三七最早于哪一年被記載于本草綱目，三七就是田七
發布時間：2022-05-05 09:22
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三七就是田七三七又名田七，明代著名的藥學家李時珍稱三七為“金不換”。三七是中藥材中的一顆明珠，清朝藥學著作《本草綱目拾遺》中記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中之最珍貴者?！比邽楹谓刑锲吆芫靡郧叭摺?
1，三七就是田七
三七又名田七
，明代著名的藥學家李時珍稱三七為“金不換”。
三七是中藥材中的一顆明珠，清朝藥學著作《本草綱目拾遺》中記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中之最珍貴者?！?
三七為何叫田七
很久以前三七分布云南文山，也云南文山接壤的廣西也有少部份種植三七。廣西、浙江一帶將三七稱之為田七。其實三七叫是田七，田七就是三七
田七和三七保健功效
1、擴張血管、降低血壓，改善微循環，增加血流量，預防和治療心腦組織缺血、缺氧癥
2、促進蛋白質、核糖核酸（RNA）、脫氧核糖核酸（DNA）合成，強身健體
3、促進血液細胞新陳代謝，平衡調節血液細胞
4、雙向調節中樞神經，提高腦力，增強學習和記憶能力
5、增強機體免疫功能，抗腫瘤
6、止血、活血化瘀
7、保肝、抗炎
8、延緩衰老
9、雙向調節血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動脈硬化
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2，三七的功效與作用
功效：
止血，散瘀，消腫，定痛。
治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。
①《綱目》：止血，散血，定痛。
金刃箭傷，跌撲杖瘡，血出不止者，嚼爛涂，或為末摻之，其血即止。
亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，經水不止，產后惡血不下，血運，血痛，赤目，癰腫，虎咬，蛇傷諸病。
②《玉揪藥解》：和營止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血。
凡產后、經期、跌打、癰腫，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭射，一切新血皆止。
作用：
三七具有散瘀止血，消腫定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌仆腫痛?！侗静菥V目》云：“三七止血，散血，定痛?！薄队窬舅幗狻吩疲骸叭吆蜖I止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血?！?
?。?）止血 （2）抗血栓 （3）促進造血 （4）對心血管系統的作用
（5）抗炎 （6）保肝 （7）抗腫瘤 （8）鎮痛
3，本草綱目里是如何記載三七的
《本草綱目》：止血散血定痛，金刃箭傷、跌撲杖瘡、血出不止者，嚼爛涂，或為末摻之，其血即止。亦主吐血衄血，下血血痢，崩中經水不止，產后惡血不下，血運血痛，赤目癰腫，虎咬蛇傷諸病。三七花是根據花的顏色、大小、帶柄、不帶柄、帶短柄、帶長柄來進行分類，民間作茶飲用，有清涼、平肝、降壓之效。
藥材性味： 味甘，性涼。
藥理作用： 鎮靜催眠 ， 鎮痛 ， 擴張外周血管 ， 抗炎
功效： 平肝 ， 生津止渴 ， 清熱 ， 降血壓
具有降血壓、血脂，減肥，防癌、抗癌，咽喉炎，牙周炎，生津止渴、提神補氣。提高心肌供氧能力，增強肌體免疫功能。
三七花對30歲以上的人預防和治療高血壓、高血脂、失眠等病有特效。
大葉三七(panax pseudo - ginseng var. japonicus)的根莖。其根莖肥厚而色白，上具多數莖節，節節相連呈竹鞭狀，且其兼有人參、三七的某些功效，故有“白三七”、“竹節參”等美名。
該藥具有滋補強壯、散形止痛、止血祛瘀的功效。用于氣虛證、癰腫、跌打損傷、外傷出血、咳嗽痰多、勞傷吐血等。
4，三七是怎么被發現的
《本草綱目新編》記載：
“三七根，止血之神藥也。無論上、中、下之血，凡有外越者，一味獨用亦效，加入于補氣補血藥中則更神。蓋此藥得補而無沸騰之患，補紅得此而有安靜之休也?！?
三七（常用藥用部分）
《玉揪藥解》記載：
三七能“和營止血，通脈行瘀，行瘀血而劍新血。凡產后、經期、跌打、癰腫，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭傷，一切新血皆止?！?
《本草匯言》記載：
“三七味甘微苦，性平，無毒?！?
《本草求真》記載：
“三七，世人僅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。三七氣味苦溫，能于血分化其血瘀?！?
《本草綱目拾遺》記載：
“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥之最珍貴者?！?
《醫學衷中西錄》記載：
“三七，諸家多言性溫，然單服其末數錢，未有覺溫者。善化瘀血，又善止血妄行，為血衄要藥。病愈后不至瘀血留于經絡，證變虛勞（凡用藥強止其血者，恒至血瘀經絡成血痹虛勞）。兼治：便下血，女子血崩，痢病下血新紅久不愈（宜與鴉膽子并用），腸中腐爛，浸成潰瘍。所下之痢色紫腥臭，雜以脂膜，此乃膜爛欲穿（三七能腐化生新，是以治之）。為其善化瘀血，故又善治女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不傷新血，允為理血妙品。外用善治金瘡，以其末敷傷口，立能血止痛愈。若跌打損傷，內連臟腑經絡作疼痛者，敷之可消（當與大黃末等分，醋調敷）?！庇衷疲骸胺帛徶驹谟诠钦?，皆可用三七托之外出也?！?
