痛風的飲食需要注意哪些問題?這個問題想必是很多患者非常關(guān)心的話題，出現(xiàn)了痛風的病情，還不知道在患痛風病的時候可以吃什么？不能吃什么？這個的確是以中國困擾，那么到底痛風的是需要注意什么問題？痛風其實因為人體的尿酸值異常問題，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫痛或者說是表皮出現(xiàn)了顏色暗沉。總體來說患者帶來了極大的痛苦，出現(xiàn)了痛風的病情該怎么辦？

首先從營養(yǎng)的角度出發(fā)，吃的東西還是要控制的，比如分配的時候其實要高碳水化合物，這個一高，同時還有一個中，中等熱量，除此之外還有一個低，低脂肪。這個是痛風的患者在飲食方面需要注意到。除了吃進去的，還有不能吃的，有些食物對于痛風的治愈是負面作用的，比如說雞精，這種家庭中非常常見的調(diào)料，如果在痛風患者食譜中出現(xiàn)，不難想象這個病可能就顯得難以調(diào)節(jié)。因此要少食用雞精，除了這個調(diào)味方面的規(guī)避，還有應(yīng)該是比如食物方面就是要規(guī)避高嘌呤食物的出現(xiàn)，什么食物高嘌呤呢？比如說一些比較海產(chǎn)品，魚，蝦等等，這些食物是不能多吃的，這些也是會增加患者的尿酸的值，也不能吃。除了飲食方面的建議還有就是治療方面的建議，其實武漢芝元堂科技有限公司推出了芝.元.牌.古.方.復(fù).貝.茲，對治療痛風還是非常有效的，因此可以建議消費者購買。

吃三七粉的禁忌：孕期婦女禁止使用、感冒期間。女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。風寒感冒期間不能服用三七花，因為三七花性微涼，會加重風寒感冒，三七粉性溫，風寒感冒期間可以服用。而患風熱感冒則不宜服三七粉。

三七粉是植物三七（學名：Panax pseudo-ginseng）的根莖制品，是用三七主根打成的粉。別名田七粉，金不換。性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經(jīng)。又稱北人參，南三七。人參補氣第一，三七補血第一。一直以來，三七都是一味中藥材。三七的功用，原來可用“止血、散瘀、定痛”六個字來概括。

三七粉是用三七主根打成的粉。生三七適用于跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血、衄血等血癥，熟三七適用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過度疲勞、失血、貧血等。三七粉含多種皂甙，尚含止血活性成分田七氨酸及少量黃酮。

使用三七粉時需要注意：孕期婦女禁止使用：女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。感冒期間：風寒感冒期間不能服用三七花，因為三七花性微涼，會加重風寒感冒，三七粉性溫，風寒感冒期間可以服用。而患風熱感冒則不宜服三七粉。

花與粉對比

三七花為生長二年以上的三七尚未開放的花蕾，民間作茶飲用，有清涼、平肝、降壓之效。現(xiàn)代研究表明：三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位，含量高達13%以上，以Rb族皂苷為主，具有鎮(zhèn)靜安神、抗炎鎮(zhèn)痛、降血壓等藥理作用，常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。它具備三七的大部份功效，但是與三七不能等同，兩者是有區(qū)別的。

三七花 ：性涼，味甘、微苦。主要用于清熱、解毒、涼血、免疫調(diào)節(jié)、活血通脈、養(yǎng)生抗衰、消炎鎮(zhèn)痛作用的有效成份。具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮(zhèn)痛安眠、擴冠、抗過敏、排毒養(yǎng)顏等功效。

三七粉：性溫，味苦回甜。補血，去瘀損，止血衄，能通能補，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優(yōu)點，熟三七粉可以補身體。

大家都知道三七粉是非常好的藥材，下面我來給大家講講它的優(yōu)點和禁忌。

1.三七對血液和造血系統(tǒng)的作用

三七粉被廣泛應(yīng)用于心腦血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療，以其活血、止血和補血功能有關(guān)，三七粉中的三七素、和槲皮苷等物質(zhì)是止血成分，而其皂苷類和黃酮類成分則是活血化瘀的物質(zhì)。

（1）三七粉的活血作用

三七粉的功效與作用：三七總皂苷能抑制血小板聚集，其主要有效成分是人參皂苷Rg1及人參三醇型皂苷，通過提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。

