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    買正宗三七，就上三七通
    
            
    
                
                
            
    
        
    
        
        
    
    


    

    
    
    
        
    
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                                    三七總皂苷對肝有損，這些粉粉對肝有沒有傷害 
        
    
    
    

    

    

    
    
        
    
            
    三七總皂苷對肝有損，這些粉粉對肝有沒有傷害 
    

            
    
                發(fā)布時間：2023-06-13 02:20
                編輯：網(wǎng)絡(luò) 
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                    本文目錄一覽這些粉粉對肝有沒有傷害2，三七粉抗癌嗎對肝有何好處老人常吃有何危害哪些人不能吃3，請教37皂角苷有哪些功效對人體有哪類好處4，經(jīng)常喝三七粉對肝臟有影響嗎不管好壞3類人最好別湊熱鬧5，這個中藥方子對肝臟有損害嗎6，藥物肝損傷引……
                
    
            
    

            
    



                
    本文目錄一覽
    1，這些粉粉對肝有沒有傷害
    

    啤酒酵母建議不用，其它的還好了，沒有什么傷害，如果護(hù)肝可以加點茵陳
    能吃
    三七總皂苷對肝有損
    

    2，三七粉抗癌嗎對肝有何好處老人常吃有何危害哪些人不能吃
    

    






#非常病例#    三七為五加科植物三七的干燥根及根莖，三七粉是三七主根打成的粉，其味甘、微苦，性溫，歸肝、胃經(jīng)，苦泄溫通，甘能補虛，行止兼?zhèn)洌餍辜嫜a，既化瘀而止血，又活血而止痛，還兼補虛而強體，具有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之長，為治出血、瘀血諸證之良藥，兼體虛者更宜。用于咯血，咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，還可 用于 跌打損傷，瘀滯腫痛和 胸腹刺痛。        現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，三七主要含有 皂苷類成分（三七皂苷和人參皂苷），還含有黃酮苷類、揮發(fā)油類（以倍半萜化合物為主）、β-谷甾醇、三七多糖、三七素等成分。三七素具有止血作用，三七皂苷具有抗凝血、抗冠心病、抗心律失常、抗腦缺血再灌注損傷、抗休克、抗氧化、抗衰老、抗腫瘤、抗腎損害、抗疲勞、抗炎 、抗抑郁、抗菌、抗肺纖維化、抗肺缺血再灌注損傷、擴(kuò)張血管、降壓、增加腦血流量、防治動脈粥樣硬化、改善心肌缺血、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、增強學(xué)習(xí)記憶能力、降血脂、降血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)遺傳物質(zhì)合成、調(diào)節(jié)和改善免疫功能、促進(jìn)骨礦形成和韌帶修復(fù)、促進(jìn)血細(xì)胞生成、護(hù)肝利膽等藥理 作用。        