1912年版《中國醫藥大辭典》記載：
“三七功用補血，去瘀損，止血衄，能通能補，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，消腫定痛，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優點；熟服可補益健體?！?
張血管的作用；
(3)有較強的鎮痛作用，具有抗疲勞、提高學習和記憶能力的作用；
(4)抗炎癥作用；
(5)具有免疫調節劑的作用，能使過高或過低的免疫反應恢復到正常，但不干擾機體正常的免疫反應；
(6)抗腫瘤作用；
(7)抗衰老、抗氧化作用；
(8)降低血脂及膽固醇作用;
(9)保護肝臟。
5，在古代夏至消暑是一件要被嚴肅對待的事風俗流傳至今
夏至是二十四節氣之一，在每年公歷6月20或21或22日。2017年的夏至日是20日。夏至這天，北半球各地的白晝時間達到全年最長。對于北回歸線及其以北的地區來說，夏至日也是一年中正午太陽高度最高的一天。夏至標志著炎炎夏日正式來臨。這個時節，溫度明顯升高，炎暑降臨，雷雨增多，農作物進入生長旺季。中國古代將夏至分為三候：“一候鹿角解；二候蟬始鳴；三候半夏生?！摈缗c鹿雖屬同科，但古人認為，二者一屬陰一屬陽。鹿的角朝前生，所以屬陽。夏至日陰氣生而陽氣始衰，所以陽性的鹿角便開始脫落。而麋屬陰，所以在冬至日角才脫落；雄性的知了在夏至后因感陰氣之生便鼓翼而鳴；半夏是一種喜陰的藥草，因在仲夏的沼澤地或水田中出生所以得名。在炎熱的仲夏，一些喜陰的生物開始出現，而陽性的生物卻開始衰退了。古有“三伏”之說。據《陰陽書》記載：“從夏至后第三庚為初伏，第四庚為中伏，立秋后為后伏，謂之三伏”。也就是說，夏至標志著炎熱的開始，古時候，進入炎熱的伏日，有吃各種消暑清涼食物的習俗，其目的是預防暑熱傷身，而且在一定程度上起到食療保健作用。飲食避暑最早源于漢代，但是當時的飲食避暑只是“烹羊炮羔，斗酒自勞”，是一種勞動之余的“斗酒會”，主要目的是消除疲勞。到了南北朝，伏日的飲食避暑有了進一步發展?！肚G楚歲時記》記載：“伏日進湯餅，名為避惡”。古人習慣稱暑氣為惡氣，這里所謂“避惡”，實際指的是避暑。湯餅是一種放在水里煮熟的面食。雖然湯餅本身不是清涼食品，但在夏天吃熱氣騰騰的湯餅時卻能出一身大汗，從而帶走體內大量熱能，所以說，古人盛夏吃湯餅無疑是一種很好的避暑方法。時至宋代，伏日清熱防暑食物就更多了，如瓜、李、荷葉、綠豆湯、鱔羹、銀苗菜、新蓮、避暑湯等?！稏|京夢華錄》記載，京都開封人最重視三伏避暑。六月中往往避暑于“風亭水榭，峻宇高樓”等場所，吃則是“雪檻冰盤，浮瓜沉李，包鲊新荷”?！渡欧蜾洝酚涊d：“汴中節食，伏日綠荷包子”?！熬G荷”與“新荷”都是指荷葉，荷葉為睡蓮科植物蓮的葉，是很好的祛暑食物，其性味苦、澀平。具有清暑利濕、生津止渴等作用?！讹嬍持改稀氛J為，荷葉能“升清消暑，化熱散瘀，主治暑熱、水腫、瘀血癥”。宋代開封市民伏日里，以“浮瓜沉李、包鲊新荷”為避暑飲食，說明我國至少在北宋時期，人們就注意到盛夏如何利用食物消暑了。從文獻記載看，宋代已有西瓜。宋代詩人方回《秋熟》詩有：“西瓜足解渴，割裂青瑤膚”的描述。西瓜，又名寒瓜。中醫學認為西瓜性味甘寒，有清熱解暑、除煩止渴、利小便等功用?！侗静菥V目》中也指出西瓜能“療喉痹，寬中下氣，利小水，治血痢，解酒毒”。毫無疑問，夏季熱盛傷津，食西瓜功效最佳。明清以來，伏日最盛行吃蓮子湯。據《帝京歲時記勝》載：“六月盛暑，食飲最喜清新。京師蓮食者二；內河者嫩而鮮，宜承露，食之益壽；外河堅而實，宜干用?！薄?清稗類鈔》中說: “京師夏日……鮮蓮子之類，雜置小冰塊于中”宴客。中醫學認為，蓮子性味甘平，有補脾澀腸、養心益腎的功用。夏日常飲蓮子湯，能補中強志、養神益脾。清朝北京地區伏日選擇中草藥避暑, 也是一大特點。紫蘇葉、藿葉、甘草湯都是盛夏食療佳品。夏至我們各地的飲食方式不一，卻頗有趣味?！岸溜溩酉闹撩妗?，好吃的北京人在夏至這天講究吃面。按照老北京的風俗習慣，每年一到夏至節氣就可以大啖生菜、涼面了，因為這個時候氣候炎熱，吃些生冷之物可以降火開胃，又不至于因寒涼而損害健康。夏至這天，北京各家面館人氣很旺。無論面館的四川涼面、擔擔面、紅燒肉面還是炸醬面等等，各種面條都很暢銷。舊時，在浙江紹興地區，人們不分貧富，夏至日皆祭其祖，俗稱“做夏至”，除常規供品外，特加一盤蒲絲餅。而紹興地區龍舟競渡因氣候故，明、清以來多不在端午節，而在夏至，此風俗至今尚存。夏至這天，無錫人早晨吃麥粥，中午吃餛飩，取混沌和合之意。有諺語說：“夏至餛飩冬至團，四季安康人團圓?！背赃^餛飩，為孩童稱體重，希望孩童體重增加更健康。夏至這天，山東各地普遍要吃涼面條，俗稱過水面。萊陽一帶夏至日薦新麥，龍口一帶則煮新麥粒吃，兒童們用麥秸編一個精致的小笊籬，在湯水中一次一次地向嘴里撈，既吃了麥粒，又是一種游戲，很有農家生活的情趣。
6，三七粉的文獻論述
《中藥大詞典》（1997年版）說道：“三七生吃，祛瘀生新，消腫定痛，并有止血不留淤血，行血不傷新的優點；熟服可補益健體?！?
