三七總皂苷中各成分含量,為何血栓通要用10GS稀釋
發(fā)布時間:2023-06-08 08:09
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本文目錄一覽為何血栓通要用10GS稀釋2,三七葉總皂苷的含量比例3,規(guī)格寫主要成分還是片重4,三七哪個部分含三七各個部分成分5,三七花藥功效6,Inconel718的化學成分7,怎么治療高血壓為何血栓通要用10GS稀釋同問,血栓……
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1,為何血栓通要用10GS稀釋
同問,血栓通靜推用生理鹽水,因為等滲溶液能起效快?靜滴用10%葡萄糖是因為什么?但臨床上多用5%,暫未見不良反應。
2,三七葉總皂苷的含量比例
三七葉通常是指三七植株地上部分莖和葉的干燥品,具有很高的藥用價值,所提取的三七葉總皂苷主要藥理作用有鎮(zhèn)靜安神、鎮(zhèn)痛、降脂等。三七葉則具有食用方便、潤口、止渴等特點,主要功效特點與三七莖相似,也是生攆、熟補。生三七葉可以降血壓、降血糖、降血脂等;三七葉還可以像喝茶一樣泡了喝,每天喝上幾杯!三七葉所含的單體皂苷主要是20(s)-原人參二醇型皂苷,幾乎不含有原人參三醇型皂苷,這是三七莖葉皂苷與三七根皂苷的最大不同點。三七莖葉總皂苷含量為4%~6%,主要含有人參皂苷Rb3、Rb1、Rc、Fc等。
3,規(guī)格寫主要成分還是片重
中藥同西藥唔一樣吧,因為工藝的問題,所以中藥的寫上片重以示規(guī)格,而西藥直接以mg或者其他來示意
4,三七哪個部分含三七各個部分成分
三七的化學成分分為兩大類:有機化學成分和無機化學成分;有機化學成分主要有皂苷、黃酮、揮發(fā)油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白質等;無機化學成分包括氮、磷、鉀等大量元素和鈷、鉬、銫等微量元素。三七含有70余種皂苷成分,77種以β-欖香烯為代表的揮發(fā)油,17種以三七素為代表的氨基酸以及三七多糖、三七黃酮等多種具有生理活性的物質。皂苷(saponins)是三七主要有效活性成分,也是目前研究較為系統(tǒng)的化學物質,是人參屬植物中廣泛存在的活性物質。20世紀30年代,我國學者開始對三七皂苷進行研究,限于當時研究條件的制約,研究進展緩慢,70年代以后,隨著現(xiàn)代分離手段及測試儀器的廣泛應用,三七皂苷類化學成分的研究才取得顯著的進展。迄今共分得70多種單體皂苷,其中最多的是Rg1、Rb1、R1、Rd四種單體皂苷。三七的不同部位,所含的三七皂苷成分各不相同,地下部分以人參三醇型皂苷為主,地上部分僅含人參二醇型皂苷。三七主根皂苷成分研究:三七主根是三七的主要藥用部位,含總苷為7%左右。單體皂苷以人參皂苷Rg1、Rb1、Rd和三七皂苷R1為主,4種單體皂苷約占總皂苷的80%左右。其中,含量最高的是Rg1,含量一般為3-4%;其次是Rb1,含量一般為2-3%;Rd和R1含量一般為0.5%。4種皂苷含量的比例大致為Rg1占50%、Rb1占30%、Rd和三七皂苷R1各占10%。由于產地、采收期、加工方法等的不同,三七主根的皂苷含量會有差異。三七根莖(剪口)皂成成分:三七根莖中的皂苷種類和各單體皂苷的比例與主根很相似,總皂苷含量和單體皂苷含量均比主根高。根莖中的總皂苷含量一般在10%左右,Rg1一般可達到4-5%,Rbl一般為3-4%,Rd和Rl得率為1.0%左右。三七根莖是目前加工企業(yè)用于提取三七皂苷的主要原料。三七莖葉皂苷成分:三七地上部分皂苷主要是20(S)-原人參二醇型皂苷。總皂苷含量為4%左右,主要含有人參皂苷Rb3、Rb1、Rc、Fc等。三七花蕾皂苷成分:三七花蕾中主要含2O(S)-原人參二醇型皂苷。有研究報道三七花的總皂苷含量高達19%,是三七中皂苷含量最高的部位。三七花的皂苷種類與莖葉的很類似。其主要含有人參皂苷Rb3、Rbl、Rb2、Rc、Rd、Fe絞股藍皂苷lX等。三七果實及種子中皂苷成分:三七果實和種子中含有的皂苷均為20(S)-原人參二醇型皂苷。主要皂苷成分為人參皂苷Rb3、Rbl、RC、Rd、絞股藍皂苷lX及三七皂苷Fa及Fc。三七果梗皂苷成分的研究:魏均嫻等從三七果梗中分得12種單體皂苷,分別為人參皂苷Rbl、Bb3、Rc、Re;三七皂苷Rl、Fa、Fb及Fe;絞股藍皂苷Lx、XV和XVll,量微的一種皂苷尚待鑒定。三七果梗主要皂苷成分與花類似,只含量有所差異,提示果梗皂苷可代花皂苷使用。三七皂苷多為白色粉末,極性較大,易溶于水、甲醇和乙醇,不溶于石油醚、乙醚等有機溶劑。地上部分由三七花/三七紅籽、三七莖葉組成:主要含20(S)-原人參二醇型皂苷(Rb族皂苷),對中樞有抑制作用,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、安定與催眠等作用。地下部分由三七剪口、三七主根、三七支根和三七須根組成。:主要含20(S)-原人參三醇型皂苷(Rg族皂苷),對中樞有興奮作用,能提高腦力和體力活動,表現(xiàn)出抗疲勞等。三七中總皂苷成分有活血作用,抑制血栓的形成,促進血栓溶解,改善血流動力學的作用。三七根部中總皂苷含量大約7-8%,含量最高的部位為根莖(剪口),含量10%以上。