有研究 證實 ，三七根中可分離出三七皂苷R1、R2、R3、R4 R5、R6和人參皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1等多種單體皂苷成分，三七總皂苷含量高達(dá)12%。藥理研究顯示，三七總皂苷和部分三七單體皂苷具有直接抑制腫瘤細(xì)胞、促腫瘤細(xì)胞凋亡、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化、逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞多藥耐藥、抗腫瘤轉(zhuǎn)移等多種抗腫瘤活性。此外，三七Rb、Rb1、 Rb2、Re、Rd等單體皂苷通過抑制腫瘤壞死因子引起的惡病質(zhì)而對腫瘤感染患者有保護(hù)作用，三七根脂溶性成分人參炔三醇對 Mk1、B16、l929 、SW620、 HeLa等人體腫瘤細(xì)胞均有較強的細(xì)胞毒活性。        有研究 證實 ，三七總皂苷對肝損傷有保護(hù)作用，可抑制肝損害引起的血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，提高肝組織及血清中超氧化物歧化酶含量，減少過氧化脂質(zhì)產(chǎn)物(丙二醛）的生成量和肝糖原消耗，改善肝微循環(huán)，減輕線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器的損傷。預(yù)先給予三七總皂苷，可保護(hù)肝臟缺血再灌注引起的肝損傷。三七注射液靜滴對肝內(nèi)阻塞性黃疸有降低血清膽紅素的作用。三七注射液有利膽退黃的作用。三七總皂苷 能抑制II、III型膠原的合成，發(fā)揮抗肝纖維化作用。       關(guān)于三七的研究有基礎(chǔ)研究，即通過提取分離三七中的生物活性成分，分析確定其生化特性，在細(xì)胞實驗和動物實驗中 探索 這些成分的功效。還有很多臨床研究，但高質(zhì)量的很少，大多數(shù)臨床研究得到的結(jié)論是“似乎有效”，但用藥劑量是多少、是否能夠延緩癌癥或肝臟疾病的進(jìn)展、長期服用的安全性如何等問題，還不是十分明確，不足以證實三七對人體具有抗癌或保肝的作用，故建議大家不要輕信網(wǎng)絡(luò)上的過度宣傳而影響正規(guī)治療。    文獻(xiàn)報道，三七的不良反應(yīng)以過敏反應(yīng)為主，以皮膚過敏最為常見，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、局部紅腫、皮膚潮紅、水皰；嚴(yán)重者可致過敏性休克。     其次是心血管系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、竇性心動過速、室性期前收縮、低血壓，可伴有發(fā)熱、畏寒。還可致神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁、咬牙、恐懼感。消化系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、藥物性肝損害。泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血尿、急性腎功能衰竭。其他不良反應(yīng)，主要有彌散性血管內(nèi)凝血、過敏性紫癜、定向障礙、坐立不安、低血鉀、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。        老年人肝、腎功能減退，用藥時更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，宜小劑量服用三七粉，推薦起始劑量為每次1g，逐漸 增至 每次 3g。    以下人群應(yīng)禁用或慎用三七粉：