《本草綱目新編》記載：三七根，止血之神藥也。無論上、中、下之血，凡有外越者，一味獨用亦效，加入于補氣補血藥中則更神。蓋此藥得補而無沸騰之患，補紅得此而有安靜之休也。
《玉揪藥解》記載：三七能和營止血，通脈行瘀，行瘀血而劍新血。凡產后、經期、跌打、癰腫，疤痕、一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭傷，一切新血皆止。
《本草匯言》記載：三七味甘微苦，性平，無毒。
《本草求真》記載：三七，世人僅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。三七氣味苦溫，能于血分化其血瘀。
《本草綱目拾遺》記載：人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥之最珍貴者。
《醫學衷中參西錄》記載：三七，諸家多言性溫，然單服其末數錢，未有覺溫者。善化瘀血，又善止血妄行，為血衄要藥。病愈后不至瘀血留于經絡，證變虛勞（凡用藥強止其血者，恒至血瘀經絡成血痹虛勞）。兼治：便下血，女子血崩，痢病下血新紅久不愈（宜與鴉膽子并用），腸中腐爛，浸成潰瘍。所下之痢色紫腥臭，雜以脂膜，此乃膜爛欲穿（三七能腐化生新，是以治之）。為其善化瘀血，故又善治瘢痕疙瘩、女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不傷新血，允為理血妙品。外用善治金瘡，以其末敷傷口，立能血止痛愈。若跌打損傷，內連臟腑經絡作疼痛者，敷之可消（當與大黃末等分，醋調敷）。又云：“凡瘡之毒在于骨者，皆可用三七托之外出也?！?
1912年版《中國醫藥大辭典》記載：
（1）三七功用補血，去瘀損，止血衄，能通能補，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，消腫定痛，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優點；熟服可補益健體。
（2）擴張血管的作用。
（3）有較強的鎮痛作用，具有抗疲勞、提高學習和記憶能力的作用。
（4）抗炎癥作用。
（5）具有免疫調節劑的作用，能使過高或過低的免疫反應恢復到正常，但不干擾機體正常的免疫反應。
（6）抗腫瘤作用；抑制疤痕增生。
（7）抗衰老、抗氧化作用。
（8）降低血脂及膽固醇作用。
（9）保護肝臟。 1、治療冠心?。嚎捎萌呙咳?次，每次1克，30天為一療程。三七中所含的三七皂甙和黃酮類等有效成分，有明顯的強心和擴張血管。增強冠狀動脈血流量，降低動脈壓，減少心肌耗氧量的作用。
2、 治療高血脂：以三七粉末，每日服3次，每日服 0.6克，飯前用溫開水沖服。一般1至2個月為1療程。此法對冠心病、高血壓病、腦動脈硬化癥伴有血脂及膽固醇增高患者有效，其總脂及膽固醇均有明顯下降。
3、治療胃出血：以三七粉末，每日服3次，每次數1.5克，用溫開水沖服。此法可治療各種類型的胃出血。
4、治療心絞痛：三七粉末，每日2次，每次6克溫開水沖服，效果頗佳。經此法治療的有的原長期服用復方硝酸甘油片者，服用三七后即可停服；有的合并高血壓者，服后血壓緩緩下 降，此法服用時間為15至30天。
5.增強機體免疫功能，抗腫瘤。 1．降低血清谷丙轉氨酶?？崭狗萌叻?，每日3次，每次1克，治療肝膽疾患及原因不明的谷丙轉氨酶增高，還可改善慢性肝炎的血漿蛋白。
2．抗癌。三七能增強機體免疫系統防御功能。日本醫學家給移植皮膚癌小白鼠食用從三七中提取的三七多糖A，結果治愈了小白鼠的皮膚癌。他們給患有肉瘤－180的小鼠食用三七多糖A，兩星期后腫瘤縮小，5個星期后60%的小鼠肉瘤消失。他們認為，三七多糖A對人體子宮頸癌的抑制率高達90%。
3．治療咯血。三七粉2-3克，日服2-3次，共治療支氣管擴張癥、肺結核及肺膿腫等引起的咯血患者10例，咯 血一次量為50-600ml不等。服藥后5天止血者1例，10-30天止血者6例，31-60天止血者3例，有2例止血后1-2周又有少量咯血。此藥對肺部疾患有止血、鎮咳、祛痰及鎮痛作用，服藥后無一例產生副作用。