5,三七花藥功效
三七花含有豐富的人參二醇型皂苷、黃酮和多糖等生物活性成分。三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位,含量高達13%以上,以Rb族皂苷為主,具有鎮(zhèn)靜安神、抗炎鎮(zhèn)痛、降血壓等藥理作用,常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。 能解決便秘、通便、排毒、上火問題。還能對高血壓、高血脂、平肝明目、減肥、消炎、止血、止痛、抗癌、養(yǎng)生抗衰、增強人提免疫力功能等功效脆易碎,氣微,味甘微苦,降血脂、降血壓、抗癌,提高心肌供氧能力,增強機體免疫功能。含有人參多種皂甙、平清熱肝、降壓功效、防治高血壓和咽炎三七花,質脆易碎,氣微,味甘微苦,降血脂、降血壓、抗癌,提高心肌供氧能力,增強機體免疫功能。含有人參多種皂甙、平清熱肝、降壓功效、防治高血壓和咽炎。清熱解毒、去痘除瘡、平肝涼血、降壓降脂,三七花性涼味甘,有清熱、平肝、降壓的功效。三七花總皂甙對中樞神經系統(tǒng)呈抑制作用,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、安神功效。用于高血壓,頭昏、目眩、耳鳴,急性咽喉炎的治療。降血壓,降血脂,減肥,生津止渴,提神補氣。
6,Inconel 718的化學成分
Inconel718,又名 Alloy 718,AllOy 718C,Udimet 718,Lescalloy 718.一、概 述InConel 718 是以體心四方 NiNb(γ")和面心立方Ni(Al,Ti,Nb)(γ")強化的鎳鐵基合金,在低溫和700℃以下具有高的屈服強度,拉伸強度和持久強度,在650-760℃具有良好的塑性。合金的組織比較穩(wěn)定,元素的擴散速度較低,時效硬化反應很慢,無論在固溶狀態(tài)或時效狀態(tài)都具有良好的成型性和焊接性。自五十年代末期以來,合金在發(fā)動機上主要用作復雜的板材焊接結構件,壓氣機盤,渦輪盤,軸和葉片等高溫部件,近來代替了A-286合金的許多用途,并已用作低溫和超低溫結構件,是美國生產量最大的合金之一。二、化 學 成 分表22.1 Inconel718化 學 成 分 %Inconel718屬于高硬度高耐磨耐高溫合金合金概述:為奧氏體結構,沉淀硬化后生成的baiY”相使之具有了比較滿意的機械性能。在熱處理過程中于晶界處生成的δ相使之具有了較好的塑性,具有較好的強度,高溫度可達1400°F,耐氧化性能可達1800°F。這種鎳合金的高拉伸強度和沖擊強度在低溫下不會降低,而且也可以很好地焊接。相近牌號:GH169(中國)、NC19FeNb(法國)、NiCr19Fe19Nb5、Mo3(德國)、NA 51(英國)UNS NO7718(美國)NiCr19Nb5Mo3(ISO)物理性能:密度8.2 g/cm3熔點1260-1340 ℃化學成分:C≤0.08Mn≤0.35Si≤0.015P≤0.35S≤0.015Cr17~21Ni50~55Mo2.8~3.3Cu≤0.3Ti0.65~1.15Al0.2~0.8Fe余量Nb4.75~5.5B≤0.006在常溫下合金的機械性能的小值:合金固溶處理抗拉強度965Rm N/mm2 屈服強度550RP0.2N/mm2延伸率30 A5 % 布氏硬度≤363HB金相結構:合金為奧氏體結構,沉淀硬化后生成的Y”相使之具有了良好的機械性能。在熱處理過程中于晶界處生成的δ相使之具有了較佳的塑性。耐腐蝕性:不管在高溫還是低溫環(huán)境,合金都具有極好的耐應力腐蝕開裂和點蝕的能力。合金在高溫下的抗yang化性尤其出色。特性:1.易加工性2.在700℃時具有高的抗拉強度、pi勞強度、抗蠕變強度和斷裂強度3.在1000℃時具有高抗yang化性4.在低溫下具有穩(wěn)定的化學性能5.良好的焊接性能應用:由于在700℃時具有高溫強度和良好的耐腐蝕性能、易加工性,可廣泛應用于各種高要求的場合。1.汽輪機2.液體燃料3.低溫工程4.