    三七總皂苷對肝有損
    

    3，請教37皂角苷有哪些功效對人體有哪類好處
    

    三七總皂甙（三七總皂苷），主治活血祛瘀，通脈活絡(luò)。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用，用于腦血管后遺癥，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
    三七總皂甙（三七總皂苷），主治活血祛瘀，通脈活絡(luò)。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用，用于腦血管后遺癥，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
    三七總皂苷對肝有損
    

    4，經(jīng)常喝三七粉對肝臟有影響嗎不管好壞3類人最好別湊熱鬧
    

    






   隨著 養(yǎng)生 知識的普及， 養(yǎng)生 的人也隨之增長，懂得 養(yǎng)生 是件好事情，有利于身體 健康 ， 養(yǎng)生 的方式也有很多，大家常用的方式就是通過食療，來達(dá)到保健的效果。       食療中有很多 養(yǎng)生 食物，說到受大家喜歡的食物有什么，有一樣大家就會比較熟悉，   就是三七粉   ，很多年紀(jì)比較大的人或者是女性，就會喜歡用三七粉來泡水喝，的確是會給身體帶來好處，男性女性都會很受用。       好處是有很多，但是喝三七粉也不是隨便喝的，有些禁忌不知道，或許喝了也是白喝，還有可能會傷身。  # 健康 迎新年#           喝三七粉是否對肝臟有影響？        三七粉在 養(yǎng)生 圈內(nèi)非常受歡迎，關(guān)于長期喝三七粉對肝臟有影響的傳言，很多人都想了解其中奧秘。       其實三七粉服用如果控制在一個合理的范圍內(nèi)，不僅不會給肝臟帶來傷害，反而會有養(yǎng)護(hù)肝臟的作用，是不會傷害肝的。       但是有不少人追求更好的 養(yǎng)生 效果，   往往會過量的增加，   這就給肝臟帶來了一定的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致肝臟損傷，誘發(fā)嚴(yán)重的問題出現(xiàn)，要引起重視了。       適當(dāng)喝三七粉并不會傷肝，   反而三七中含有的有效成分微量元素能促進(jìn)肝細(xì)胞再生   ，修復(fù)增殖，活化肝臟正常運轉(zhuǎn)，有利于養(yǎng)肝護(hù)肝，排出毒素更好代謝體內(nèi)垃圾廢物。       所以三七粉對肝臟有影響的說法，很有可能是服用方面出現(xiàn)錯誤。           不管好壞，三類人最好不要湊熱鬧          消化功能弱的人         三七泡水確實有一定的 養(yǎng)生 價值，但不建議一些胃腸道疾病或消化能力較弱的人多喝。       由于三七中的一些營養(yǎng)物質(zhì)相對難以消化，   進(jìn)入胃后會影響正常的消化吸收   ，也會影響胃的 健康 ，所以對于一些胃腸道疾病患者也最好不要加入樂趣，以免增加身體的負(fù)擔(dān)，對身體造成不利影響。         孕婦不宜食用         三七粉具有活血化瘀的效果，能夠疏通人體內(nèi)的氣血，而孕婦由于情況比較特殊，身體在懷孕的時候，體質(zhì)是比較虛弱的。       這個時候如果服用了三七粉，可能起到適得其反的效果，嚴(yán)重的情況下   可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)流產(chǎn)的情況   ，因此孕婦要注意遠(yuǎn)離三七粉。            經(jīng)期女性         女性的月經(jīng)期，由于生理原因子宮內(nèi)膜會不斷發(fā)生脫落的現(xiàn)象，因此在月經(jīng)期會不斷排出經(jīng)血。       如果平時有服用三七粉的習(xí)慣，并且在來月經(jīng)后還是不斷服用三七粉，   那么就有可能會使經(jīng)血量增加   ，進(jìn)而女性可能會因身體血液流失過多，導(dǎo)致貧血的情況出現(xiàn)，所以經(jīng)期女性一定要停止服用三七粉。        常喝三七粉有哪些好處？         1、延緩衰老        衰老是身體氧化的過程，隨著年齡的增長身體會出現(xiàn)老化，比如臉上長出皺紋，身體器官功能下降的。這個時候很多老人會采取抗氧化的措施來延緩身體的衰老。       三七粉當(dāng)中含有   三七總皂苷，三七二醇苷，黃酮類化合物   ，具有活血潤膚，抗氧延衰的作用，經(jīng)常服用三七粉的話可以幫助延緩衰老。           2、提高免疫力，預(yù)防老年癡呆        三七粉中含有三七皂苷，   這類物質(zhì)能幫助延緩大腦細(xì)胞的衰老速度   ，提高吞噬細(xì)胞的指數(shù)，并能提高腦細(xì)胞的代謝活力，給身體的其他器官帶來一些有效指揮。       此時可能會延緩干擾身體正常的免疫反應(yīng)，提高機(jī)體免疫細(xì)胞的活性，對預(yù)防老年癡呆和提高免疫力都很有益處。        3、預(yù)防便秘        現(xiàn)在大部分上班族長期久坐，嚴(yán)重缺乏運動，很容易導(dǎo)致肝火旺盛，而且腸胃蠕動速度變慢，造成便秘現(xiàn)象，便秘時間久了越來越嚴(yán)重，就會嚴(yán)重影響正常的工作和生活。       這類人群在平時可以適當(dāng)喝三七粉，   能夠幫助緩解便秘的問題。           總的來說三七粉的好處是非常多的，但是禁忌人群就要避免服用，每次服用的量也不能太多，若是太多的話反而會容易給身體增加負(fù)擔(dān)， 健康 服用才能發(fā)揮最大的效果，更有助于 養(yǎng)生 。  


    

