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導言

相信「第十一診室」的忠實讀者們已經充分了解了婦產科男醫生意氣風發、風度翩翩、才華橫溢、器宇軒昂的一面，但是作為我們科唯一一個男醫生，妖塔值班時，可是連一個正兒八經的床都沒有的睡。上班這么多年了，不是睡急診平車就是睡伸不開腿的沙發。

記得有一次夜班，妖塔睡得比較沉，「卡」在了平車和平車扶手的縫里一晚上（不許笑，說明我瘦），從那以后，每每勞累，都會腰疼難忍，該做的檢查全做了一遍，啥也沒查出來，索性就隨它去了。

再看看妖塔身邊的婦產科同事，從主任到助產士，腰不疼的真沒幾個。而且據妖塔觀察，幾乎絕大多數的女性朋友，都或多或少地被腰疼（不是妖塔）困擾。所以，今天我們就來聊一聊「女性為什么容易腰疼」。

炎癥和月經

看似沒什么關聯的兩個名詞，一個是疾病，一個是正常的生理周期，但往往它們都可以引發女性的腰疼。

炎癥會引起盆腔組織、器官充血、水腫甚至發生粘連，導致盆腔韌帶、肌肉受到壓迫和牽拉，進而牽拉腰骶部韌帶和關節，誘發腰疼。

由于女性生殖系統的特殊構造（盆腔通過輸卵管、子宮、陰道與外界直接相同），導致女性比男性更容易因為盆腔感染而誘發盆腔炎癥。而生理期是女性獨有，當我們的「好伙伴」大姨媽到訪時，盆腔組織、器官同樣會發生充血，而且由于經期前列腺素的分泌，進一步促進盆腔血管的擴張，而且它能引起盆腔臟器肌肉不同程度的收縮甚至痙攣，在誘發痛經的同時，也帶來了腰痛。

針對經期帶來的腰疼，我們沒有特別好的解決辦法，但對于炎癥導致的腰疼，保持良好的生活習慣，遵醫囑治療，往往能得到比較明顯的緩解，比如加強鍛煉，提高身體素質；專人專盆，勤換洗內褲，定期更換整批內褲；性生活前后注意清潔衛生；出現炎癥及時就診，足量足療程用藥……等等，這些都是我們預防炎癥、治療炎癥從而擺脫此類腰疼困擾的「法寶」。

婦科腫瘤

婦科腫瘤的種類其實很多，有長在子宮上的，如：子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等；有長在卵巢上的，如：子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫）、畸胎瘤等。因為盆腔的空間是有限的，如果腫瘤的尺寸過大，或者生長位置特殊，就有可能壓迫到盆腔神經，進而誘發腰疼。

由于盆腔的位置很深，很多婦科腫瘤在早期往往沒有任何癥狀，有不少女性朋友都是因為腰疼在骨科拍了個片子，結果骨頭沒問題，反而發現了婦科腫瘤。正是由于婦科腫瘤「沉默害羞」的特點，導致很多女性朋友來就醫的時候腫瘤已經長得巨大了。

要想解決此類原因引起的腰疼，手術切除，解除壓迫，是一個非常不錯的選擇。當然啦，對于疾病，早發現、早治療、規律體檢就顯得尤為重要啦！

子宮內膜異位

為什么要把子宮內膜異位單列出來跟大家說一下呢？因為它實在是太討厭了，子宮內膜異位癥是具有惡性腫瘤性質的良性腫瘤。簡單來說，就是本應該待在宮腔里的子宮內膜組織轉移到了宮腔以外的部位，上文中提到的子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥、巧克力囊腫都是子宮內膜異位的結果。然而，還有一部分的子宮內膜會異位到盆腔深處，壓迫神經，造成長期的、苦不堪言的慢性盆腔痛及腰痛。

針對這種子宮內膜異位，臨床上往往沒有特別好的辦法，盡管手術能祛除部分病灶，但有的時候此類手術的難度絕不亞于惡性腫瘤的手術。因此，如果總是出現周期性的、慢性的盆腔痛、腰疼，醫生考慮是子宮內膜異位癥的話，一定要選擇正規醫院，最好是婦科水平較高的醫院就診。因為目前子宮內膜異位癥的發病機制仍不明確，所以我們也沒辦法預防它的發生。

孕期、哺乳期

在之前「坐月子」的文章里，妖塔提到了坊間有關于「因為月子沒坐好，所以落下了腰腿疼病根」的傳言。其實，在孕期，由于激素水平的增高，準媽媽的身體會發生一定程度的改變，主要是為即將到來的分娩做準備，如韌帶松弛等。到了哺乳期，產婦不僅得不到充分的休息，還經常需要保持一個姿勢去哺乳，從而加重了身體的負擔，導致腰疼的發生。

針對這一誘因，孕期需要補充營養，特別是注意鈣的攝入；哺乳期盡可能選擇正確、舒適的哺乳姿勢，以及避免重體力勞動等，這對可能出現的腰疼可以起到一定的預防作用。

泌尿系統疾病

泌尿系統疾病包括泌尿系感染、泌尿系結石等，這類疾病引起的腰疼往往和排尿有關，典型的癥狀有尿頻、尿急、尿痛。如果腰疼疑似與泌尿系相關，泌尿外科就診就是首選。

女性的尿道與陰道、肛門毗鄰，極易受到分泌物、經血、排泄物的污染，造成泌尿系感染。針對這個問題，保持外陰清潔尤其重要。而對于結石，預防起來更加簡單——多喝水（但注意適量，別有事兒沒事兒光喝水了

）。

腰肌勞損、腰椎間盤疾病

從工作性質上來說，女性的很多工作都會涉及久坐或久站，正是由于我們對于坐姿、站姿的不注意，導致了腰肌勞損、腰椎間盤疾病的發生率增高。這種原因引起的腰疼往往不會像婦科疾病那樣，呈現一種慢性且持續性的疼痛，而更多地是與勞累程度有關，休息后可在一定程度上得到緩解。

就像妖塔說的，很多時候久坐或久站是工作性質決定的，因此避免過度勞累，糾正錯誤的坐姿、站姿，適當加強體育鍛煉增加核心肌群的力量，將有助于我們遠離腰肌勞損以及腰椎間盤疾病。

完

無論是因為女性生殖泌尿系統的構造，還是因為經期、孕期、哺乳期這些女性一生中不可避免的階段，亦或者是日常工作中承擔的角色不同，女性確實比男性更容易遭受腰疼的困擾。

作為暖心（同時自己也腰疼）的妖塔，在這里為大家總結一下預防腰疼的四字箴言——注意衛生、糾正姿勢、勞逸結合、適當鍛煉、良好作息、及時就醫。

希望通過今天的文章，能幫助大家解開腰疼之謎，從而對癥治療，擺脫腰疼的困擾。

好啦，今天就到這里！

晚安，我愛這個世界。

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