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                                    三七總皂苷和低分子肝素鈉，三七總皂苷的藥物應用 
        
    
    
    

    

    

    
    
        
    
            
    三七總皂苷和低分子肝素鈉，三七總皂苷的藥物應用 
    

            
    
                發布時間：2023-06-10 10:21
                編輯：網絡 
                   點擊：153
            
    

            
    
                
    
                    本文目錄一覽三七總皂苷的藥物應用2，三七總皂甙有什么功效可以經常服用嗎用量多少為宜3，肝素鈉的作用4，三七總皂苷的藥理作用有哪些5，請教37皂角苷有哪些功效對人體有哪類好處6，低分子肝素和低分子肝素鈉的區別7，三七皂苷是一種口服藥物最好……
                
    
            
    

            
    



                
    本文目錄一覽
    1，三七總皂苷的藥物應用
    

    三七總皂苷目前主要用應用心腦血管疾病類的藥品、保健品等如“血塞通”“復方丹參滴丸”
    三七總皂苷和低分子肝素鈉
    

    2，三七總皂甙有什么功效可以經常服用嗎用量多少為宜
    

    






三七提取物(三七總皂甙：15% 30% 95%)
性狀：淡黃色粉末。
規格：三七總皂甙：15% 30% 95%。
功能：1、活血去瘀，通脈活絡，擴張血管，改善血液，抑制血小板聚集，增加腦血流量.
2、用于中風偏癱，腦梗塞,腦血管病后遺癥，內眼病，視網膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
3、治療冠心病。
4、治療高血脂癥可使血中已增高的膽固醇或血清總脂明顯下降，療效顯著。
5、治療顱腦外傷，慢性腎功能衰竭，燒傷后瘢痕增生，牙周炎。
用途：藥用，保健品，非處方藥物及外用藥等。
主要成分：商品三七含總皂甙約12％，經薄層鑒定，和人參所含皂甙類似，主要為人參皂甙Rb1、Rc、Rg1,但Rc的含量較人參為低，且不含人參皂甙Rd，三七總皂甙水解后，主要得人參三醇，再次為人參二醇,
未撿出齊墩果酸。另含三七皂甙R1、R2（notoginsenoside
R1、R2）及幾種結構未明的皂甙三七皂甙（sonchinoside）D1、D2、C3、E2。
此外，尚含三七黃酮B、淀粉、蛋白質、油脂，并有生物堿反應。據測定醇（95％、70％、50％）浸出物含量，春三七與冬三七相似。


    三七總皂苷和低分子肝素鈉
    

    3，肝素鈉的作用
    

    抗凝血作用
好多是用來沖管子的
    肝素鈉不論在體內或體外，都有迅速的抗凝血作用。本品主要作用于纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。
可用于預防和治療血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等，可防止血栓的形成和擴大。還可用于DIC的早期，及其它體內外的抗凝。
    三七總皂苷和低分子肝素鈉
    

    4，三七總皂苷的藥理作用有哪些
    

    






三七總皂苷的藥理作用三七總皂苷是三七的主要藥理活性成分，含量約為12%，為淡黃色無定形粉末，味苦，微甘，其主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1。其中人參皂苷Rbl和人參皂苷Rg1是三七總皂苷中含量最高的兩個成分。三七總皂苷具有良好的止血功效，能明顯縮短出血和凝血時間，促進人體紅細胞分裂、生長，并且具有明顯的補血功效，還能顯著提高巨噬細胞吞噬率，提高血液中淋巴細胞比值，具有活血化瘀、祛瘀生新的療效，主要用于心腦血管疾病的治療。(1)對心腦血管系統疾病的治療作用三七總皂苷對心血管系統有強心，擴張冠狀動脈，增加冠狀血流量，抗動脈粥樣硬化，隆低血小板表面活性，抑制血小板活化、黏附和聚集，降低血黏度，抗血栓形成等作用。臨床上對心絞痛、心肌梗死、心肌肥大、心功能障礙、腦梗死、腦缺血損傷、動脈粥樣硬化等疾病的治療效果顯著。(2)對神經系統疾病的治療作用三七總皂苷對腦血管缺血缺氧損傷和腦缺血-再灌注損傷有保護作用，對腦出血受損神經元也具有保護作用，對腦神經細胞凋亡有抑制作用，并對老年癡呆造成的病理損害也有保護作用。三七總皂苷對外周神經損傷也有保護作用，可通過改善損傷脊髓的微循環，保護脊髓的神經傳導功能。(3)抗纖維化三七總皂苷能減輕肝、腎、肺等器官的纖維化程度。(4)抗炎作用三七總皂背可通過抑制黏附分子表達、黏附分子向細胞膜表面轉移和內皮細胞炎性介質產生而發揮抗炎作用。三七多糖作為免疫增強劑存在最佳劑量問題


