房顫患者能吃三七粉嗎
首先要說的是,高血壓需長期的監控血壓變化和服用藥物治療,請遵醫囑對癥治療,這里只是給你提供個建議。 你所提及的這三味藥物可用于心腦血管疾病及高血壓、高血脂等癥的輔助治療。如患高血壓常年服用降壓藥物,在服用此三味藥物時暫不要停藥。待血壓正常后遵醫囑處理。 此三服用的比例可1:1:1,配比以等量為上。此三味藥中三七粉內服不要大量,你一天1到2克就行。山楂性平和,長于化飲食,健胃寬膈,消血行結氣。所以山楂粉量可自行把握。此三味藥物磨粉后開水沖服即可,每日不要超過5-10克,早晚皆可,開水沖服。 保健服用以小劑量(1~3克)的作用較好。
【特殊要說明的是-----如果病人有出血傾向的話,比如皮下經常有紫斑.三七破血,是不適合服用的】 題外話: 中醫博大精深,我因家父高血壓及早期糖尿病,于年前開始苦讀中醫書籍?,F國人認為中醫勢微,其實并非中醫不能治,乃中醫靠醫生個人天資及修行。中醫最講究的是辨證施治,一人一方,根據不同個體不同體質對癥下藥,太多西醫解決不了的病癥中醫都可治愈。西醫建立在解剖學基礎上,中醫所談及的經絡就像電腦的軟件,把電腦解剖開是看不到軟件的。望我輩能振興國粹,相信中醫中藥的力量。 其實高血壓、高血脂、冠心病、中風等癥在中醫上很好解決,中醫無高血壓病之病名,根據主要癥狀及其發展過程,屬于中醫之“眩暈”、“頭痛”、“肝風”、“中風”等病證的范圍。多看看中醫方面的書,對你會有幫助。 中醫認為,山楂具有消積化滯、收斂止痢、活血化淤等功效。主治飲食積滯、胸膈痞滿、疝氣血淤閉經等癥。具有顯著的擴張血管及降壓作用,有增強心肌、抗心律不齊、調節血脂及膽固醇含量的功能。能舒張血管、加強和調節心肌,增大心室和心運動振幅及冠狀動脈血流量,降低血清膽固醇和降低血壓;此外,山楂對心臟活動功能障礙、血管性神經官能癥、顫動性心律失常等癥也有輔助治療作用;山植還含有槲皮苷,它有擴張血管、促進氣管纖毛運動、排痰平喘之功能,故山楂是防治心血管病的理想保健食品和有較好療效的食品,近來應用于高血壓、高血脂、冠心病等的防治,均有較好效果。
三七--功效:止血散瘀、消腫定痛,破瘀血、止新血。治療冠心病、心絞痛及腦血管病效果明顯,用于治療高脂血癥能有效降低膽固醇。
丹參--功效:活血祛瘀,涼血清心,于治療血證,跌打損傷等;臨床可用于治療冠心?。ㄈ绲⒌瓮瑁?,高脂血癥、高血壓,糖尿病,毛細支氣管炎,慢性咽炎,慢性腎衰,腫瘤等癥。
三七和丹參屬于活血化瘀藥,對血管自身因外因或內因的損傷能夠修復,并且可以改善血液流動變化,這樣就起到了降低血管外周阻力,降低血液粘稠度,最后達到降低血壓的目的。 建議平常應該低鹽低脂飲食適當的增加運動量減輕生活壓力保持良好的睡眠 另:每天取50克山楂+100克毛冬青,分兩次水煎服,可有效地降低血清膽固醇;用山楂花和葉制成的浸劑服用,降血壓的效果較好。 .