4．治療急性壞死性節段性小腸炎。用三七研細末，每次 3克，開水送服。共治8例，治愈7例。一例服藥后2日腹痛減輕，4-5日后腸蠕動恢復，7天左右腸梗阻解除，10日基本痊愈，繼續服藥15天以鞏固療效。 三七有活血和養血的雙向調節功能。長期服用三七粉可以軟化血管，促進血液健康，有效預防各種心腦血管病，對于女性顧客，三七粉還有活血養顏的功效，現以三七為主要原料的調血養顏產品不勝枚舉。
三七粉長期服用對血栓的作用，三七具有明顯的抗血栓作用。對體外血栓檢測結果異常，血栓長度、濕重、干重3項指標均超過正常值100%的隱性血栓患者40例，進行治療觀察并與西藥組做對照。治療組用三七粉2克，日服2次。30天為1個療程。結果3項指標均降至正常水平者14例，1-2項指標降至正常者5例，與西藥組降至正常率比較，差異顯著。說明三七能長期服用，并且對預防粥樣斑塊的形成和促其消退、改善血液黏稠度、減少心腦血管血栓形成具有重要作用，可作為動脈硬化、冠心病、高血壓、糖尿病、血小板減少性紫癜等疾病的保健性藥物。
7，蒙汗藥和麻沸散真的存在嗎大象文摘
文章來源： 楊津濤｜短史記（ID: tengxun_lishi）問：想問一下編輯，華佗的“麻沸散”真的那么神奇嗎？古代是否真有“蒙汗藥”這種東西？文 | 楊津濤“麻沸散”和“蒙汗藥”，按照古籍當中的記載，實際上是一種令人喪失意識的麻醉藥物。上世紀70年代，中國醫學界搜集相關資料，曾致力于研制“中藥麻醉劑”，可以視為“復原麻沸散/蒙汗藥”的一種嘗試。這段往事，有助于我們判斷“麻沸散”和“蒙汗藥”的有無和效果。古代史料中的記載麻沸散的記載，主要見于《三國志》；蒙汗藥一詞，則多次出現在《水滸傳》中。今人一般認為，它們的主要成分都是“洋金花”（又稱“曼陀羅花”、“押不蘆草”），依據是古代史料筆記中的種種記載。比如，北宋司馬光的《涑水紀聞》中說：“五溪蠻反，杜杞誘出之，飲以曼陀羅酒，昏醉，盡殺之?！贝耸乱惨娪凇端问?杜杞傳》，說是杜杞平定廣西環州蠻人叛亂后，用曼陀羅花泡制的藥酒招待投降的蠻人，趁他們昏倒時，全部殺死。南宋周去非所著《嶺外代答》中也說：“廣西曼陀羅花，遍生原野……盜賊采，干而末之，以置人飲食，使之醉悶……”①周去非曾在廣西為官，他聽說，強盜會把曼陀羅花磨成粉末，摻雜在飲料、食品中，讓吃過的人昏倒。圖：曼陀羅花明代李時珍的《本草綱目》中，列有曼陀羅花的入藥方法：“八月采花，陰干，熱酒調服三錢，少頃昏如醉，割瘡炙火，而不覺苦也?！本蜕鲜鲇涊d來看，這種“麻醉劑”的制作，可謂相當簡單。只要先把曼陀羅花曬干，再用熱酒服用，就能讓人完全陷入麻醉，即使刀割、火燒，也不覺得疼了。明代《新鍥藥性會元》《資蒙醫徑》、元代《世醫得效方》等醫書中，也都載有含曼陀羅花的麻醉藥的配方，內容與《本草綱目》大體相同。清代醫書《石室秘箓》中，還記有一種不含曼陀羅花的“忘形酒”：“羊踟躕三錢、茉莉花根一錢、當歸一兩、菖蒲三分。水煎服一晚。人即如睡寢，任人刀割不痛不癢?！雹谌绻嫒鐣兴?，能讓人感覺不到痛癢，那這種“忘形酒”，無疑乃是一種特效麻醉藥。還有一些現代學者認為，“曼陀羅花”在梵語中是mandara-puspa，“麻沸”兩個字分別對應了mandara（曼陀羅）和puspa（花）的首音節ma-、pu-，據此推測，“麻沸散”的配方，很可能來自印度。③圖：《三國志》記載了關羽治療箭傷之事，但未提及任何麻醉藥物“中藥麻醉劑”往事上世紀60年代，國內麻醉劑短缺，中國醫學界曾試圖用“針灸麻醉”作為代替品；70年代，又開始致力于“使埋沒了一千七百多年的中藥麻醉重放異彩”；及至80年代，還曾出現過“氣功麻醉”。這場“中藥麻醉熱”的結局，有助于我們判斷“麻沸散”和“蒙汗藥”究竟存不存在、效果幾何?！爸兴幝樽怼钡难芯空咄跹訚?，曾四處拜訪老中醫、老藥工，請教相關問題，得到的答復是：“這些藥許多都是劇毒藥，而且很長時間都沒有當作麻醉藥應用于臨床，內服有危險?！睋f，研究者聽了之后，本著“寧愿自己試服千付藥，也決不讓階級兄弟錯服一口”的精神，通過“服下一碗碗紅橙橙的藥湯，篩選出了有麻醉效果的藥物?！