    5，這個中藥方子對肝臟有損害嗎
    

    蜈蚣這味藥對很多臟器有損害包括肝臟這貼藥是以毒攻毒的療法
    平時肝臟的調(diào)養(yǎng)可以從生活和飲食習(xí)慣兩個方面著手。飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，多食用新鮮蔬菜和水果，多飲水，促進(jìn)新陳代謝，減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害。另外不要吸煙、不飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān); 少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜。我去年體檢的時候發(fā)現(xiàn)也是肝臟不好，現(xiàn)在除了飲食生活很注意以外，一直再喝草本養(yǎng)肝茶調(diào)理。一個不錯的同事推薦給我的，沒有副作用，而且對肝臟的調(diào)理效果蠻不錯的，我周圍的朋友都說我氣色看起來好了很多。我覺得這個不錯，你可以試試看  另外就是晚上盡量的早點睡覺，充分的休息，對身體好。
    

    6，藥物肝損傷引起是哪些藥物保健品輔助治療好
    

    可以試下珍奧核酸。
    1、引起藥物性肝損的常見藥物：四氧化碳、氟烷、氯仿、撲熱息痛、銻劑、砷劑和有機(jī)磷等化學(xué)毒物某些抗生素如四環(huán)素、紅霉素、異煙肼、利福平等；抗精神病類藥物、抗代謝類藥物、抗腫瘤等化療藥物、中藥 尤其是湯劑2、藥物性肝損的因素：藥物是否引起肝病取決于兩個因素，即藥物對肝臟的毒性和機(jī)體對藥物的反應(yīng)。對肝臟具有毒性的藥物稱為損肝藥物,其中有直接損肝藥物和間接損肝藥物之分。3、臨床表現(xiàn)：藥物性肝損的臨床表現(xiàn)不一，往往以黃疸作為首發(fā)癥狀，常有類似急性病毒性肝炎和/或梗阻塞性黃疸的癥狀，如發(fā)熱、乏力等全身癥狀，以及胃納差、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、黃疸等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。4、配合保健食品養(yǎng)肝片進(jìn)行治療，以硒麥芽粉、維生素E、β─胡蘿卜素、葡萄糖為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，本品具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能。對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用，有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。刺激體液免疫和細(xì)胞免疫系統(tǒng)，增強機(jī)體的免疫功能，提高肝臟自身的抗病能力，從而有助于防止肝病病情的反復(fù)發(fā)作。另外，免疫功能的增強，有利于改善肝病患者多種癥狀，如甲型、乙型肝炎患者補硒能夠在相對較短的時間內(nèi)，大大改善食欲缺乏、乏力、面容晦暗等癥狀。
    很多藥物都能引起肝臟損傷。保健品對肝臟損傷的療效有限。
    