丁香家庭健康的后臺收到不少讀者朋友的詢問:聽到一些建議,所有中老年朋友應該長期服用小劑量阿司匹林。這樣可以有病治病,無病強身。關注自身健康,熱衷保健,是人之常情,但這樣不合理地用藥,可實在是不應該。我們請教了心內科的王勉醫生,和大家說說阿司匹林那點事兒,治療保健,應該科學嚴謹。阿司匹林,不要隨便吃幾天前,一位心肌梗塞的病人打電話告訴我,他因為心梗,一直在吃阿司匹林。前一陣突發上消化道大出血,當時出血量很大,已是低血壓,意識模糊,幸虧搶救及時,保住了性命。這個電話讓我有些擔憂。幾年來,我診治了不少冠心病患者,在服用阿司匹林期間,發生消化道出血的真不算少。在心腦血管疾病早期治療階段,阿司匹林是基礎藥物,可是,在尚未發病時,考慮到危險因素,真的不是所有人都應該吃阿司匹林。阿司匹林不能預防心血管疾病近幾年,阿司匹林在一級預防的地位已經有所降低。一級預防,即患者存在危險因素,但還未發病。2014 年日本一級預防項目研究發現,每日服用小劑量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。美國 FDA 綜合了大量的研究數據后,也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預防。而且,阿司匹林還有很多副作用,不能隨意吃。阿司匹林會增加腸胃出血幾率阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道癥狀和出血傾向。很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成,嚴重時會引起胃粘膜糜爛,導致上消化道出血。雖然阿司匹林引起的消化道出血,大多沒有生命危險,但也要及時去看醫生,停用阿司匹林,加用止血藥,一般很快便會好轉。阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。該吃才吃,聽醫生的囑咐沒病就別自己折騰自己了。但如果是已經發生過心腦血管疾病,則應該該聽醫生的話,服用阿司匹林??寡“宓乃幉簧?,除了最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格瑞洛等。發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒有禁忌,應該終生服用阿司匹林,藥不能停。冠心病患者,可能會需要在阿司匹林基礎上結合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌癥或嚴重并發癥,阿司匹林是真正應該長期服用的。
高風險人群建議服用心腦血管疾病高風險人群也建議長期服用阿司匹林。
1. 符合下列三項及以上危險因素者,建議服用。男性超過 50 歲或女性絕經后高血壓早發心腦血管病家族史吸煙
2. 高血壓合并糖尿病。
3. 高血壓合并慢性腎功不全。
4. 經醫生評估 10 年內心血管事件風險大于 20%。一般來說,阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好,但每天服用的劑量很關鍵。有明顯胃腸道反應的人,建議咨詢醫生具體服藥方案。
阿司匹林是好藥但不應全民推廣對于沒有心腦血管疾病風險的老友,長期服阿司匹林,不會延年益壽,反而會可能處在各種副作用的風險中。特別是以下幾類人,服用阿司匹林更應慎重咨詢醫生意見。
1. 哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘
2. 消化系統潰瘍的朋友有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者,阿司匹林會增加出血風險。
3. 拔牙或手術的人通常需要在術前一周停用阿司匹林。阿司匹林質優價廉,效果確切,值得信賴,該吃就吃。但阿司匹林是一種藥品,不要亂吃,更不能隨意就「全民普及」。牢記一點,阿司匹林,要在醫生指導下正確服用,才能發揮最好的效果。
你最近有沒有出現這樣的情況:如果你滿足上面其中一條,那就要小心了,你很可能得了心衰!目前我國心衰患者預計超過 1000 萬,跟深圳人口差不多,而且這個數字還在不斷上升。而且有研究顯示,中國心衰患者的 5 年生存率比乳腺癌、膀胱癌前列腺癌等癌癥患者還要低。[1][2]某種程度來說,心衰比癌癥還可怕!心衰會嚴重影響你的生活和健康,一定要提早發現和預防。那怎么發現和預防呢?請王蘇醫生仔細給我們講講。心衰就像水泵壞了我們可以把心臟看做是一個水泵。它從靜脈中抽血,再把血液輸送到動脈,來維持身體的日?;顒?。如果水泵出了故障,提供不了所需的功率,心衰就發生了。