眻D：中國中西醫結合學會麻醉學專業委員會授予王延濤“特殊貢獻獎”這些被篩選出的藥物，以曼陀羅花為主，另包括草烏、漢防己、當歸、川芎等。用它們制作的“中藥麻醉劑”，包括復方洋金花煎劑、洋金花流浸膏、復方洋金花沖勁、洋金花肌肉注射液、復方洋金花總生物鹼注射液等。④牽頭研究的徐州醫學院附屬醫院聲稱：截至1971年，他們應用“中藥麻醉”，成功進行手術425人次，其中包括91歲高齡的老人和50多天的嬰兒。這些研究者認為，“中藥麻醉”不僅較為安全，還有一些西藥麻醉不具備的特點：1、有利于戰備；2、適合于農村；3、劑型多樣，給藥途徑多；4、病員樂于接受。但是，這些研究者卻也不得不承認，他們所研究出來的“中藥麻醉”，存在很多問題，其中最主要的一點是“麻醉深度不夠”；而且，如果加大使用劑量，不但不能增加麻醉深度，反而可能帶來躁動、驚厥等副作用。無奈之下，徐州醫學院附屬醫院所編《中藥麻醉》一書中，留下了這樣的記載：“應用中藥麻醉劑時，均輔以氯丙嗪及杜冷丁等藥物，以加深中樞抑制及鎮痛效果，使手術能更平穩地進行?！眻D：徐州醫學院附屬醫院編《中藥麻醉》該書對氯丙嗪、乙酰馬嗪、異丙嗪、度冷丁、海得琴等“輔助藥物”（又被稱為“冬眠藥物”）的藥理及使用方法做了詳細說明。書中建議：“在麻醉誘導時，若感麻醉不深，可在短時間內同時追加小量冬眠合劑（或冬眠合劑中的某一種藥物）及少量中麻藥物……腹部手術時，若需要一時的麻醉加深，可在手術某一步驟操作前給予一定量的度冷丁。如脾切除手術，在探查和搬脾前，由靜脈注入度冷丁25~50毫克，以加深麻醉?！比绱?，當不難理解當年所謂的“中藥麻醉”的實質。此外，“中藥麻醉”還存在“可控性較差”（無法控制患者蘇醒時間）等問題，以及“術中竇性心動過速，術后短時視物模糊，少數病人有尿潴留，體溫增高，體表包塊，末梢神經炎”等并發癥。⑤以曼陀羅花為主藥的“中藥麻醉”，之所以藥效不佳，是因為：其主要成分東莨菪堿，只是一種“M膽堿受體阻斷藥”，可以對大腦皮層和皮層下某些部位產生抑制作用，使人暫時喪失意識，但不足以發揮真正的麻醉作用。進入80年代，中國對外開放，氟烷、普魯卡因靜脈復合麻醉、丙泊酚等優質麻醉藥逐漸普及，“中藥麻醉”幾乎完全停用。徐州醫學院創辦的《中麻通訊》（1974年），也先后更名為《麻醉學通訊》（1979年）、《國外醫學資料》（1980年）、《國外醫學.麻醉與醫學分冊》（1984年）和《國際麻醉與復蘇雜志》（2006年）。⑥部分研究者，則開始嘗試在“中藥麻醉”中加入鎮痛作用更顯著的芬太尼類、肌松藥、鎮靜催眠藥、催醒藥等，以“優化藥效”。⑦2017年出版的《制藥工程專業實驗》（列為“高等院校應用型化工人才培養系列叢書”之一）中，對“中藥麻醉劑”有如下描述：“動物實驗時有時也用到像洋金花和氫溴酸冬莨菪堿等中藥麻醉劑，但由于其作用不夠穩定，而且常需加佐劑麻醉效果才能理想，故使用過程中不能得到普及，因而，多數實驗室不選用這類麻醉劑進行麻醉?！雹?017年出版的食品類專業教材《食品毒理學》中，在“實驗動物的麻醉方法”部分，對“中藥麻醉劑”的介紹是：“如曼陀羅等，但其作用不夠穩定，常需加佐劑后麻醉效果才好?！雹嵋簿褪钦f，應用現代制藥技術生產出來的“中藥麻醉劑”，尚且不能達到良好的麻醉效果，古人以曼陀羅花為主藥，或能借著酒力，讓人一時陷入昏迷，亦即產生“蒙汗藥”的效果（并不是那種用手帕捂鼻子就立刻讓人昏迷的“當代都市傳奇”式的蒙汗藥），但要達到《三國志》中所載的“既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚”的“麻沸散”的效果，顯然是不可能的，這類記載，當視為一種不嚴謹的夸張。圖：80年代還有人用“蒙汗藥”作案（見于《刑事技術》1988年第4期）注釋①王春瑜：《明朝酒文化》，商務印書館2016年，第123—127頁。②劉祖貽、孫光榮：《中國歷代名醫名術》，中醫古籍出版社2002年，第949頁。③林梅村：《麻沸散與漢代方術之外來因素》，《學術集林 卷10》，上海遠東出版社1997年，第233—237頁。