(yīng)的措施盡量減少和消除飲水污染、改良飲水,降低肝癌發(fā)病率將是可能的。
(5)其他因素 遺傳因素,高發(fā)家庭對致癌因子的易感性;亞硝胺寄生蟲病的影響等是肝癌的促進因素。上述因素相互協(xié)同作用的結(jié)果構(gòu)成了肝癌發(fā)病的“危險狀態(tài)”。
預(yù)防方面應(yīng)對較為明確的肝癌發(fā)病因素開展針對性的綜合預(yù)防,即破壞或干預(yù)“危險狀態(tài)”賴以存在的條件,采取預(yù)防為主,防治結(jié)合。應(yīng)以“防治肝炎、管糧防霉、適量補硒、改良飲水”為中心內(nèi)容。
肝癌臨床表現(xiàn)
【肝癌癥狀】
肝癌的起病比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀發(fā)生率國內(nèi)外報道基本相同,其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便、嘔血。黃疸等。少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院,這些癥狀多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹。
1.肝區(qū)疼痛
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50% 。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛。
2.消化道癥狀
食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。
3.發(fā)熱
相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
4.消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。
5.出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。
6.下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
7.急腹癥
癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎。癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn),與一般急性腹膜炎不同。
8,肝癌會有什么前期的征兆比如在飲食起居上的
有黃疽時,小便甚黃,甚至赤紅色,眼白見黃。有腹水時,腹脹,尿少,尿短,大便次數(shù)增多。有消化道出血時,大便呈黑色柏油狀,甚或嘔血。有肝癌破裂時,腹痛劇,血腹,甚至血壓下降。有血糖降低時,陣發(fā)性多汗、昏謎,甚或呈所謂低血糖朦朧。有肝昏迷時,狂躁、昏迷、抽搐等。肝癌的早期征象
原發(fā)于肝臟的癌腫,稱原發(fā)性肝癌,是我國的常見癌腫之一。原發(fā)于其他臟器而轉(zhuǎn)移至肝臟者,稱繼發(fā)性肝癌。各種痛腫,發(fā)展至一定程度,都有可能轉(zhuǎn)移至肝臟。但此處所說的肝癌,指原發(fā)性肝癌。
如發(fā)覺有下列幾種征象,即應(yīng)提高警惕。
①原有肝炎史者,肝區(qū)疼痛突然加劇,或疼痛性質(zhì)發(fā)生改變,需注意檢查。
②原有肝硬化史者,如癥狀突然加劇,亦應(yīng)注意檢查。
③肝區(qū)癥狀:肝區(qū)疼痛,用力后往往加劇,或肝區(qū)不適,或右肩部不適等。
④消化道的癥狀:如上腹飽脹,食后飽脹加劇加重,胃區(qū)不適,或胃區(qū)隱痛,有時會誤作胃病治療、以致貽誤病情。臍部隱痛,大便溏薄,或大便次數(shù)增多,有時會誤作腸炎,需注意檢查。右上腹不適,有時進食油膩后加重,誤作膽囊炎,亦需加以區(qū)別。
⑤全身癥狀:如消瘦、乏力、下午低熱、夜晚盜汗。
⑥其他癥狀:有黃疽時,小便甚黃,甚至赤紅色,眼白見黃。有腹水時,腹脹,尿少,尿短,大便次數(shù)增多。有消化道出血時,大便呈黑色柏油狀,甚或嘔血。有肝癌破裂時,腹痛劇,血腹,甚至血壓下降。有血糖降低時,陣發(fā)性多汗、昏謎,甚或呈所謂低血糖朦朧。有肝昏迷時,狂躁、昏迷、抽搐等。有黃疽時,小便甚黃,甚至赤紅色,眼白見黃。有腹水時,腹脹,尿少,尿短,大便次數(shù)增多。有消化道出血時,大便呈黑色柏油狀,甚或嘔血。有肝癌破裂時,腹痛劇,血腹,甚至血壓下降。有血糖降低時,陣發(fā)性多汗、昏謎,甚或呈所謂低血糖朦朧。有肝昏迷時,狂躁、昏迷、抽搐等。肝癌的起病比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀發(fā)生率國內(nèi)外報道基本相同,其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便、嘔血。黃疸等。少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院,這些癥狀多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹。
1.肝區(qū)疼痛
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50% 。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛。
2.消化道癥狀
食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。
3.發(fā)熱
相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
4.消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。
5.出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。
6.下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