    

    5，請教37皂角苷有哪些功效對人體有哪類好處
    

    三七總皂甙（三七總皂苷），主治活血祛瘀，通脈活絡。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用，用于腦血管后遺癥，視網膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
    三七總皂甙（三七總皂苷），主治活血祛瘀，通脈活絡。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用，用于腦血管后遺癥，視網膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
    

    6，低分子肝素和低分子肝素鈉的區別
    

    兩者在治療作用尚無明顯區別，低分子肝素鈣出血的副作用小于鈉劑，從現在臨床來看，傾向于用鈣劑。當然，鈣劑的價格可能要高一些。具體可根據個人情況和醫生建議選用。
    肝素鈉為抗凝血藥，是一種黏多糖類物質，系由豬、牛、羊的腸黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的鈉鹽，在人體內系由肥大細胞分泌而自然存在于血液中。肝素鈉具有防止血小板集聚和破壞，抑制纖維蛋白原轉變成纖維蛋白單體，抑制凝血活素的形成和對抗已
    

    7，三七皂苷是一種口服藥物最好使用什么來提取
    

    凍死
    一種從中藥三七中提取純化總皂苷的制備方法，通過將三七藥材粉碎成過粉末或顆粒，去除雜質，烘干，用含濃度為0-95％的乙醇水溶媒滲濾，熱回流提取，提取液減壓濃縮富集，將濃縮液上D101大孔樹脂，依次以水、氨水、醇水洗脫，收集洗脫液，濃縮，干燥，即得三七總皂苷精制物。本發明的方法制成的三七總皂苷，可制成片劑、膠囊、注射劑等多種藥劑學上所說的劑型，也可配合其它藥物或組分一起制成制劑使用。本發明方法只需乙醇水溶液提取，使用一次大孔樹脂柱分離，終產物三七總皂苷純度高，產品穩定性和均一性良好。本發明方法設計合理，低成本、易操作、穩定性好、質控更嚴格、易于產業化生產。
    

    8，有什么 治療心腦血管疾病 的良藥
    

    正規的治療方法就是最好的良藥，千萬不能輕信偏方。 武警北京總隊醫院
    這位同志你好：治病首先是正確的診斷，只有診斷清楚了才能用上所謂的“良藥”。也就是說所謂的良藥就是對癥的藥！只有對癥了藥才會有好的效果！
    目前失眠腎功能治療心腦血管的藥品應該說很多很多，選擇的時候應該根據自己的病情去判斷。我鄰居吃的是通脈心腦康膠囊，效果應該還不錯，最近幾件也沒有發作過了。你可以上網上去查查或者到藥店問這個藥。希望對你有幫助，要采納啊。
    目前治療心腦血管疾病的最好藥物是加味靈芝菌片.精芪雙參膠囊.波洛克蚓激酶.全杜仲膠囊。其療程短，見效快，無毒副作用，是心腦血管疾病患者首選主要藥物
    三七總皂苷主要作用于心，三七葉總皂苷主要作用于腦。且在心腦血管疾病方面臨床應用廣泛。水提的更安全。
    