在初期,「水泵」提供的功率尚可夠日?;顒?,只有劇烈運動的時候才會感到胸悶和憋氣。在后期,「水泵」功率不斷下降,人就會慢慢出現上不動樓、躺著憋氣等情況。心衰會讓你長期喘不上氣,睡眠質量下降,嚴重影響你的日常生活。最危險的是,心臟可能隨時隨地停止工作,讓你真正地「睡死」過去。這 2 類人特別要注意心衰的病因非常多,很多疾病最終都會導致心衰。其中心臟相關疾病最為常見,如缺血性心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等等。像冠心病、高血壓人群眾多,因此他們特別需要注意。1. 冠心病患者冠心病患者由于心肌缺血甚至壞死,越來越多的心肌細胞失去功能,導致心臟收縮能力降低。從而降低「水泵」的功率,引起心衰。2. 高血壓患者得了高血壓,心臟很可能出現左心室肥厚這種情況。左心室肥厚其實是心臟超負荷運作,久而久之肯定會產生故障,引起心衰。全世界最著名的高血壓患者,美國總統羅斯福也是因為高血壓導致心衰,倒在辦公室,差點猝死。除了心臟相關疾病外,慢性腎病、大量飲酒、肝硬化甚至糖尿病等疾病,也會大大增加心衰的風險。目前中國有太多的心衰高危人群,像老年朋友特別容易成為其中一名受害者。提早做這些檢查火眼金睛發現心衰心衰的癥狀并不典型,所以患者很難在早期發現心衰,這就需要一些輔助檢查手段:NT-proBNP 檢查或超聲心動檢查。它們能在早期識別心衰,幫助醫生醫生和患者及早治療。
另外還有一個簡單的方法來測測你有沒有心衰——6 分鐘步行法,而且它能測出你心衰的嚴重程度。在醫生的指導下,你用平時正常走路的速度在平直的道路上走 6 分鐘。如果行走距離超過 450 米,說明心功能基本沒有太大問題。如果距離在 150~450 米之間,說明心功能不全;如果連 150 米都走不到,則說明存在重度心功能不全。遠離心衰很簡單:有病治病,沒病養生如果你患有引起心衰的疾病,一定要好好治療,減少心衰風險:有冠心病的患者,要去做支架或者搭橋手術,恢復心臟功能,同時遵醫囑好好服藥。高血壓患者要控制血壓。糖尿病患者要積極控制血糖。血液病、風濕病和腫瘤患者,也要通過藥物等方式做好心臟的保護,以免發生心衰。對于看似健康的人,心衰也可能會找上你。
如果你有超重、肥胖、吸煙、酗酒等情況,那你也是心衰送命大隊的一員,建議你好好「養生」:
1. 注意飲食健康,限制鹽、甜食,多吃蔬菜
2. 培養良好的習慣,戒煙限酒,少熬夜
3. 多鍛煉,每周保證 150 分鐘的運動如果心衰已經發生了,更要及時治療,減緩心衰的發展,維持盡量長的預期壽命,并保證良好的生活質量。
房顫是臨床上最常見的心律失常,顧名思義就是心房顫動,目前已是慢性心臟病患者的一個重要并發癥,如果不及時治療糾正房顫,血液在心房內淤滯,就容易形成血栓,血栓脫落流到大腦就容易造成腦梗塞即腦中風。我國腦中風的發病率正在逐年升高,其中一個原因就與房顫患者對自己的疾病所帶來的危害不了解、甚至誤解有關。下面就臨床上房顫患者的一些不正確的觀點進行說明。
誤區1 房顫無需及早診治 房顫的危害主要有以下三方面:
1、心悸、胸悶、頭暈,甚至昏倒。
2、增加血栓與中風的危險。房顫時心房喪失了充分有效的射血功能,血液容易在心房內淤滯,進而形成血栓。流行病學調查發現,中風病人許多是由房顫血栓所致。
3、長期的房顫會導致心臟擴大和心力衰竭。 另外,房顫往往合并其他心臟病,如冠心病、風心病、心肌病等等。因此,房顫患者應及早到醫院進行診治。
誤區2 持續性房顫比陣發性房顫患者癥狀要好,病情要輕 在房顫早期,患者自覺心慌明顯,心跳時快、時慢,癥狀十分顯著。當轉為持續性房顫后,因長期對快心率的耐受或持續性房顫心率相對緩慢,上述癥狀反而好轉。這部分患者很容易誤認為自己房顫好了很多,忽視了治療。其實,這部分患者恰恰是最危險、最需要正規治療的房顫病人。 房顫的發展規律是從陣發性房顫逐步過渡為持續性房顫的,持續性房顫是該疾病的相對中晚期,并發癥的發生率顯著增加。包括心力衰竭、血栓形成,腦中風等。一旦持續性房顫患者到再次出現明顯癥狀時,大都合并了嚴重的并發癥。在臨床,許多陣發性房顫患者就是一等再等,直至轉變為持續性房顫后,又忽略了進一步的治療。最終,因為嚴重的偏癱或氣急,才接受正規的治療,這樣預后都非常不理想。其實,房顫的治療和其他常見疾病相同,都應該及早治療。在早期陣發性房顫時,若進行正規、系統的抗房顫治療,特別是房顫的消融治療,房顫是可以根治的。對于已經轉為持續性房顫的患者而言,只要不因為自身癥狀的好轉而忽視了治療,在產生嚴重并發癥之前,也應及時就醫,正規治療。