7.急腹癥
癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎。癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn),與一般急性腹膜炎不同。
【肝癌體征】
1.肝腫大
由于原發(fā)性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,因此,不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些體征,如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁靜脈曲張體質(zhì)虛弱。男性乳房發(fā)育、下肢水腫等,除此之外,肝癌患者還可以出現(xiàn)以下特殊體征。
進行性肝腫大是肝癌最常見的體征,約有90%的患者就因自己捫及上腹部腫塊前就診。部分彌漫性肝癌患者的肝癌可不腫大。癌腫位于肝右葉近隔面時,可使隔肌上抬,活動受限,肝上界上移,但腫塊不易被捫及;癌腫位于有葉下段時,常可直接捫及腫塊;腫塊位于左葉時,可在劍突下們及腫塊。觸診時肝臟質(zhì)地較為堅硬,表面不光滑,有或無結(jié)節(jié)感,肝邊緣較為銳利。少數(shù)較大的腫塊發(fā)生液化壞死時腫塊質(zhì)地變軟。
2.腹水
腹水是中晚期肝癌的常見體征,主要由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或門靜高壓等原因所致。腹水一般為淡黃色,不易查到癌細(xì)胞。少數(shù)為血性腹水,血性腹水多因癌結(jié)節(jié)破裂出血所致,是診斷肝破裂的主要證據(jù)。若患者同時伴有急性劇痛、血壓下降,則肝破裂可立即診斷。部分血性腹水亦可因腫瘤細(xì)胞脫落引起腹腔種植轉(zhuǎn)移所致,此時腹水中易查到癌細(xì)胞。若患者腹水同時伴有下肢水腫,則要考慮下腔靜脈阻塞的可能性。
3.黃疸
黃疸是中晚期肝癌的常見體征,彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長,腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽。
肝細(xì)胞癌侵犯膽管可能有以下途徑:腫瘤直接浸潤進人肝內(nèi)膽管;癌細(xì)胞侵人靜脈或淋巴管,逆行侵人肝管;腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)末梢的間隙侵人肝管。腫瘤細(xì)胞進人肝內(nèi)膽管后,繼續(xù)生長阻塞膽總管或是脫落的腫塊進人肝外膽管造成填塞。當(dāng)腫瘤阻塞一側(cè)肝出現(xiàn)黃疸時,可伴有皮膚癢、大便間歇呈陶土色、食欲下降,少數(shù)患者可表現(xiàn)為右上腹絞痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸,極個別人出現(xiàn)重癥膽管炎的癥狀。肝癌患者伴發(fā)阻塞性黃疸臨床并不少見,但其臨床表現(xiàn)并無特殊之處,因此臨床上誤診率較高,可高達 75%。慢性肝病患者出現(xiàn)阻塞性黃疸時,要想到肝癌的可能性。部分患者的黃疸也可因肝功損害所致,此種黃疽經(jīng)保肝治后,黃疽可得到部分緩解,而癌腫所致的黃疸,保肝治療消退黃疸無效。
4.脾大
肝癌患者多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,所以部分患者出現(xiàn)脾腫大。單純因肝癌所致的脾腫大少見,主要是腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟所致,亦可因癌栓進人脾靜脈使之栓塞而導(dǎo)致脾淤血、腫大。
5.肝區(qū)血管雜音
一些巨大的肝癌可壓迫或扭曲肝總動脈或腹腔動脈,導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)吹風(fēng)樣血管雜音,它是肝癌的特殊體征。血管雜音的發(fā)生率國內(nèi)報道較低,而國外報道則較高。
6. Budd-Chiari綜合征
7.癌旁綜合征
【肝癌并發(fā)癥】
常見的并發(fā)癥如上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂、肝性腦病、血性胸腹水、感染及癌性發(fā)熱、肝腎綜合征、膽道大出血等。
9,肝癌一般是怎樣的發(fā)展過程從發(fā)現(xiàn)病到死亡先是出現(xiàn)什么接著又
分類:
(1)原發(fā)性肝癌 原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我國常見惡性腫瘤之一 死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位 在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌。
(2)肝細(xì)胞癌:在肝葉的肝細(xì)胞發(fā)生的癌變 。當(dāng)前在我國HBV感染是最重要的誘因
(3)膽管細(xì)胞癌:在膽管的上皮細(xì)胞發(fā)生的癌變
(4)轉(zhuǎn)移性肝癌
(5)繼發(fā)性肝癌
肝癌的分期為:
①Ⅰ期:無明顯的肝癌癥狀與體征者。
②Ⅱ期:介于Ⅰ期與Ⅲ期之間者。
③Ⅲ期:有黃疸、腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或惡液質(zhì)之一者
如果不治療的話 從一期到三期 基本上也就是兩年的時間。
你可以看看:明羽堅持不懈 對你應(yīng)該會有幫助!肝癌是我國常見的癌癥,肝癌年死亡率僅次于胃癌和肺癌,位居癌癥死亡率第三位。肝癌與肝炎有一定的必然聯(lián)系,尤其是乙肝及丙肝和肝癌的關(guān)系相當(dāng)密切,部分肝癌患者都有慢性肝炎——肝硬化——肝癌的發(fā)展過程。誘發(fā)肝癌的危險因素有哪些?