酸性環(huán)境5.核工程材料牌號: Inconel 718鎳基合金美國牌號: N07718德國牌號: W.Nr.2.4668/NiCr19Fe19Nb5法國牌號: Nc19FeNb一、Inconel 718 ( N07718 )鎳基合金概述:Inconel718合金是以體心四方的y”和面心立方的γ相沉淀強化的鎳基高溫合金,在-253 ~ 700°C溫度范圍內具有良好的綜合性能650°C以下的屈服強度居變形高溫合金的首位并具有良好的抗疲勞.抗輻射、抗氧化、耐腐蝕性能,以及良好的加工性能、焊接性能和長期組織穩(wěn)定性,能夠制造各種形狀復雜的零部件,在宇航、核能、石油工業(yè)中,在上述溫度范圍內獲得了極為廣泛的應用。該合金的另-特點是合金組織對熱加工工藝特別敏感,掌握合金中相析出和溶解規(guī)律及組織與工藝性能間的相互關系,可針對不.同的使用要求制定合理、可行的工藝規(guī)程,就能獲得可滿足不同強度級別和使用要求的各種零件。供應的品種有鍛件、鍛棒、軋棒、冷軋棒、圓餅、環(huán)件、板、帶、絲管等。可制成盤、環(huán)葉片.軸、緊固件和彈性元件、 板材結構件、 機匣等零部件在航空上長期使用。1. Inconel718 材料牌號: Inconel718。2. Inconel718 相近牌號: Inconel718(美國),NC19FeNbC法國)。3.Inconel718 材料的技術標準4.Inconel718 化學成分:該合金的化學成分分為3類:標準成分、優(yōu)質成分、高純成分,見表1-1。優(yōu)質成分的在標準成分的基礎上降碳增鈮,從而減少碳化鈮的數(shù)量,減少疲勞源和增加強化相的數(shù)量,提高抗疲勞性能和材料強度。同時減少有害雜質和氣體含量。高純成分是在優(yōu)質標準基礎上降低硫和有害雜質的含量,提高材料純度和綜合性能。核能應用的Inconel718合金, 需控制硼含量(其他元素成分不變) ,具體含量由供需雙方協(xié)商確定。當ω(B) s0.002%時,為與宇航工業(yè)用的Inconel718合金加以區(qū)別,合金牌號為Inconel718A。5.Inconel718 熱處理制度:合金具有不同的熱處理制度,以控制晶粒度控制8相形貌、分布和數(shù)量,從而獲得不同級別的力學性能。合金熱處理制度分3類:(1).(1010~ 1065)C+109C , 1h ,油冷、空冷或水冷+720°C+5°C , 8h.以50°C/h爐冷至620°C+5°C, 8h ,空冷。經此制度處理的材料晶粒粗化,晶界和晶內均無8相,存在缺口敏感性,但對提高沖擊性能和抵抗低溫氫脆有利。(2).(950 ~ 980)°C+10°C , 1h,油冷、空冷或水冷+720°C+5%C , 8h ,以50°C/h爐冷至620°C+5°C , 8h ,空冷。經此制度處理的材料有8相,有利于消除缺口敏感性,是最常用的熱處理制度,也稱為標準熱處理制度。(3) 720°C+5%C , 8h,以50°C/h爐冷至620°C+5°C, 8h,空冷。經此制度處理后,材料中的8相較少,能提高材料的強度和沖擊性能。該制度也稱為直接時效熱處理制度。6.Inconel718品種規(guī)格和供應狀態(tài):可以供應模鍛件(盤、整體鍛件).餅、環(huán)、棒(鍛棒、軋棒、冷拉棒)、板、絲、帶管不同形狀和尺寸的緊固件、彈性元件等、交貨狀態(tài)由供需雙方商定。絲材以商定的交貨狀態(tài)成盤狀交貨。7.Inconel718 熔煉和鑄造工藝:合金的冶煉I藝分為3類:真空感應加電渣重熔;真空感應加真空電弧重熔;真空感應加電渣重熔加真空電弧重熔。可根據(jù)零件的使用要求,選擇所需的冶煉I藝,滿足應用要求。8.Inconel718 應用概況與特殊要求:制造航空和航天發(fā)動機中的各種靜止件和轉動件,如盤、環(huán)件、機匣、軸、葉片、緊固件.彈性元件、燃氣導管、密封元件等和焊接結構件;制造核能工業(yè)應用的各種彈性元件和格架;制造石油和化工領域應用的零件及其他零件。近年來,在對該合金研究不斷深化和對該合金應用不斷擴大的基礎上,為提高質量和降低成本,發(fā)展了很多新工藝:真空電弧重熔是采用氦氣冷卻工藝,有效減輕鈮偏析;采用噴射成型工藝,生產環(huán)件,降低生產成本和縮短生產周期;采用超塑成型工藝,擴大產品的生產范圍。二、Inconel718 物理及化學性能:1. Inconel718 熱性能:(1) Inconel718 熔化溫度范圍: 1260 ~ 1320°C。(2)Inconel718 熱導率:見表2-1。4. Inconel718磁性能:臺金無磁性。