誤區3 房顫患者阿司匹林抗凝效果與華發林效果相當 房顫中風的危險是正常心律者的5-6倍。是房顫患者死亡的最主要的原因,預防房顫引起的中風事件是房顫治療中重要的一環。目前預防房顫血栓形成的藥物有抗凝藥物(華法林)和抗血小板藥物(阿斯匹林)兩大類。臨床上公認華法林的療效優于阿司匹林,而且有研究認為阿司匹林需每日300毫克以上才有效果。房顫患者中采取抗凝治療的比例較低,大部分患者口服小劑量阿司匹林(50-100毫克)抗凝治療。研究顯示,房顫的抗凝治療中,僅2.7%患者服用華發林,37%患者服用阿司匹林。由于華發林抗凝治療需要定期驗血監測,限制了其廣泛使用,但從預防栓塞角度而言,尤其對高?;颊撸ㄖ酗L史、高齡并有高血壓等),推薦首選華發林抗凝治療。即使正規口服華發林抗凝治療,部分房顫患者仍有發生栓塞的風險。近幾年隨著房顫消融技術的提高,目前的治愈率可達90%,有望無需抗凝藥物,從根本上解除房顫患者的栓塞風險。
誤區4 老年人房顫導管消融風險高,安全性差 老年人體質較弱,合并慢支、糖尿病、冠心病、高血壓病等,不少人認為老年人房顫導管消融風險較高,其實這是對房顫導管消融手術方式不了解造成的。所謂導管消融其實是一種“微創”的介入操作。只需在局麻下,穿刺靜脈,提供血管入徑即可,只留有針眼大小的皮膚切口。導管送入心臟對引起房顫的病灶進行消融,手術需要2小時左右,手術后穿刺部位僅需要沙袋壓迫6小時即可,老年人能很好的耐受。 房顫發病人群主要集中發生在60歲以上的老年人,因此臨床工作中老年人房顫占導管消融房顫80%以上。從國內外大的電生理中心實踐來看,消融安全性很好,嚴重并發癥發生率實際上小于1%。我院電生理中心迄今已完成房顫導管消融逾600例,最大年齡為82歲,其中包括了合并各種慢性疾病的老年房顫,說明老年人房顫也可安全有效地進行導管消融治療。
誤區5 瓣膜置換術后的房顫患者無需治療 器質性心臟病合并房顫的發生率較高。據報道,風心病中合并房顫的發生率高達30%以上。當風心病患者進行瓣膜置換術后,解除了瓣膜的狹窄,擴大的心房應該回縮,理想的情況是回縮至正常大小。但如患者合并房顫,這些風心病患者進行瓣膜置換術后,擴大的心房不但不回縮,而且繼續擴大,最后心衰。這樣,患者受了開胸手術的痛苦,花了很大費用,也無法達到滿意的臨床效果。瓣膜置換術后的房顫患者也須要對房顫進行及時正確處理。最正確的方法是采用導管射頻消融治療。我院已為近百例這類患者進行了房顫的導管消融術,取得了較好的臨床效果。
誤區6 器質性心臟病患者的房顫不能治。
心血管病猛于虎?!吨袊难懿蟾?2017(概要)》上寫到:總體上看,中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。心血管病死亡占居民疾病死亡構成 40% 以上,居首位,高于腫瘤及其他疾病。2015 年中國城鄉居民主要疾病死因構成圖片來源:《中國心血管病報告 2017》從某種程度上來說,血管的健康就是人長壽的標志?!覆缓玫纳盍晳T會加速血管損傷」,相信大家總會聽到這樣的警告。但不少人也覺得,要記住這些復雜的「囑咐」有難度。不用擔心,為了讓大家做到心中有數,我們將不良的生活習慣做了個簡單的匯總。這就是心血管病偏愛的 7 個字,避免這 7 個字,血管才能更健康。
不少人都知道吸煙會增加患肺癌的風險,但吸煙會損傷血管、增加心腦血管疾病的患病風險,卻少有人知。煙草煙霧中的有毒物質,會損傷血管內皮細胞,影響血脂、血糖等指標,并進一步引起血壓升高、血管炎癥等,加速動脈粥樣硬化。吸煙使腦梗的相對危險增加 90 %;約有 11% 的急性缺血性腦卒中患者歸因于吸煙;吸煙者腦梗和腦出血的風險,分別是不吸煙者的 1.37 倍和 1.21 倍;吸煙者心腦血管疾病的死亡危險高于不吸煙者,吸的越多,風險越大;……為了自己與家人的血管健康,快戒煙吧!
「少量喝酒,尤其是喝點紅酒對心腦血管有好處?!惯@個說法流傳得很廣,但并不正確。大量的研究并沒有證實這個觀點,反而有證據顯示:完全不喝酒的人,比少量喝酒的人得冠心病、腦卒中等疾病的概率更低。美國心臟協會更是給出了明確的警示:不建議任何人以「降低冠心病風險」等理由而開始飲酒?!吨袊用裆攀持改稀芬步ㄗh:因為過量飲酒會增加肝損傷、心血管疾病、某些癌癥發生的風險,一定要避免!