    7，哪些中藥會傷肝
    

    鴉膽子 鴉膽子毒素可使內(nèi)臟血管顯著擴(kuò)張、甚至出血，對肝、腎等實質(zhì)性細(xì)胞有損害作用，使白細(xì)胞增多。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍的抑制作用。 雷公藤 能導(dǎo)致肺水腫、中毒性肝炎、腎衰竭。 苦楝皮 能導(dǎo)致中毒性肝炎、腎損傷，可致死。野百合 對肝臟、腎臟有損害，可致肝、腎壞死。野百合堿能誘發(fā)肝癌。 蓖麻子 主要有毒成分為蓖麻毒蛋白，可損害肝、腎，導(dǎo)致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解紅細(xì)胞及麻痹呼吸、血管運動中樞，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭。 金不換、天芥菜 有肝毒性，可引起肝臟的損害。斑蝥 主要成分為斑蝥素，可從皮膚、胃腸道粘膜吸收，可引起消化道炎癥及粘膜壞死，能導(dǎo)致急性腎衰竭，損傷心肌、肝臟、神經(jīng)。硝石 主要成分為硝酸鹽，可轉(zhuǎn)化成硝基化合物誘發(fā)肝癌。黃藥子 含有毒成分薯蕷皂苷及黃藥子萜等，對中樞神經(jīng)、心臟、肝、腎有毒害作用，可致中毒性肝炎。 川楝子 能使心、肝、腎受到不同程度的損害，能導(dǎo)致中毒性肝炎石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂頭茶、七荊介 均含有毒性成分黃樟醚，可誘發(fā)肝癌。 穿山甲 有肝毒性，可引起肝臟的損害天花粉 有腎毒性和肝毒性，可導(dǎo)致腎臟、肝臟損害可能還有，我所能了解的就這么多，一定要注意中藥的毒性!
    常見的礦物類中藥有、復(fù)方丹參針：膽礬、黃丹（密駝僧）、硫磺、白果、何首烏、麻黃、青娘子、四季青、白芨、元胡：①常見的可傷肝的復(fù)方中藥和中成藥有壯骨關(guān)節(jié)丸、葛根湯、大黃牡丹湯、六神丸、首烏片、甘草片、復(fù)方青黛丸、小柴胡湯：上述可引起肝損傷的單味中藥或復(fù)方中藥、中成藥以及中藥注射液在肝功正常、嚴(yán)格按照使用說明的情況下應(yīng)用一般是不會引起肝損傷的，所以要想有效防止中藥傷肝、牛黃解毒片、雙黃連口服液、百消丹、疳積散等等；②。　　但需注意;常見的可傷肝的中藥或中成藥注射液有參麥。　　2.常見的單味動物類中藥有：紅娘子、魚膽、雄黃、砒霜等等，大家如有需求一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥　　1.常見的單味植物類中藥有：黃藥子、蒼耳子、雷公藤、蓖麻子、川楝子、番瀉葉、大黃、虎杖、土三七、天花粉、土荊芥、蛇莓、、大活絡(luò)丸、冬青葉、石榴皮、金不換等等。　　4.其他、雙黃連、斑蝥、蜈蚣、穿山甲等。　　3、防己、艾葉、澤瀉、紅茴香、桑寄生、姜半夏、蒲黃、穿琥寧等等、黃芩、廣豆根、五倍子、巴豆
    