④⑤徐州醫學院附屬醫院：《中藥麻醉》，人民衛生出版社1971年。⑥張立生：《已?？闹袊樽韺W雜志歷史》，《實用疼痛學雜志》2017年第4期。⑦戴體?。骸丁爸兴幝樽怼钡幕仡櫯c思考》，見于《2017年麻醉藥理學進展》，人民衛生出版社2017年。⑧蔡照勝、劉紅霞、吳靜編著：《藥工程專業實驗》，華東理工大學出版社2015年，第123頁。⑨孫素群：《食品毒理學》，武漢理工大學出版社2017年，第126頁。在這個話題無孔不入且熱愛閱讀的新媒體編輯部，我們經常在各種五花八門的公眾號上，遇到或曲高和寡或趣味小眾、但非常有意思的新鮮玩意兒?，F在，它們都將一一出現在這個欄目里。我們也隨時歡迎您的參與，留言向我們推薦您讀到的低調好文。本文由公眾號「短史記」（ID：tengxun_lishi）授權轉載，歡迎點擊「閱讀原文」訪問關注。
8，一喝牛奶就拉肚子的舉手
撰文 | 伍麗青出品 | 浪潮工作室歡迎下載網易新聞客戶端訂閱查看很多人都聽說過“乳糖不耐受”這個詞，也聽過“絕大多數中國人缺乏乳糖酶，無法消化牛奶”這句話。這種論斷似乎非常不靠譜，也與我們的生活經驗相悖：如果絕大部分中國人都喝不了牛奶，為什么千百年來都沒有人發現？如果牛奶真的不適合中國人，為什么中國居民膳食指南還推薦大家喝牛奶、中國的乳業還有這么大的市場？只有解決了這些問題，我們才能搞清楚，中國人到底能不能喝牛奶。2017年5月1日，新疆哈薩克族的美食。西北部少數民族的傳統食譜中，奶制品所占比例較大 / 視覺中國中國喝奶史乳糖是哺乳動物乳汁中最主要的碳水化合物，飲用后應當在小腸被消化吸收。假如缺乏足量的乳糖酶，乳糖便會滯留在腸道，成為細菌的大餐。乳糖會增高腸腔內的滲透壓，加上細菌將乳糖酵解成乳酸、氨氣，進而刺激腸蠕動增加，最后便產生腹瀉、腹痛、腹脹的癥狀。乳糖酶缺乏可以大致分為四種：先天性的乳糖酶缺乏，這種非常少見，而且病情會很嚴重，患者出生后連母親的乳汁都無法消化，目前全球不到一百例；繼發性和進展性的乳糖酶缺乏，則都是暫時性的疾病，是由于別的疾病導致腸道功能受損引起的。以上三種相對而言都很少見，一般情況下，乳糖不耐受指的是最常見的“原發性乳糖酶缺乏”，患有這種疾病的人出生的時候是能夠產生正常乳糖酶、消化母乳中約7%的乳糖的，但斷奶之后，乳糖酶便逐漸減少到無法測出的水平。早在80年代起就有學者開始研究中國居民乳糖不耐受的問題，幾十年來的多個調查研究發現，中國各地成年人乳糖不耐受的比例大多超過90%，即使在西北部的少數民族聚集區，乳糖不耐的幾率也在80%左右。舊世界（Old World）乳糖耐受地圖，越深色代表耐受者比例越高 / Int. Dairy J.與北歐的5-20%，東亞是全球范圍內乳糖不耐比例最高的地區。但或許很多人有這樣的疑問：中國人都喝了幾千年奶了，如果絕大部分人消化不了奶類，那為什么一直沒有人發現呢？其實，人們假定的前提首先是錯的。中國人真正普遍地“喝”上牛奶，不過是最近二十多年的事情。中國的飲奶史要追溯到戰國時期，隨著地區間的交流融合，北方游牧民族的喝奶習慣逐漸傳播到了長江流域，漢宣帝時期還出現了專職的羊奶專業戶，靠制造羊酪謀生。魏晉南北朝直到隋唐宋遼金元各朝，北方少數民族政權先后入主中原，是中國古代食用奶制品最興盛的時代。那時候，就連南方的浙江、江蘇、安徽等地的農民也都專門飼養乳牛，但過去缺乏儲藏條件，想要喝上鮮奶并非易事。古人最常食用的奶制品是發酵后的干濕奶酪、或是用羊奶牛奶萃取的酥油，南北朝《齊民要術》里詳細記載了“作酪法”、“作干酪法”和“抨酥法”，就連《史記》也屢屢提及“牛酒”，也就是牛奶酒。敦煌莫高窟壁畫復原圖，第159窟的擠奶圖。除此之外，第9、23窟中還有關于制酪、制酥的繪畫紀錄 / 文物出版社鮮奶的發酵，其實就是靠乳酸菌消化乳糖的過程，而干酪的制作過程中，排除了含有大量乳糖的大部分乳清，即便是乳糖不耐受的人，吃下去也不會有什么癥狀。好景不長，明清之后，老百姓也能喝奶吃奶的好日子便到頭了。由于人口的快速增加，大量牧場草地被開墾成農田，畜牧業逐漸讓位給種植業，曾經一度興盛的食用奶制品的風俗也逐漸衰微消退了。