長期的高鈉(鹽)飲食與血壓升高有著密切的關聯。而過強的血壓,在時刻考驗著全身的每一根血管。長期高血壓造成的損害,幾乎沒有一個器官能逃得掉。像心臟、腎臟與血管功能關系最密切的器官,往往最容易受到損害。建議一人一天吃鹽少于 6 克,這個量是平平的一啤酒瓶蓋。但是別忘了!三餐之外的零食、加餐……也是含有鹽的,所以每天攝入鹽的量真的很容易超標。因此在日常生活中,要改變重口味的飲食習慣,少吃或不吃高鈉食品,購買包裝食品時要注意看標簽上鈉含量。
肥胖,尤其是肚子很大的腹型肥胖,會讓身體長期處于一種「炎癥反應」狀態。這會極大地增加血管內皮損害、動脈粥樣硬化、血栓形成等的風險,進而讓中風、冠心病等心腦血管疾病發生的可能性上升?!赴蜒鼑鷾p下來」「把體重降下來」,不僅是為了好看,更是讓血管健康,從而正常地發揮生理功能。
長期堅持適度且規律的鍛煉,血糖、血壓水平會下降;而當完全放棄運動,二者都會有所反彈。這對維持血管正常功能狀態來說,可不是好事。另外,如果總是久坐或一直保持站立不動的姿勢,血液就會淤積在腿部血管中,甚至集結成小凝塊,即「下肢深靜脈血栓形成」。此時,如果栓子脫落,小凝塊隨血流,流到肺部血管,并堵住,就會形成致命的肺栓塞。所以,大家千萬不要在電視機或麻將桌前,一坐就是一整個下午。記得一定要養成規律鍛煉的好習慣。每周至少五次,每次半小時以上的中等強度的運動。
甜味讓人愉悅,但糖,真不能吃太多。有研究發現,每天多喝 1 份含糖飲料(大約一聽飲料),冠心病的風險就增加 16%,喝得越多,風險越高。除了是冠心病的危險因素以外,糖還與糖尿病、高血壓、痛風等疾病密切相關。而這些慢性疾病與血管損傷,會互相促進、互為因果,并形成惡性循環?!吨袊用裆攀持改稀吠扑]:每天吃糖不超過 50 克,最好控制在 25 克以下。這是什么概念呢?一大勺蜂蜜沖水,含糖 20 克;一瓶可樂,含糖 52 克;一盤糖醋排骨,含糖 36 克……希望大家在今后的日常生活中,能夠有意識地控制攝糖量。
大家的生活條件越來越好了,吃糠咽菜的日子不再有,桌上的主食越來越精細。小麥大米等谷物,在加工的過程中會損失掉大量的礦物質和膳食纖維,加工程度越深,損失越大,升血糖的速度也會大大加快。相比之下,粗糧含有更多的膳食纖維、健康脂肪、多種維生素、礦物質等,長期食用,對血管健康更有好處,能幫助預防和控制糖尿病、心血管疾病、肥胖等。常見的粗糧包括:糙米、紅米、黑米、小米、蕎麥、燕麥仁、裸燕麥片、青稞、大麥仁、小麥仁、玉米,還有用整粒麥仁研磨后的全麥面。這些基本都可以在超市或者農貿市場買到。推薦粗糧占到主食的四成左右。同時,別忘了吃夠蔬菜水果。最后再總結一下:這 7 個字會損害血管健康,增加血管硬化、堵塞、發炎的風險。在日常生活中,記得留意避免這 7 個字,患心血管疾病的風險必將大大降低!也要記得把這篇 分享 給自己的親戚朋友,共享健康美好生活。
導語:作者nico是知乎用戶,曾是神經焦慮癥患者,現已完全康復,恢復后的他,懷著對其他相同遭遇的人的關心,梳理總結了自己的經歷和經驗,希望能對飽受焦慮困擾的人有所幫助。以下是他回答的正文,陽光工程將根據內容分四次轉載。
序 言親愛的: 我能體會到,此刻的你,有多焦急;同時我也深知,你的每一天過的有多痛苦。我知道你會缺乏耐心去做任何事情,也未必有耐心看完我的經歷。但我還是想建議你:安靜的坐在沙發上,忍著無盡的恐懼,慢慢的逐字進行閱讀。 這本指南,我耗時一個月,滴著血流著淚,最終將它熬成一本干貨。 毋庸擔心,當你不舒服的時候,我就在你的面前,陪著你。 因為曾經的我,就是此刻的你!本文主要回答四個核心問題: 1:這些年,我經歷著哪些癥狀?