    9，介入治療如何選用肝素低分子肝素還是普通肝素為什么
    

    《國際循環》：陳紀言教授：無論介入檢查還是介入治療，一般動脈置管均需要進行抗凝治療。原來抗凝治療有兩大類：普通肝素和低分子肝素。低分子肝素開始是在臨床上使用而不是導管室，但其后有些研究發現低分子肝素也可以用在導管室里。但近年又有新的抗凝藥物應用于臨床，最主要的是直接的凝血酶抑制劑如水蛭素。兩年前有一個ACUITY研究比較了比伐盧定和普通肝素聯合GPⅡbⅢa受體拮抗劑的療效，顯示比伐盧定和GPⅡbⅢa受體拮抗劑療效相當，這是非常有希望有前途的抗凝藥物，所以目前在導管室的抗凝藥物已有三類：傳統的普通肝素、低分子肝素及比伐盧定。比伐盧定目前在我國尚未上市。首先談一下低分子肝素，它應用的時間很長，而且在長期的應用當中發現它是很有效的抗凝藥物，在導管室罕見血栓事件。它是經過長期實踐證實很有效的藥物，但理論上并沒有這么強的優勢。根據藥理學特性，它的有效性與其蛋白結合率關系非常密切。普通肝素的蛋白結合率每個人都有差異，有的高些有的低些，所以這種情況下我們用固定劑量的話，哪怕是經體重調整給固定劑量，就會出現一些問題：是否都會有療效？甚至有些病人是過量的，這樣的話就要求進行監測和個體化的治療，監測也是通常用激活全血凝固時間（ACT）和激活部分凝血活酶時間（APTT）等?？梢栽趯Ч苁椰F場進行監測，這樣的方案是抗凝治療最可靠的。但是臨床上很多醫生認為這比較費時費力，而不去測量。這樣我們看到并沒有多少血栓形成出現，藥物在理論上有一些劣勢，有很多的問題存在，但實際上在臨床使用中它是用的較好的一個藥物。低分子肝素，是后來才出現的低分子抗凝藥物，它和普通肝素相比有理論上的優勢，可以根據病人的公斤體重來使用，90%的病人達到了充分的有效的抗凝，我們便不需要進行監測。但是實際上它也有一點缺陷在里面，即使用低分子肝素作為抗凝藥物在導管室應用時，個案報道發現有導管里面的血栓形成，這和普通肝素在體外的抗凝相比，后者抗凝效果要好一些。問題隨之出現了，一方面是理論上有缺陷，個體差異較大，實際上應用效果比較好的藥物（普通肝素）。另外一種理論上有優勢，實際上在應用到導管室的抗凝還存在問題（低分子肝素）。對于普通肝素，如果不常規進行ACT和APTT的監測，最起碼對于高危的或有所懷疑的病人還是應該進行監測。不過在實際過程中，我們跳過這一步也沒有遇見特殊情況，所以我們不作為必需的，懷疑時才進行監測從而避免它的缺陷。對于普通肝素的使用，我們要避免導管的血栓充滿，不要血液已灌滿導管而長時間不沖洗。另外的問題，低分子肝素在導管室中作為抗凝劑的話，它的（血栓）發生幾率從對比實驗來看與普通肝素沒有很顯著的差異。更重要的是從統計學角度來看沒有發現有不良事件發生率的增加，最主要的是心梗和死亡率的增加。所以普通肝素在導管室的應用是被批準的，但是作為臨床醫生起碼要了解這些背景和情況，趨利避害，根據病人的具體情況來選擇。選擇過程當中我們要注意藥物的作用，從而避免它的不足。特別是對于病情不穩定的病人，常常在急診室醫生作為第一線的處理，把病人交到心內科后再做?？频奶幚怼，F在在很多情況下在急診室處理時已經使用抗凝藥物。實際應用中顯示抗凝藥物的交叉使用會導致出血發生率的增加，從而導致病人死亡率的增加，它不是一般的不良事件而是直接導致死亡率的增加。因此，我們要避免抗凝藥物的交叉使用，比如從普通肝素換成低分子肝素或是低分子肝素換成普通肝素。所以在導管室使用抗凝的過程中，要注意如果該病人在急診室或病房已使用過某種抗凝藥物的話，應該是跟隨原來使用的方案而使用，而不應該很輕易的更換抗凝藥物。