5. Inconel718化學性能: Inconel718抗氧化性能:在空氣介質中試驗100h后的氧化速率見表2-4。三、Inconel718的主要特性及應用領域:1.主要特性:(1)易加工性(2)在700°C時具有高的抗拉強度、疲勞強度、抗蠕變強度和斷裂強度(3)在1000°C時具有高抗氧化性(4)在低溫下具有穩(wěn)定的化學性能(5)良好的焊接性能。2. Inconel718應用領域 :由于在700C時具有高溫強度和優(yōu)秀的耐腐蝕性能、易加工性,可廣泛應用于各種高要求的場合。(1)汽輪機(2)液體燃料火箭(3)低溫工程(4)酸性環(huán)境(5)核工程Inconel718/alloy718是是Fe-Ni-Cr基沉淀硬化型變形高溫合金,長期使用溫度范圍-253~650℃,短期使用溫度在800℃,在650℃以下時具有高強度、良好的韌性以及在高低溫環(huán)境均具有耐氧化耐腐蝕性。以及良好的加工性能和焊接性能和長期組織穩(wěn)定性。Inconel718/alloy718適用于制作航空、航天和石油化工中的環(huán)件、葉片、緊固件和結構件等,主要有棒、板、管、帶、絲、等。Inconel718/alloy718執(zhí)行標準:DIN,UNS、ASTM、GB/T14992,Inconel718/alloy718對應牌號:2.4668、N07718、GH4169。Inconel718/alloy718化學成份:碳C:≤0.08,鉻Cr:17.0~21.0,鎳Ni:50~55,鈷Co:≤1.00,鉬Mo:≤2.8~3.30,鋁Al:0.20~0.8,鈦Ti:0.65~1.15,鐵Fe:余,鈮Nb:4.75~5.50,硼B(yǎng):≤0.006,錳Mn:≤0.35,硅Si:≤0.35,硫S:≤0.015,銅Cu:≤0.30,磷P:≤0.015,Mg:≤0.01。Inconel718/alloy718主要規(guī)格:冷扎薄板4mm-50mm,熱扎板4mm-14mm,熱扎棒15mm-100mm,煅棒100mm-350mm,熱拉棒8mm-45mm,帶0.8mm-10mm,管10mm-60mm。Inconel718/alloy718物理性能:密度ρ=8.24g/cm3,熔化溫度范圍1260~1320℃,加工和熱處理:在機械加工領域屬難加工材料。 預熱:工件在加熱之前和加熱過程中都應進行表面清理,保持表面清潔。若加熱環(huán)境含有S、P、鉛或其他低熔點金屬,合金將變脆。雜質來源于做標記的油漆、粉筆、潤滑油、水、燃料等。燃料的硫含量要低,如液化氣和氣的雜質含量要低于0.1%,城市煤氣的硫含量要低于0.25g/m3,石油氣的硫含量低于0.5%是理想的。加熱的電爐應要具有較準的控溫能力,爐氣應為中性或弱堿性,應避免爐氣成分在氧化性和還原性中波動。Inconel718/alloy718冷熱加工:合金合適的熱加工溫度為1120-900℃,冷卻方式可以是水淬或其他快速冷卻方式,熱加工后應及時退火以保證得到很好的性能。熱加工時材料應加熱到加工溫度的上限,為了保證加工時的塑性,變形量達到20%時的終加工溫度不應低于960℃。 冷加工應在固溶處理后進行,加工硬化率大于奧氏體不銹鋼,因此加工設備應作相應調整,并且在冷加工過程中應有中間退火過程。 冷熱處理:不同的固溶處理和時效處理工藝會得到不同的材料性能。由于γ”相的擴散速率較低,所以通過長時間的時效處理能使合金獲得很好的機械性能。 冷打磨 :工件焊縫附近的氧化物要比不銹鋼的更難以去除,需要用細砂帶打磨,在HNO3和HF的混合酸中酸洗之前,也要用砂紙去除氧化物或進行鹽浴預處理。Inconel718/alloy718機加工:機加工需在固溶處理后進行,要考慮到材料的加工硬化性,與奧氏體不銹鋼不同的是,適合采用低表面切削速度。 Inconel718/alloy718焊接性能:沉淀硬化型的Inconel718/alloy718合金很適合于焊接,無焊后開裂傾向。適焊性、易加工性、高強度是這種材料的幾大優(yōu)點。 Inconel718/alloy718于電弧焊、等離子焊等。在焊接前,材料表面要潔凈、無油污、無粉筆記號等,焊縫周圍25mm范圍內要打磨露出光亮的金屬。 Inconel718/alloy718應用及特性:合金已用于制作航空、航天和石油化工中的環(huán)件、葉片、緊固件和結構件等,制作石油化工中應用的多種零件,可批量生產且使用性況良好。合金在真空自耗重熔時可采用氦氣冷卻工藝,可有效減輕鈮元素偏析,采用噴射成形工藝生產環(huán)件,可降低成本和周期,采用超塑成形可擴大生產范圍。
7,怎么治療高血壓