2:這些癥狀的真實面目是什么?
3: 我為什么會得這些癥狀?
4: 我是如何重獲新生的?「Chapter Two: 這些癥狀的真實面目是什么?」 一路走來,我所經歷的心路歷程是復雜多變的:簡單的焦慮不安情緒,急性的驚恐發作,廣泛性焦慮(恐懼)癥;特定情景焦慮癥;焦慮癥引起抑郁化情緒等。以及由此引起的各種軀體化癥狀更是千奇八怪,前所未有。這也是眾多焦慮病友所共有的面臨的困擾。 由于我及時懸崖勒馬,我的所有癥狀在現在看來還僅僅是一種比較簡單的痛苦。但是這在當時,幾乎要我的“性命”。他們無不例外的都是由于神經衰弱引發的,最根本的罪魁禍首是我們那些異常興奮敏感的非自主神經造成的。這在后面的認知療法章節中會詳細介紹。本文僅對這些該死的癥狀進行深入剖析。 失眠、身體疲勞、胃痙攣,惡心,嘔吐、消化不良體重下降、心率快(心動過速)、心跳沉重、心慌(心悸)、心臟偶爾早搏(偷停)、心臟周圍有疼痛感、手心出汗、喉嚨有梗塞感、肩痛、后背疼痛、呼吸困難、胸悶喘不上氣、胸部有壓迫感、頭暈、容易出現幻覺、感覺走路要跌倒、出現不真實感、睡覺容易憋醒、性欲低下、尿頻等等,以上這些我是遇到的各種癥狀。但這不代表焦慮癥僅僅只有這些癥狀。#關于心臟的問題# 心臟的問題,是幾乎所有病友最大的困擾和恐懼。很多焦慮癥其他癥狀并不明顯,就是心臟神經官能癥。 對我造成恐懼困擾的,最初也是心臟問題。從我的第一次急性驚恐發作,到預期性驚恐,再到廣泛性焦慮癥,我的最大困擾就是恐懼??謶炙劳?,恐懼心臟突然出現問題引起的死亡;現代社會,信息發達到每天都會有由于心臟驟停引起的猝死不斷的推送到你的手機,這為我們日后的關聯,埋下了很深的伏筆。 從第一次驚恐發作,我知道了我出現了房顫; 從第二次驚恐發作,我又知道了我心肌缺血; 從24小時心臟動態心電圖,我發現了我出現了早搏;心律不齊。 靜態的儀器檢測,只是代表你在不舒服那一刻心臟所處的異常狀態,但不說明它本身出現了問題。 尤其是我經過多次心臟彩超和血液心肌酶化驗,并沒有發現心臟有器質性異常情況后,既然你沒有威脅到我的生命。那么我就開始對自己的心臟進行談判了,我不可能接受它永無休止的騷擾。
我的整個生病周期內,大約有四種狀態下會出現心臟不舒服,這種不舒服表現為心律失常,心臟區域疼痛。
第一種狀態是:無法預知性的突發心率異常 急性驚恐發作下的心率異常,2012年12月30日出現的那次急診最嚴重,達到了房顫的標準。大家都知道,成人的心跳一般每分鐘約60-90次,而且快慢一致,節律規整。當時我房顫時,心跳頻率快且不規則,可達接近160次/分,心臟感覺已經跳到了嗓子眼兒,感覺隨時都會心臟爆炸。心率而且絕對不整齊,心房已經失去有效的收縮功能。 但是我的主治醫生朋友在第一時間讓我明白那次心律失常,只不過是功能性心律失常。的確如此,因為在我消除了我的誘因之后,癥狀也很快就消失了。當晚血液結果表明我出現了低血鉀的電解質紊亂,這跟我發作時的情緒高度波動有直接關系。 需要補充的是:某些藥物過量或毒性作用(如洋地黃類),吸煙過度、飲濃茶或嚴重酗酒,以及高強度運動、發燒都可能引起心率的突發異常,不得不引起重視。