（2）三七粉的止血作用

三七粉止血是通過多方面使用實現(xiàn)的。三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時間，并使血小板數(shù)量增加而有止血作用。

三七能促進凝血過程，縮短凝血時間，促進凝血酶的生成，使局部血管收縮，促進血小板數(shù)目。三七配伍烏賊骨和白芨散有良好的止血作用。

（3）補血作用

三七粉的功效與作用除了活血止血外，還有補血的作用，三七總皂苷有明顯升高白細胞的作用，PNS對X線照射所致大鼠外周血細胞和血小板減少亦有保護效應(yīng)。三七總皂苷可顯著提高巨噬細胞吞噬率，提高血液中淋巴細胞百分比，降低白細胞指數(shù)。Rb1、Rg1可以提高人紅細胞膜蛋白α螺旋的比例，即增加膜蛋白的有序性，從而改善紅細胞功能。

2.三七對血管系統(tǒng)的作用

（1）三七粉對心肌的保護作用

三七總皂苷具有良好的心肌保護作用，秦氏等研究了三七總皂苷對勞累型心絞痛患者左室舒張功能的影響，結(jié)果表明，三七總皂苷能改善患者的心肌缺血狀態(tài)，且能逆轉(zhuǎn)僅有舒張功能不全的早期心衰患者的心功能及已經(jīng)發(fā)生的病理變化。

（2）三七粉抗心律失常作用

PNS對氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫、氯化鋇和烏賊頭堿誘發(fā)的心律失常均有明顯對抗作用，三七二醇皂苷也有類似效應(yīng)。PNS能非競爭性地對抗異丙腎上腺素加速心律作用，且此作用不為阿托品所抑制，提示其抗心律失常作用并不是通過競爭性阻斷腎上腺素β-受體或興奮M-膽堿受體，而是與心肌的直接抑制有關(guān)

（3）三七粉對血管的作用

三七粉能夠降血脂，防止動脈粥樣硬化。動脈壁內(nèi)皮損傷可能是動脈硬化的始動因素，而高血脂血癥可導致血管內(nèi)皮損傷、脫落或者血小板粘附和聚集。三七總皂苷能明顯抑制低濃度高脂血清對體外培養(yǎng)血管平滑肌細胞的作用，對動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及主動脈內(nèi)膜斑塊的形成有一定防治作用。

（4 ）三七粉降血壓作用

PNS及Rg1型皂苷均有明顯的降血壓作用，目前普片認為PNS是鈣通道阻滯劑，其擴血管的機理可能是阻斷去甲腎上腺素所致Ca?內(nèi)流。

那么三七粉有什么服用禁忌呢？

1.首先對三七過敏的人群不宜服用三七粉，但對三七過敏的人很少；

2.不可過量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用溫水分2次送服；

3.10歲一下兒童不宜長期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10歲以下兒童自身疫力還沒有發(fā)育完善，長期服用可能會影響自身免疫力的發(fā)育；

4.孕期不宜服用三七粉，這和不能服用很多西藥同理。

5.現(xiàn)代醫(yī)家認為，在服用三七當日，應(yīng)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。由于三七活血化瘀力強，故血虛無淤者忌服，血虛、血熱妄行者禁用。

6.土三七、菊三七等也有活血的功效，但是有毒性，誤食會造成肝中毒。

痛風，是讓很多人苦不堪言的一種疾病。痛風的產(chǎn)生來源于體內(nèi)尿酸的累積，而尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物。所以，痛風病人的一大飲食禁忌就是高嘌呤食物。高蛋白食物的嘌呤往往也比較高，所以很多人把高蛋白的大豆和豆制品也自然地屏蔽了，認為痛風病人不能吃豆類。那么，豆類中的嘌呤真的很高嗎？痛風病人到底能不能吃豆類呢？

豆 類 嘌 呤 含 量 高 嗎 ？

在很多人看來，高蛋白的食物嘌呤含量都很高。而大豆也含有豐富的植物蛋白，所以，就理所當然地認為豆類也是高嘌呤食物。這是真的嗎？其實，我們吃的豆類食物嘌呤并不高。雖然干大豆的嘌呤含量還是很高的，每100克中的含量接近200毫克。但跟真正的高嘌呤食物比起來，大豆中的嘌呤還是要低一些。比如動物內(nèi)臟，常見的肝、腰、心、腦、胰臟等，這些食物中每百克的嘌呤含量一般都在200毫克以上。而且，我們一般很少直接吃干大豆，通常是做成豆?jié){、豆腐或煮熟了吃。