切忌大量服用藥降壓,慎服大劑量利尿劑,慎用較強作用的鎮(zhèn)靜劑.如果沒有特別不適的癥狀,建議非藥物治療,就是生活方式的控制,包括清淡飲食,鹽控制在每天6—8克,少吃油脂,特別是動物性的脂肪,增加活動量。如果通過生活方式的控制,血壓還不能降到正常(140/90mmHg以下),建議在醫(yī)師的指導下及時用藥,及早控制血壓,減少高血壓對心腦腎器官的損害。 高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓、調節(jié)血脂。
治療一般治療
[2]注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。 藥物療法
[3]老年高血壓患者,多伴有全身動脈硬化,腎功能不全,血壓調節(jié)功能較差,并常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等,應避免使用交感神經節(jié)阻滯劑,可選用利尿劑和鈣拮抗劑,常用雙氫克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,對大多數(shù)患者有效。
中青年高血壓患者交感神經反應性及腎素水平一般較高些,且合并癥少,可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巰甲丙脯酸12.5~25mg,1日3次。 降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:
1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等
2、 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定
3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等
6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、 神經節(jié)和節(jié)后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等
9 、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、
降壓藥物選用的原則:
①應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。
②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。
③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。
④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經抑制劑、神經節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經抑制劑、神經節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療。
⑤臨床上常聯(lián)合應用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。
糖尿病人的降血壓藥物的選擇
患者應首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用:
①在發(fā)揮降壓作用的同時.還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤為重要
②對糖脂代謝沒有不良影響,有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用
③可抑制動脈平滑肌細胞增殖,防止動脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉左心室肥厚,改善心肌功能
④對早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能 。合理膳食1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。2. 高血壓患者的飲食宜忌:①碳水化合物食品:適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)高血壓 - 治療高血壓 藥物治療