2013年1月，廣東順德，一位阿嬤正在用傳統手法制作金榜牛乳 / 視覺中國物以稀為貴，大多數人根本就喝不上奶，要喝也是將它們當成珍貴的藥補食品，而少量的飲奶一般是不會引起不良癥狀的。即便出現了不良癥狀，在強大的安慰劑效應之下，或許也會被視作是藥效?！侗静菥V目》中有著“羊奶能夠補小腸氣”的記載，不知道這里說的小腸氣是不是細菌分解乳糖后氣體的牽強附會。近二十多年以來，由于經濟的發展和牛奶產量的增加，中國人才有了頻繁喝奶的機會。根據國家統計局的調查數據，1997年，中國人平均每年攝入的奶制品只有大約3千克，而2012年時，這個數字翻了兩三翻。中國城鄉居民奶制品消耗量隨年份的變化趨勢，單位是千克/每年 / 國家統計局然而，人們的奶制品消耗量還是很低，而且城鄉之間隔著巨大的鴻溝。千禧年前后是城市居民的奶制品消耗量增長的黃金時期，但2003年（正是大頭奶粉事件的那一年）后，數據開始了下滑。而2012年農村居民的奶制品消耗量才剛剛趕上城市居民1992年的水平，落后了整整二十年。喝奶的巨嬰話說回來，為什么我們普遍缺乏乳糖酶呢？其實，嚴格來說，乳糖酶缺乏不能稱作是一種病，因為人類剛剛誕生的時候，大家的基因本來就都是不耐乳糖的。一萬年前，中東地區的人類首次馴養動物獲取乳制品時，他們也習慣將奶類制成酸奶干酪，借此降低奶制品中的乳糖。當我們還是需要喝母乳的嬰幼兒時，我們的小腸會分泌足夠的乳糖酶，斷奶之后，我們能夠攝取別的能量來源了，便不再產生沒什么用的乳糖酶。這其實是一個非常劃算經濟的設計，人類之所以會因為乳糖酶缺乏而苦惱，最主要的問題在于，大自然母親沒預料到斷奶后的成年人類會去搶其他動物的奶喝。2015年11月14日，甘肅張掖一鬧市區，一農民現場拉兩頭奶?，F擠現賣牛奶 / 視覺中國也就是說，演化出了耐乳糖能力的人，才是不正常的。而這種突變基因的誕生和傳播，不過也就是過去幾千年來的事。有研究認為，最早的耐乳糖突變出現在7500年前，然后隨著人類遷移擴散到歐洲各地。由于歐洲南部已經存在著穩定的農耕社會，乳糖耐受變種人的放牧技術和喝奶能力沒有用武之處，于是他們往北遷徙。在那里，位于2號染色體長臂的耐受乳糖基因將給他們的生存帶來巨大的優勢。歐洲各國乳糖不耐受比例。西歐、北歐偏低，而南歐較高 / EurekAlert牛奶是優質的鈣源，可以幫助預防佝僂病和軟骨病。這對非洲和南歐地區的人來說或許用處不大，但對于缺乏日照、缺乏維生素D的北歐地區而言，卻是生死攸關的大事。2004年的一項研究估算到，擁有乳糖耐受基因的人產生的可育后代比不耐受乳糖者多19%，巨大的生存優勢讓乳糖耐受基因得以傳播擴散。如今，乳糖酶基因的突變常常被視作是基因與文化協同進化的典型現象。北歐的居民需要牛奶，于是耐乳糖者越來越多，英國90%的成年人都能消化乳糖；在南歐等地，乳糖耐受基因相對較為罕見，在希臘和土耳其，能夠消化乳糖的成人不超過40%。早在羅馬時期，就有記錄表示英國德國人會直接喝未經加工的牛奶，而南歐人則更喜歡奶酪等加工制品。意大利部分地區的成人乳糖不耐受比例可達70%，圖為意大利市集上出售的奶酪 / wikipedia說到這里，大家應該已經明白為什么中國人、東亞人普遍不耐受乳糖了。中國傳統的飲食結構中沒有奶類這一環節，因為人人都沒奶喝，所以耐乳糖基因并沒有什么優勢可言。然而，時代不一樣了，如今的中國人有機會喝奶了。牛奶常被認作是完美的食物，能夠提供豐富的營養，價格又相對低廉，比什么燕窩魚翅優秀劃算多了。世界衛生組織將人均乳品消費量列為衡量一個國家居民生活水平的主要指標之一，而最新修訂的《中國居民膳食指南》則強調“一人一天一杯奶（300克）”。問題就來了，明明消化不了還推薦人喝，這不是強人所難嗎？說到這里，肯定有不少朋友想知道自己是不是乳糖耐受者。在各種方法里，小腸活檢是最精準的，甚至比基因檢測還要有意義，但一般不會有人選用。最常用的方法，是在服用足量乳糖后觀察有無出現不適癥狀、檢測口中是否有呼氣乳糖被細菌發酵后分解的氫氣或是進行血糖測定，看看乳糖有無被充分吸收。絕大多數中國人都不是乳糖耐受者，但是不用擔心，乳糖不耐受并沒有大家想象的那么嚴重。