根據這些病人的治療，我們談談實際的應用，在我們的導管室里，如果原來沒有應用抗凝藥物的話，普通肝素還是作為最常用的藥物。最主要的理由是我們長期使用，沒有出現嚴重問題。在進導管室前使用過低分子肝素的話，要看用的時間是多少。如果用的時間在8小時以內，在導管室不追加抗凝的藥物，要是它超過8小時并在12小時以內的話，根據病人的公斤體重追加藥物。在不久的將來，其他種類低分子肝素也會進入到中國市場，即磺達肝癸鈉，是新型的抗凝藥物。該藥的分子量比原來的低分子肝素還要小，它是戊糖的一個片段，在ACS里是出血發生率更低、更安全的一個藥物。這個藥物的特點是體外抗凝作用十分強，所以不主張在導管室里做抗凝藥物使用。所以一旦在導管室之前使用磺達肝癸鈉，應該在手術中酌量使用。新一類的抗凝藥物是水蛭素類：如比伐盧定，這個藥物是非常有前景的，它的效果是和GPⅡbⅢa受體拮抗劑的效果是相似的。GPⅡbⅢa受體拮抗劑的價格相對昂貴，它的出血發生率相對偏高一些。而比伐盧定出血發生率較低，效果比較好，所以是將來在導管室中非常有希望的抗凝藥物。我們還期待更多的臨床研究結果和摸索的經驗?！秶H循環》：這次在CIT大會上您的科室也是作為一個手術中心，請您是否能談談手術中心對臨床醫生指導性的意見？陳紀言教授：我們這次經會議安排，會在經橈動脈介入會場里進行一學術轉播，因為是一分會場的轉播，所以我們計劃在演示過程中全部是經橈動脈的治療，我們希望通過即時的演示手術，把經橈動脈復雜病變的處理通過顯示進行會議實時的轉播交流。包括慢性完全阻塞性病變（CTO），CTO是介入里面的難題，經橈動脈介入包括很多CTO的病變。并且我們打算演示嚴重鈣化病變，如何經橈動脈的介入來處理鈣化病變，還計劃演示經橈動脈處理分叉病變?！秶H循環》：請您就目前分叉病變的最新進展介紹一下相關手術術式的選擇原則及優缺點？陳紀言教授：分叉病變是一個老話題。在分叉病變的處理過程中，雖然我們積累了一些相關的經驗，但是它還有些難以預測的因素，還有病變分類不同等因素。分叉病變大的分類包括真分叉和假分叉，里面有很多很細的分類方法?？偟膩碇v分類是根據斑塊的分布來進行，還有就是根據分支和主干夾角的大小進行?，F在支架的策略第一是根據分叉病變的類型，第二根據分叉病變分支和主干的夾角，還有分支的開口是不是真的存在分叉病變，以及分支血管的重要性。根據這些因素來決定我們要采用何種支架策略。在支架處理方面我們要考慮計劃是一個支架還是兩個？最后的決定是在氣囊擴張完以后，看看病人擴張的效果如何，來分析用一個還是兩個支架？從現在很多臨床研究結果來看，一個支架和兩個支架的效果相差不是很大，不管從死亡率，心梗發生率和再狹窄發生率來看。但是兩個支架的操作更復雜，費用會更高，現在新的看法是基本趨向于：一個支架的策略要稍稍優于兩個支架的策略，這是一個基本的看法。但是具體到某一病人的話，也不能是單純的追求一個策略，對個別病人來講，一個支架的策略對他來講并不合適。在用完一個支架后，如果分支出現T形閉塞，這個分支是主要（供血分支）的話，這個兩個支架即是必須的。這要求是分支血管是比較重要的情況下。應用一個支架還是兩個支架，是根據病人的具體情況來決定的。對于兩個支架來講，應用不同的治療方法又有不同的兩個支架的策略，具體選擇還要根據病變類型，分支的夾角大小來決定。除此之外，個人經驗和習慣也在決策當中有一定作用?？偠灾?，分叉病變到目前沒有標準的治療方法。目前看來，一個支架要稍微好一些，兩個支架又有各種不同類型的方式。大體情況即是這些。
    




            
    

            
    
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