    8，哪些藥物對肝臟有損傷
    

    是藥三分毒，嚴(yán)格的說，所有藥物對肝臟都有損害。
    慢性病用藥長期服用都可能造成藥物性肝損害，除了降壓藥、降糖藥外，還有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)定劑、抗癌劑、心腦血管用藥、激素類用藥、結(jié)核用藥和精神性疾病用藥等。
 可造成肝損害的中藥復(fù)方制劑有：壯骨關(guān)節(jié)丸、復(fù)方青黛膠囊、克銀丸、消銀片（丸）、消核片、白癜風(fēng)膠囊、白復(fù)康沖劑、白蝕丸、六神丸、瘡積散、葛根湯、防風(fēng)通圣散、濕毒清、血毒丸、追風(fēng)透骨丸、消咳喘、壯骨伸筋膠囊、骨仙片、增生平、牛黃解毒片、天麻丸、地奧心血康、昆明海棠片、雷公藤片、蛇毒制劑等。
  抗結(jié)核藥物：異煙肼（雷米封 ）、利福平是抗結(jié)核治療的基本用藥，二者也是“抗結(jié)核四聯(lián)療法”的最常用藥，但是利福平會增加異煙肼的毒性，造成急性肝細(xì)胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）、 ALP堿性磷酸酶大幅升高。兩種藥引起的藥物性肝炎的死亡率可達(dá)10%以上。其它大多數(shù)抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺等都對肝臟也有一定損害，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
  抗腫瘤藥物：大部分抗腫瘤藥物（化療藥）是通過免疫對抗達(dá)到殺滅腫瘤的作用的。這種干擾免疫的治療手段通常都會嚴(yán)重傷害人體自身的免疫系統(tǒng)，并且再殺滅腫瘤細(xì)胞的同時也殺滅了正常細(xì)胞。因此，抗腫瘤藥物都會對人體器官造成損害，尤其以肝腎損害為甚。常用的抗腫瘤藥有左旋門冬酰胺酶、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、馬利藍(lán)等。如 “氨甲喋呤”說明中，就明確指出其副作用之一是“血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高，或藥物性肝炎，小量持久應(yīng)用可致肝硬變”
  降壓藥：治療高血壓的藥物中，有一些可導(dǎo)致肝損害。其中，最明顯的是甲基多巴和肼苯達(dá)嗪，兩藥均可產(chǎn)生肝細(xì)胞損傷，肝肉芽腫和較少見的膽汁淤積性損傷。卡托普利、依那普利、賴諾普利和一些β-受體阻滯劑也有肝損害副反應(yīng)。甲基多巴有嚴(yán)重肝損害作用。肼屈嗪、雙肼屈嗪、頡沙坦、拉貝洛爾也可致肝損害，硝苯地平的肝損害偶見。
  降糖藥：口服降糖藥醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲類可引起肝細(xì)胞型損害；含羅格列酮和曲格列酮的降糖藥物對肝臟損害的危險性較大。除此之外，大多數(shù)口服降糖藥都有損傷肝腎的可能，特別是糖尿病合并肝病的患者，口服降糖藥更要慎重。
  其它心腦血管用藥：抗凝藥（華法林、香豆素、肝素等）；抗血小板藥（塞氯匹定、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫）；溶栓藥（鏈激酶）；抗心律失常藥（奎尼丁、丙吡胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、安博律定、氟卡尼、賽諾菲、心舒寧、地爾硫卓）；降血脂-膽固醇藥物（煙酸、貝特類藥物、他汀類）、部分心絞痛用藥等。
  解熱鎮(zhèn)痛藥：此類藥物多用于風(fēng)濕骨病，其中大多數(shù)非甾zai體類抗炎藥都會損傷肝臟。常用藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布、保泰松、雙氯芬酸、辛可芬等。
  其它藥物：如抗痛風(fēng)藥物、抗癲癇藥物、甲亢用藥、精神疾病用藥、激素類藥物、減肥藥和大多數(shù)抗生素等均在一定程度上會損傷肝細(xì)胞，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
    