(1)乙型肝炎病毒(HBV)乙肝病毒是僅次于煙草的第2種已知的人類致癌物.它可能是75%-90%的肝癌的病因?qū)W因子。從世界范圍看,乙肝病毒感染與肝癌分布相一致.當(dāng)然,帶乙肝病毒的人不一定都發(fā)病,或發(fā)病很輕,但也有一部分人轉(zhuǎn)成慢性遷延性肝炎,乃至肝硬化,導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。我國大部分肝癌患者都有不同程度的肝硬化病史,可見乙肝病毒與肝癌發(fā)生確有因果關(guān)系。筆者曾分析150例甲胎蛋白陽性的肝癌病人,其乙肝病毒總感染率高達86%,結(jié)果提示乙肝病毒感染不僅是肝癌發(fā)生的一個重要的危險因素,而且表明肝癌病人常伴有乙肝病毒的活躍復(fù)制。在乙型肝炎病毒低發(fā)區(qū),丙型肝炎是導(dǎo)致肝癌的重要原因。
(2)黃曲霉毒素 具有肯定的強烈的致肝癌作用,能誘發(fā)實驗動物發(fā)生肝癌,可能是人類肝癌的始動因子或促進因子。我國肝癌高發(fā)區(qū)普遍具有溫暖潮濕的特點,特別適宜黃曲霉菌的生長。已繪制出的全國黃曲霉菌污染分布圖,與肝癌死亡率的地理分布十分吻合,黃曲霉菌是幾種有毒霉菌的一種,它的毒素B1對肝臟有強烈的毒性,并與乙肝病毒被認(rèn)為有協(xié)同致癌作用。此外黃曲霉毒素可抑制細(xì)胞免疫功能,促使乙肝病毒在一定人群中高度流行,這些都會導(dǎo)致一些乙肝患者遷延不愈,甚至發(fā)展為肝硬化和肝癌。我國已首次確定乙肝病毒和黃曲霉素,分別為肝癌的乙肝患者的肝癌發(fā)病率。
(3)飲用水污染 經(jīng)調(diào)查我國肝癌流行區(qū)也正是飲水水質(zhì)污染較重的地區(qū)。流行病學(xué)相關(guān)性研究提供了較多的證據(jù),飲用水污染嚴(yán)重的溝、河水(塘水)人群的肝癌累積發(fā)病率,明顯高于飲用井水者。肝癌高發(fā)區(qū)廣西扶緩的調(diào)查表明,飲水中化學(xué)誘變劑的污染程度和黃曲霉素B1攝入量的高低,對居民肝癌發(fā)病率的影響很大,兩都間有協(xié)同致癌作用,當(dāng)兩個因素共存時居民肝癌發(fā)病率高達117.44/10萬。
(4)微量元素硒 低硒是肝癌發(fā)生、發(fā)展過程中的條件因子。研究表明硒對自發(fā)性、移植性和化學(xué)性或病毒誘發(fā)的動物癌癥均有抑制作用,能降低肝癌發(fā)病率1/3-2/3。我國科學(xué)家在肝癌高發(fā)區(qū)江蘇啟東調(diào)查發(fā)現(xiàn),肝癌高發(fā)區(qū)的主要糧食和居民血液中的硒含量均低于肝癌低發(fā)區(qū),肝癌的發(fā)生率與硒水平呈負(fù)相關(guān),飲料中補硒使啟東的麻鴨乙肝病毒感染率及肝癌癌前病變下降77%。在啟東13萬居民中進行的硒鹽預(yù)防肝癌試驗證實,補硒可使肝癌發(fā)生率下降35%,使有肝癌家族史者發(fā)病率下降50%,并可阻斷乙肝病毒表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌。實驗證實欽用水污染藻類毒素,當(dāng)與黃曲霉毒素同時存在時,有聯(lián)合致癌作用。如藍(lán)綠藻毒素為肝癌的促進劑,黃曲霉毒素為肝癌的啟始劑。研究結(jié)果啟示,如果采取相應(yīng)的措施盡量減少和消除飲水污染、改良飲水,降低肝癌發(fā)病率將是可能的。
(5)其他因素 遺傳因素,高發(fā)家庭對致癌因子的易感性;亞硝胺寄生蟲病的影響等是肝癌的促進因素。上述因素相互協(xié)同作用的結(jié)果構(gòu)成了肝癌發(fā)病的“危險狀態(tài)”。
預(yù)防方面應(yīng)對較為明確的肝癌發(fā)病因素開展針對性的綜合預(yù)防,即破壞或干預(yù)“危險狀態(tài)”賴以存在的條件,采取預(yù)防為主,防治結(jié)合。應(yīng)以“防治肝炎、管糧防霉、適量補硒、改良飲水”為中心內(nèi)容。
肝癌臨床表現(xiàn)
【肝癌癥狀】
肝癌的起病比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀發(fā)生率國內(nèi)外報道基本相同,其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便、嘔血。黃疸等。少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院,這些癥狀多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹。
1.肝區(qū)疼痛
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50% 。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛。
2.消化道癥狀
食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。
3.發(fā)熱
相當(dāng)一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