第二種狀態是:經常性的心率異常 這種經常性的心率快,有一段時間,幾乎是每天定點定時的出現。出現時一般都是持續性的快速跳動,砰砰作響,像重拳一下每天都在震我,我感覺我每天的心率快的都要爆表了,但是當我用心律儀測試時,它有往往還不到100下(偶爾也會出現120下),這使得我嚴重懷疑儀器有沒有失效。 通過后期的認知學習,我了解到那只不過是我比一般人更加敏感自己的心跳,它本身是正常的,只是我們的敏感強化了它,而且越是焦急恐懼,越是會一直敏感下去。 心理認知書以及我的經歷分別從理論和實踐的角度讓我明白,即使每天這樣的心跳,并沒有對我的心臟造成絲毫的傷害。我與其每天坐在家里等待觀察,測量脈搏,全都在浪費我的時間。于是我放棄抵抗,忍受著心跳,也忍受著心臟部位的奇怪感覺,該上班去上班,該參加活動參加活動,去做我想做的任何事情。我深深的知道:我感受到的心臟疼痛,只是由于胸壁肌肉過度緊張而產生的,心臟病引發的疼痛并不在這個區域。就心臟而言,我是任何人一樣正常,多的只不過是我對心跳敏感而已。只是分泌腎上腺的神經過度敏感的結果。 我把接受每天這樣的心率異常,當成我的康復計劃之一,也當成我康復路上的一個老朋友去對待。我過去一直錯誤的認為:只要心臟出現快速跳動,我的病肯定就還沒有好。但是,當我接受了它的異常存在之后,這樣的情況卻越來越少發生。目前還沒有任何東西可以瞬間把我們的心臟瞬間平靜下來,即使是醫生給我開了鎮定劑和相關藥物之后,我也每天給自己提醒:吃藥物可以,我沒有必要讓自己活得這么辛苦,但是吃藥物永遠是緩解,不是我的全部。我要去找到為什么我如此敏感的根源,然后糾正它。在沒有找到之前,我只能先接受它的存在,你說呢?也沒有更好的辦法,不是嗎?藥物只是我暫時的擺渡人,我感激藥物,不過不依賴它,因為我的目標不是依賴,是過河上岸。這個過程比較痛苦,我花了兩個星期的時間去逐步擺脫敏感的狀態之后,就再也沒有出現經常性的心率異常。
第三種狀態是:預期性的心臟異常 預期性的心臟異常,也就是在我驚恐發作之后留下的深深的恐懼陰影,導致我從2012年12月30日,到2014年的上半年,對于出行產生了嚴重的預期緊張。這樣的預期,可以提前一天,也可能提前半小時,當我得知我未來一天或者接下來的一個時間段內,我不得不乘坐飛機,高鐵,地鐵,公交車等交通工具都會產生嚴重的不適。 但凡有第二選擇,我是無論如何不會選擇第一方案的?;蛘呷绻梢砸幈懿怀鲂?,我的逃避便是家常便飯。 克服的方法:還是同第一種狀態一樣的。包括后面幾種不同狀態的心臟不適,克服的方法卻是大同小異。
第四種狀態是:廣泛性的廣場恐懼引起的心臟異常 廣場恐懼癥,我是經過預期對交通工具的恐懼,逐步發展起來的。我對于對一切在我看來人群擁擠不便逃離的地方都是害怕恐懼的,同時害怕陷于驚恐時無人能援助,比如獨自一人在家。 人多時:害怕驚恐發作的到來,同時也害怕遭遇難堪,尤其是跟朋友在一起。 獨處時:一旦遠離家庭,或者遠離我認為安全的人,都會產生焦慮。有一段時間,我是萬萬不敢出門的,害怕獨自遠離家門。但凡有第二選擇,我是無論如何不會選擇出門聚會,我的逃避和拒絕,便是家常便飯。這嚴重影響了我的社交能力,也降低了我的生活質量:聚餐,旅游,購物,逛街,看電影等等。
#關于身體疼痛的問題# 身體疼痛這個問題在整個康復周期出現的時間最多,相對于其他令人恐懼的癥狀,這些游走性的疼痛我是能夠接受的。但是也很煩人。 急性發作時期的心臟肌肉扯著后背出現刺痛,這種疼痛一般在2~30分鐘后,隨著心臟不適的逐漸恢復而恢復。 還有一種疼痛是后背游走性的疼痛,那種疼痛是從脊椎內往外發散,在臥床翻身時候,顯得尤其疼痛。這是一種焦慮癥引起的肌張力障礙。中醫穴位告訴我,背后膀胱經兩側的腧穴位,進行有效的刮痧刺激,可以很大程度的緩解神經癥的肌肉緊張。條件允許的時候,我每周去一次理療店做一次后背刮痧,或者自己在家中用干毛巾進行刮痧。這種隨時隨地的刮痧,可以起到四兩撥千斤的左右。