    9，那些藥物損害肝臟
    

    導(dǎo)致肝臟損害的藥物　　肝臟是人體代謝異物的主要器官，在藥物代謝中起著重要的作用。大多數(shù)藥物在肝內(nèi)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化作用而被清除，有些藥物本身或其代謝產(chǎn)物，可對肝臟造成損害 ，導(dǎo)致藥源性肝病。近年來，隨著藥物種類的不斷增多，藥源性肝損害的發(fā)生率也相應(yīng)增加。據(jù)統(tǒng)計，其發(fā)生率僅次于皮膚粘膜損害和藥物熱。藥源性肝病可占所有黃疸住院病人的2％～5％或急性肝炎住院病人的10％。對肝臟有損害的藥物多達(dá)600余種。　　一，藥物性肝損害的發(fā)病機(jī)制  根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，藥源性肝病可分為中毒性肝損害和變態(tài)反應(yīng)性肝損害。中毒性肝損害是藥物或其代謝產(chǎn)物直接損害肝臟；變態(tài)反應(yīng)性肝損害為藥物半抗原與肝細(xì)胞中的大分子物質(zhì)結(jié)合形成半抗原-載體復(fù)合物而獲得抗原性，引起藥物變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生免疫性肝損害。　　中毒性肝損害  某些藥物在肝內(nèi)經(jīng)過細(xì)胞色素P450 作用，代謝轉(zhuǎn)化為一些毒性產(chǎn)物，如親電子基、自由基和氧基等，它們與蛋白質(zhì)、核酸和脂質(zhì)等分子結(jié)合，干擾細(xì)胞代謝，破壞膜的完整性和膜的Ca-ATP 酶系，使細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境Ca 的穩(wěn)態(tài)破壞，最終造成肝細(xì)胞死亡。藥物對肝臟的直接毒性往往與給藥劑量的有關(guān)。　　變態(tài)反應(yīng)性肝損害    臨床上發(fā)生的藥源性肝損害，大多為變態(tài)反應(yīng)性肝損害，它與藥物的劑量無關(guān)，主要受機(jī)體的致敏狀態(tài)、個體遺傳差異等方影響。藥物半抗原與肝的特異蛋白質(zhì)結(jié)合成為抗原，肝的特異蛋白質(zhì)包括肝細(xì)胞的部分膜成分、肝細(xì)胞膜的微粒體成分或含有肝特異性抗原的可溶性成分。其肝的特異性抗原經(jīng)巨噬細(xì)胞加工后，被免疫活性細(xì)胞識別，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。該反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫。　　二，藥源性肝損害的臨床表現(xiàn)   藥源性肝損害的臨床表現(xiàn)變化很大，一般可分為急性和慢性兩大類。　　急性藥源性肝損害　　1，肝細(xì)胞中毒型損害（1）肝細(xì)胞壞死  臨床表現(xiàn)為肝細(xì)胞性黃疸，其癥狀群很像病毒性肝炎。主要癥狀為乏力、食欲減退和惡心。嚴(yán)重病例可表現(xiàn)為急性或惡急性肝壞死，包括深度黃疸、出血、昏迷乃至死亡。（2）急性脂肪變性  其臨床特點和生化改變與妊娠急性脂肪肝和Reye 綜合征相似。　　2，肝內(nèi)膽汁瘀積型肝損害 （1）肝細(xì)胞-毛細(xì)管膽管型膽汁瘀積 其臨床表現(xiàn)為毛細(xì)膽管、肝細(xì)胞和星狀細(xì)胞內(nèi)有膽汁瘀積，肝細(xì)胞呈氣球樣變性、羽毛狀變性和灶性壞死等。臨床上黃疸較深且持續(xù)時間長，ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 、膽固醇均增高。（2）毛細(xì)膽管型膽汁瘀積  主要為肝小葉中心區(qū)有膽汁瘀積，毛細(xì)膽管內(nèi)有膽栓，肝細(xì)胞內(nèi)有膽色素沉著。臨床可有黃疸，但ALT和膽固醇多正常。　　混合型肝損害  臨床上多有黃疸和消化道癥狀。　　慢性藥源性肝損害　　1，慢性肝炎 該型肝炎多有長期服藥史，如服甲基多巴 磺胺藥 阿霉素 導(dǎo)煙肼等，臨床多為緩慢起病，有乏力、厭食、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，可見肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表現(xiàn)。　　