一、血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。 二、鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮 抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。 三、血管擴張劑:直接松弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用藥物有:1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。 四、作用于交感神經系統(tǒng)的降壓藥。 1、中樞性交感神經抑制藥:(1)可樂寧。(2)甲基多巴。 2、交感神經節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療。 3、交感神經節(jié)后阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。4、腎上腺素能受體阻滯劑。 (1) β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。 (2) α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。 五、利尿降壓藥。 1、噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻。 2、氯噻酮。 3、速尿。 4、氨苯喋啶。 中醫(yī)療法
治法一所以在治療的過程中,要綜合的調理平衡體內的各個臟腑器官,重點調理肝腎功能,讓其達到合諧、正常的運作,通過經絡的疏通可以讓氣血充足,改善內在環(huán)境,平衡體內陰陽來根治高血壓,目前針對經絡治療有很好效果的有道真養(yǎng)生調理等一些經絡調理機構。 治法二血壓高而脈洪大、弦緊的患者,在較長一段時間內服用四逆湯和附子理中湯、金匱腎氣丸就可以治愈。先服四逆湯3~5個月,再服附子理中湯半個月或 2~3個月,后期附子理中湯、金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量據(jù)病情輕重而定。 高血壓 - 常用中成藥1、龍膽瀉肝丸 具有清肝火,瀉濕熱的作用。適用于年齡較輕,病程較短,見頭痛、頭脹、頭熱、小便短赤、舌紅苔黃等肝經實熱的高血壓病。按肝火癥狀的輕重適量服用。口服每次6~9克,日服2~3次。 2、當歸龍薈丸 具有清肝瀉火、通便導滯的作用。適用于體質壯實,面紅目赤,煩躁不安,大便秘結,頭痛頭暈較劇,甚至嘔吐抽搐等肝火較盛的高血壓病。每次6克,日服2~3次,飯后溫開水送服。 龍膽瀉肝丸和當歸龍薈丸 皆有清肝瀉火治療高血壓的作用,這是它們的相同點,但也有不同之處,前者瀉濕熱從小便而出,方藥的組成瀉中有補,作用較緩和。而后者使?jié)駸釓拇蟊愣鵀a,藥性大苦大寒,瀉火通便作用較強,然非實熱癥急的高血壓病不可輕用,孕婦禁忌。 3、腦立清 具有鎮(zhèn)肝潛陽降逆作用,用于氣血上逆的頭目眩暈,頭痛腦脹的高血壓病,每次10~15粒,口服2~3次,飯后溫開水送服。 4、清腦降壓片 具有滋陰清肝,潛陽降壓的綜合作用,適用于頭目眩暈,失眠煩躁,耳鳴耳聾,舌紅少苔等肝陰虛,肝火旺的高血壓病。口服每次4~6片,孕婦禁忌。 5、杞菊地黃丸 具有滋腎陰,清肝熱的作用。適用于腎陰虛引起的頭暈眩暈,眼花目澀,五心煩熱,腰膝酸軟,年老體弱,病程較久的高血壓病。每次9克,日服2次,適用長期服用。 食療法
海帶30g,冬瓜150g,薏米12g,白糖少許調味。 1、山楂粥 原料:山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。 制作:先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。 用法:可在兩餐之間當點心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程。 功效:健脾胃,消食積,散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。 2、桃仁粥 原料:桃仁10~15克,粳米50~100克。 制作;先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。 用法;每日1次,5~7天為一療程。 功效:活血通經,祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。 宜忌:用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。 