順便說一句,對于疏肝解郁引起的肝臟問題和緩解心臟神經異常心率等問題,刮痧都是一個非常好的排毒途徑,在后面我會詳細講到。 有時候,我還會出現胸前區的疼痛,這與我的脊柱不良姿勢不無關系,當我含胸坐著工作連續幾個小時之后,必定會出現胸前區的刺痛。這一次次的提醒了我脊柱塑性的重要性。在很長一段時間內,我開始有意識的進行脊柱姿勢的糾正。坐姿,站姿,都保持身體挺直。每天進行俯臥撐和單杠訓練。通過長時間的練習,這種由于脊柱姿勢加重的疼痛逐漸減輕。還有一個很關鍵:一個舒服的床墊是不容忽視的。我對于過去酥軟的床墊是非常不適應的,它會加劇我脊柱的生理彎曲強度,造成神經壓迫。
#關于喉嚨梗塞 胃部不適 嘔吐的問題# 發病的最初階段,時常在恐懼和情緒異常緊張的時候,我會感覺到喉嚨受壓迫,感覺被卡了一個東西,或者出現了一個腫塊,我不斷的咽口水,試圖把那個東西吞下去。一開始我比較恐慌,懷疑自己得了癌癥,后來心理書籍告訴我,那只是由于神經緊張造成的肌肉痙攣而產生的感覺。從那以后,我就再也沒有出現過這樣的感覺。因為我知道這種感覺會隨著身體的放松和心理上的接受而逐漸消失。 有這種感覺的人,是很難相信如此強烈的壓迫感僅僅是痙攣的。要想說服他(她)相信這個喉嚨里的“東西”只是源自神經因素,是一件很難的事情。我有一個廣州的病友,當我在說服她的時候,她始終不會相信的,她還是跑到醫院做了一圈無謂的檢查,才會放心下來。 胃部不適的情況,相信很多人也出現過,有時候看到食物會感到惡心,經常出現嘔吐 胃里面翻江倒海,很多時候吃不下東西。后來我知道,我的體內氣機出現了問題,脾胃功能有點失調。我不斷的告訴自己,即使嘔吐,也要吃東西,因為我的身體需要營養,沒有營養我都沒有力氣去與這個病抗爭。如果營養不良和貧血可能會加重神經系統出現更多的癥狀。除了忍受,強迫自己吃進去東西,沒有其他途徑。
#關于頭暈 眩暈感覺隨時都可以會暈倒# 出現眩暈可以說是每一個咨詢我的人最擔心的問題之一,我也經常感到頭暈,走在馬路上,跟朋友在一起,經常出現眩暈,感覺快控制不住自己,要暈倒,或者跌倒。這種眩暈有兩種情況,一種是我們感覺原本靜止的物品好像動了起來,另一種另外是我們自己感到站立不穩,頭重腳輕,人隨時會跌倒一樣。第二種情況對于我來說更明顯,以至于一段時間內,我不敢出門,我擔心我會暈倒在馬路上或者商店里等等。事實上,這種焦慮癥引起的眩暈是我們神經系統疲勞的先期癥狀,它并不會很嚴重,也不會持續太長時間,更不會引起我們暈倒,一般在平靜后,恢復一下體力就能消失。
#關于呼吸憋悶# 在焦慮發作的時候,人的呼吸是出大于進的,很多人由于換氣過度引起驚恐發作。心理書告訴我們采取腹式呼吸,像嬰兒一樣,像青蛙一樣,用肚皮去呼吸,可以有效的緩解情緒,讓呼吸變得深而慢。練習腹式呼吸是一個長期的過程,我花了整整兩個月時間,這兩個月時間也是我最嚴重的時候,每次發作,我都刻意的去使用腹式呼吸,雖然很困難,因為腹部肌肉是如此的僵硬,但經過兩個月的練習,我成功的學會了腹式呼吸,時至今日我已經放棄使用胸腔呼吸。這是一個意外收獲。
#關于性欲低# 這是一個難以啟齒的問題,在我驚恐發作最嚴重的時候,我自己清晰的知道自己的能力,也知道自己的家伙也同樣出現了萎靡不振。嚴重到它已經縮小到煙屁股那般大小。我知道那是因為持續的恐懼引起的腎虛,也或腎本身就是陽虛很久,腎虛加重了恐懼的程度,人在恐懼的情況下是沒有性欲的。 這導致我在很長時間內,性生活是沒有?;謴妥孕攀窃跀嗨幹?,通過中醫進行體質調理手段進行糾正。目前來說,一切都不是問題。所以出現這種狀況,你不必擔心。假以時日,你會振作起來的,當前這不是要解決的主要矛盾。