2，慢性肝內(nèi)膽汁瘀積 臨床上有長期黃疸，皮膚黃，肝脾腫大等。　　3，脂肪肝 門冬酰胺酶可引起慢性脂肪肝。臨床表現(xiàn)可有肝腫大、ALT升高和膽紅素輕度至中度增高、凝血酶原時間延長等，肝細(xì)胞呈彌漫性脂肪變性。　　4，肝磷脂蓄積癥 胺碘酮等可出現(xiàn)此癥。臨床表現(xiàn)為乏力、低熱、肝脾腫大等。　　5，肝血管病變 藥物引起的肝血管病變主要包括：（1）肝紫斑病；（2）肝靜脈血栓形成；（3）肝小靜脈閉塞。　　6，肝硬化 可見脂肪變性，肝細(xì)胞氣球樣變性和壞死、纖維化，最終形成肝硬化。　　7，肝腫瘤 分良性和惡性兩種，多與長期口服避孕藥有關(guān)，目前尚缺乏直接證據(jù)。　　8，肝肉芽腫 多見于口服保泰松、奎尼丁、磺脲類降糖藥、甲基多巴、肼苯噠嗪、青霉素等。多在肝活檢、尸檢時發(fā)現(xiàn)。　　三，對肝臟有損害的物　　1，全身麻醉藥 氟烷 氯仿 安氟醚 甲氧氟烷 三氯乙烯 三氟乙基乙烯醚 二乙烯醚等可損害肝細(xì)胞。　　2，抗癲癇藥 三甲雙酮 丙酸 卡馬西平 苯妥英  苯巴比妥可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型或混合型損害。　　3，抗精神病藥 氯丙嗪 甲哌氯丙嗪及其他吩嗪類藥物和氯哌啶醇 環(huán)類抗抑郁藥阿米替林。　　4，解熱鎮(zhèn)痛藥 水楊酸類 布洛芬 消炎痛 別嘌呤醇 保松 金制劑等可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。　　5，骨胳肌松馳藥 硝苯海呋因 氯苯唑中致膽汁閼積。　　6，類固醇類 同化類固醇 避孕類固醇可致膽汁閼積。　　7，口服降糖藥 醋磺已脲 甲磺丁脲等磺脲類可引起肝細(xì)胞型損害。　　8，抗甲狀腺藥 甲亢平 他巴唑  甲基硫氧嘧啶 硫尿嘧啶可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型損害，丙基硫氧嘧啶可致肝細(xì)胞損害。　　9，抗微生物藥 氨芐青霉素 羥氨芐青霉素 羥芐青霉素 克林霉素 利福平 異煙肼可引起肝細(xì)胞型損害；氯霉素 磺胺類 硝酸呋類 對氨基水楊酸類 灰黃霉素可引起肝細(xì)胞-毛型或肝細(xì)胞型損害；四環(huán)素可引起脂肪壞死；紅霉素 無味紅霉素和三乙酰竹桃霉素可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型損害。二性霉素B可引起變態(tài)反應(yīng)性肝炎伴肝脂肪變性。　　10，心血管藥 緩脈靈 苯茚二酮(抗凝血藥)   氯酮(利尿藥)    嗪類利尿藥 甲基多巴 速尿 普魯卡因酰胺 奎尼丁 安妥明 安吉林可引起肝功異常。　　11，抗癌藥 左旋門冬酰胺酶 氮胞苷 重氮絲氨酸 甲芐肼 爭光霉素 氨甲蝶呤 絲裂霉素 光輝霉素   6-巰基嘌呤 烏拉坦 瘤可寧 環(huán)磷酰胺 硫唑嘌呤 馬利藍(lán)等可引起肝損害。　　12，其他藥物 撲熱息痛 偶氮磺胺吡啶 聚烯吡酮碘可引起肝細(xì)胞型損害；雙硫醒 偶氮磺胺吡啶引起混合性肝細(xì)胞型損害；青霉胺 丙氧吩可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型肝損害。　　對乙酰氨基酚 保泰松 氯唑沙宗 氟哌酸 環(huán)丙沙星 羅紅霉素 酮康唑 環(huán)孢霉素A 吡嗪酰胺 聯(lián)苯雙酯 非諾貝特 吉非貝齊 煙酸 洛伐他丁 甲基多巴 胺碘酮 肼苯噠嗪 卡托普利 格列本脲 西咪替丁 雷尼替丁 丙戊酸鈉 溴隱亭 甲睪酮 康力龍 尼爾雌醇 復(fù)方炔諾酮 環(huán)丙孕酮。
    肝的功能決定了肝容易受藥物的損害。大多數(shù)藥物都是有毒的，經(jīng)過肝臟時都會有不同程度的損害。
    老妖真精  你是藥局主任吧.........佩服..............頂你...........
    




            
    

            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
        
    
        
        
    
            
    
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