即使基因沒有突變，但大多數人體內的乳糖酶也不會完全消失，小腸粘膜往往還殘留乳糖酶活性，能消化一小部分乳糖。另外，即使乳糖滯留，會不會引起不良癥狀還與多種因素（比如胃腸蠕動、結腸菌群等）有關，所以，飲用少量鮮奶一般是不會引起不適的。美國的研究認為，絕大多數成年人可以一次性攝入12克乳糖，而2006年四川大學的調查研究發現，80.3%的中國成年人一餐中完全可以承受6.25克的乳糖（約折合200毫升牛奶），而不產生任何不良癥狀。2012年4月8日，北京。乳糖常被用作保健品的添加劑，甚至還被宣傳為有益成分 / 視覺中國如何科學喝奶國內外很多科學家都在研究如何消除乳糖帶來的不良影響。最易操作的方法是在喝奶時配以谷物同吃，當牛奶與其他食物混合時，乳糖濃度可以得到稀釋，加上胃腸機械運動和乳糜作用的增加，也可以提高乳糖的吸收率。另外，也有人建議少量多次地飲用牛奶，或是在喝奶的時候口服一些乳糖酶，或者說壓根別喝鮮奶，只喝酸奶和吃完全發酵后的干酪。在很多發展中國家，如中國、印度和土耳其，發酵奶制品的生產增長量遠遠超過歐美發達國家。但是，這些方法都有各自的缺點。并不是所有人都能夠承受發酵奶制品較為昂貴的價格，也不是每個人都有時間和精力靠少量多次地喝奶避免不良反應。想要改善中國消費者的喝奶條件，最關鍵的方法是從牛奶本身下手。2016年9月29日，吉林省吉林市一家乳業公司開放讓市民參觀 / 視覺中國牛奶生產商可以利用超濾技術除去牛奶中的乳糖，這個方法便宜簡單，但很多營養成分也會隨之被一同除去；此外，有人提倡在亞洲地區推廣低乳糖奶，具體的操作是，將新鮮牛乳經巴氏消毒，冷卻后加入乳糖酶以分解70-80%的乳糖，這就能夠杜絕乳糖不耐受的問題，還能保證風味良好。然而，由于酶的溫度和反應時間難以控制、技術要求較高，大部分生產企業不愿意為此投入。2012年，中國生產了3700萬噸的牛奶，成為了世界上第三大產奶國，僅次于美國和印度。中國大陸的奶類除了極少部分供港外基本不會有出口的機會，而它還進口了世界上最多的奶。即便如此，中國的乳業還是有著巨大的擴張空間——2010-2012年中國居民營養與健康檢測結果顯示，中國居民每日奶類及奶制品的攝入量只有24.7克，還不及《中國居民膳食指南》7歲以上人群推薦量300克的十分之一。2015年01月14日，江蘇首徐州市一家養牛戶中，由于國產鮮奶價格下跌、乳品企業收購亂象，很多鮮奶只能倒掉或者喂狗 / 視覺中國中國的乳業生產商有理由，也有義務為中國人開發出低乳糖的奶類。然而，由于成本原因，低乳糖奶一般會被作為高端產品出售，因此推廣之路非常艱巨。2010年，全國低乳糖奶的產量為30萬噸，僅占液體奶的1%。業界曾經樂觀地希望2018年前這個比例能夠提高到10%，但2015年的調研數據顯示，低乳糖奶的市場占有率還是只有1%。而在歐洲，盡管乳糖不耐受者比例很小，但芬蘭還是在1978年就推出了世界上第一款無乳糖奶，如今歐洲依然是全球無乳糖奶制品品種最多的地區。歐洲一款冰淇淋包裝上，醒目地標注著“無乳糖（Lactose Free）” / breyer官網美國國立衛生研究所認為，乳糖不耐者面臨的主要健康風險，不是腹痛腹脹這些不良癥狀，反而恰恰就是因為奶類攝入過少引起的鈣和維生素D的不足。歷次全國代表性調查顯示，鈣是中國居民最容易缺乏的營養素。2009年的中國居民健康與營養調查發現，成年男性每日的鈣攝入量為415.3毫克，成年女性為367.3毫克，都不足適宜攝入量的一半。而2009年的數據跟1991年的相比，幾乎沒有太大改善，農村女性的鈣攝入量近年來還有倒退的趨勢。2013年4月，山東濰坊，一位老人正將熱好的牛奶遞給癱瘓在床的妻子/視覺中國在發達國家，少年兒童50-90%的鈣類由奶類提供，而中國人主要依靠蔬菜來攝入鈣元素，奶類食物提供的鈣只占全部膳食鈣的不到4%?？紤]到缺鈣導致的各種慢性疾病，除非因為牛奶本身質量不合格，否則，乳糖不耐受不應該成為中國人不能喝奶的枷鎖。參考文獻：[1]Itan Yuval. 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