3、胡蘿卜粥 原料:新鮮胡蘿卜,粳米各適量。 制作:將胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內,加清水適量,煮至米開粥稠即可。 用法:早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質,需現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜多煮久放。 功效:健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養(yǎng)不良等。 4、玉米糕 原料:新玉米面450克,紅糖200克,食用堿4克,熟豬油15克,發(fā)酵面50克。 制作:把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團后發(fā)酵,發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻,然后用濕布蓋好,餳一小時。再反復揉已餳好的面團,整塊投入蒸鍋鋪平,用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。 功能:調中開胃,適用于高血壓,咯血等癥。 茶療法
高血壓是中老年人一種常見病,患者除了應堅持藥物治療外,經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。 高血壓指收縮壓或擴張壓增高,超過正常水平。動脈硬化不但導致冠心病,與高血壓關系也十分密切。降壓、即降低血壓。茶葉中的茶多酚、維生素C和維生素P等都是防治高血壓的有效成分。尤其茶多酚發(fā)病毛細血管的功能及兒茶素類化全物和茶黃素對血管緊張素I轉化的活性明顯抑制作用等,都能直接降低血壓。可以預防高血壓的茶葉有:普洱茶,羅布麻茶,紅茶等。 1、羅布麻茶:羅布麻茶葉中含有鞣質,能增強血管的柔韌性和彈性,降低血清膽固醇,防止脂肪在血管中沉淀,茶葉中的單寧酸能抑制血壓升高,對高血壓患者起到降壓作用。而高血壓患者血管壁上的脂類及重金屬多為鹽堿性化合物的結晶,羅布麻生長在高鹽堿地里,具有抗鹽堿性極強的特質,其對蛋白質和脂肪油有很好的分解作用,能有效的預防和祛除血管里的脂肪和雜質,使血管通暢,從根本上達到降壓降脂和預防血壓血脂升高的目的。羅布麻茶也是唯一具有雙向調節(jié)血壓特性的食品,高低血壓及健康人群都可以常年飲用。 其還有清熱利尿、平肝安神、鎮(zhèn)咳平喘、促進消化、潤腸通便、抗炎、抗過敏、提高免疫力等功能,常飲有遠期效果,對心腦血管系統(tǒng)及整個身體都非常有益。 2、苦蕎茶:苦蕎茶所含蘆丁可軟化血管,具有降血脂、降血糖、降血壓,減肥敗毒、清理人體垃圾、激活胰島素分泌等功效。同時具有神奇的養(yǎng)肝、護肝和解酒功能。 3、三七花: 田七花即為三七花。質脆易碎,氣微,味甘微苦,降血脂、降血壓、抗癌,提高心肌供氧能力,增強機體免疫功能。三七花的功效突出,在高血壓群體中廣為使用,直接泡水喝。 4、菊花茶: 所有的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次。 5、牛蒡茶:輔助降壓原理---牛蒡根中的膳食纖維具有吸附鈉的作用,并隨糞便排出體外,使體內鈉的含量降低;牛蒡根中鈣的含量是根莖蔬菜中最高的,鈣具有把鈉道入尿液并排出體外的作用;牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管擴張,達至血壓下降的效果。飲用方法:每天5-8克。不與其它茶混飲。泡發(fā)的茶片最后食掉最佳。
6、山楂茶: 山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。 7、荷葉茶: 中醫(yī)實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時,荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。 8、槐花茶: 將槐樹生長的花蕾摘下晾干后,用開水浸泡后當茶飲用,每天飲用數(shù)次,對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時,槐花還有收縮血管、止血等功效。
9、三七粉
三七粉可以直接擴充血管,其次是可以抑制血管運動中樞,還有最重要的是三七粉的最重要成分三七總皂苷可以改善冠狀微循環(huán),因此對收縮壓、舒張壓有一定的降低作用,以降低收縮壓為主,且作用溫和持久