4.消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。
5.出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。
6.下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
7.急腹癥
癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎。癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn),與一般急性腹膜炎不同。
【肝癌體征】
1.肝腫大
由于原發(fā)性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,因此,不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些體征,如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁靜脈曲張體質(zhì)虛弱。男性乳房發(fā)育、下肢水腫等,除此之外,肝癌患者還可以出現(xiàn)以下特殊體征。
進行性肝腫大是肝癌最常見的體征,約有90%的患者就因自己捫及上腹部腫塊前就診。部分彌漫性肝癌患者的肝癌可不腫大。癌腫位于肝右葉近隔面時,可使隔肌上抬,活動受限,肝上界上移,但腫塊不易被捫及;癌腫位于有葉下段時,常可直接捫及腫塊;腫塊位于左葉時,可在劍突下們及腫塊。觸診時肝臟質(zhì)地較為堅硬,表面不光滑,有或無結(jié)節(jié)感,肝邊緣較為銳利。少數(shù)較大的腫塊發(fā)生液化壞死時腫塊質(zhì)地變軟。
2.腹水
腹水是中晚期肝癌的常見體征,主要由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或門靜高壓等原因所致。腹水一般為淡黃色,不易查到癌細(xì)胞。少數(shù)為血性腹水,血性腹水多因癌結(jié)節(jié)破裂出血所致,是診斷肝破裂的主要證據(jù)。若患者同時伴有急性劇痛、血壓下降,則肝破裂可立即診斷。部分血性腹水亦可因腫瘤細(xì)胞脫落引起腹腔種植轉(zhuǎn)移所致,此時腹水中易查到癌細(xì)胞。若患者腹水同時伴有下肢水腫,則要考慮下腔靜脈阻塞的可能性。
3.黃疸
黃疸是中晚期肝癌的常見體征,彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長,腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽。
肝細(xì)胞癌侵犯膽管可能有以下途徑:腫瘤直接浸潤進人肝內(nèi)膽管;癌細(xì)胞侵人靜脈或淋巴管,逆行侵人肝管;腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)末梢的間隙侵人肝管。腫瘤細(xì)胞進人肝內(nèi)膽管后,繼續(xù)生長阻塞膽總管或是脫落的腫塊進人肝外膽管造成填塞。當(dāng)腫瘤阻塞一側(cè)肝出現(xiàn)黃疸時,可伴有皮膚癢、大便間歇呈陶土色、食欲下降,少數(shù)患者可表現(xiàn)為右上腹絞痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸,極個別人出現(xiàn)重癥膽管炎的癥狀。肝癌患者伴發(fā)阻塞性黃疸臨床并不少見,但其臨床表現(xiàn)并無特殊之處,因此臨床上誤診率較高,可高達 75%。慢性肝病患者出現(xiàn)阻塞性黃疸時,要想到肝癌的可能性。部分患者的黃疸也可因肝功損害所致,此種黃疽經(jīng)保肝治后,黃疽可得到部分緩解,而癌腫所致的黃疸,保肝治療消退黃疸無效。
4.脾大
肝癌患者多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,所以部分患者出現(xiàn)脾腫大。單純因肝癌所致的脾腫大少見,主要是腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟所致,亦可因癌栓進人脾靜脈使之栓塞而導(dǎo)致脾淤血、腫大。
5.肝區(qū)血管雜音
一些巨大的肝癌可壓迫或扭曲肝總動脈或腹腔動脈,導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)吹風(fēng)樣血管雜音,它是肝癌的特殊體征。血管雜音的發(fā)生率國內(nèi)報道較低,而國外報道則較高。
6. Budd-Chiari綜合征
7.癌旁綜合征
【肝癌并發(fā)癥】
常見的并發(fā)癥如上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂、肝性腦病、血性胸腹水、感染及癌性發(fā)熱、肝腎綜合征、膽道大出血等。
治療:
手術(shù)治療 手術(shù)切除仍是目前根治原發(fā)性肝癌隨好的方法
肝動脈化療栓塞治療 非手術(shù)治療首選方法
放射治療
全身化療
生物和免疫治療
中醫(yī)治療