在大豆浸泡吸水的過程中，有一部分嘌呤會溶到水中。而從大豆變成豆?jié){或者煮大豆，含水量也要大大增加，讓100克豆制品中的嘌呤含量大大降低。比如豆腐，每100克中的嘌呤往往不到70毫克，而煮熟的大豆則還不到50毫克。這個含量就不算很多了。

豆制品里嘌呤含量不算高

痛 風 患 者 到 底 能 不 能 吃 豆 子 ？

痛風患者是可以吃豆類的。2011年，有研究綜述收集了6項流行病學調(diào)查，沒有一項顯示食用豆制品跟高尿酸或者痛風相關(guān)。在臨床研究中，食用大豆蛋白會增加血漿中的尿酸，但增加量很小，并不具有臨床上的關(guān)注價值。文章的結(jié)論是，以現(xiàn)有的臨床和流行病學證據(jù)而論，不支持“吃大豆制品會導致痛風”的傳說。

豆制品可以放心吃

實際上，植物蛋白和動物蛋白對痛風患者的影響是不一樣的，目前有不少研究發(fā)現(xiàn)，植物蛋白還有助于降低尿酸風險。美國一項研究對12年中730例新發(fā)痛風患者飲食習慣、飲食頻率進行調(diào)查，結(jié)果顯示：海鮮和肉類攝入量高的人群痛風的發(fā)生率較高；而富含嘌呤的植物性食物，例如豆制品等攝入量高的人群未見其與痛風發(fā)作有明顯的相關(guān)關(guān)系。因此，痛風患者適量食用豆制品不會過多增加嘌呤攝入。

吃豆制品還可以降低患高尿酸血癥的危險

在《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識》中提出的高尿酸及痛風患者應(yīng)該限制和避免的食物中也并沒有豆類。并明確指出“90%原發(fā)性高尿酸血癥屬于尿酸排泄不良型”，因此，多數(shù)高尿酸血癥/痛風患者更適用于適用促進尿酸排泄的藥物。在享用豆制品的同時可結(jié)合促進尿酸排出的中成藥治療，十味乳香膠囊是由乳香、訶子、毛訶子、余甘子、毛葵子、木香、寬筋藤、巴夏嘎、渣馴膏等制成的中藥制劑。寬筋藤舒筋活絡(luò)，祛風除濕，用于風濕關(guān)節(jié)痛。巴夏嘎為藏醫(yī)習用藥材，用于清血熱，治刺痛、跌打損傷、瘡癤腫痛等

十味乳香膠囊中的有效成分修復(fù)骨滑囊，減少創(chuàng)傷，疏通關(guān)節(jié)部位的水腫瘀積，防止尿酸在關(guān)節(jié)部位的堆積而破壞關(guān)節(jié)及筋腱組織；增強關(guān)節(jié)微循環(huán)，提高血液在關(guān)節(jié)部位的血流量，防止尿酸沉積，痛風石變軟縮小，并被大量溶解，通過小便排出體外；消除關(guān)節(jié)腫脹、麻木、僵直、屈伸不利等癥消除。

總的來說，痛風（或者高尿酸）人群可以吃豆腐、喝豆?jié){等豆制品，而且，平時飲食盡量減少動物蛋白，攝入植物蛋白可能還是有好處的。但是還是要結(jié)合促進尿酸排出的藥物進行治療調(diào)理。

痛 風 患 者 應(yīng) 該 怎 么 吃 ？

《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識》關(guān)于飲食的建議主要包括以下幾個方面：

健康飲食

已有痛風或者高尿酸癥的人，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主。其中：

需要避免的食物：各種動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，高果糖谷物糖漿的飲料(如汽水、果汁)或食物和各種酒精飲料。

需要限制攝入的食物：牛羊豬肉、富含嘌呤的海鮮、糖、甜點、鹽(包括醬油和調(diào)味汁)。

鼓勵吃的食物：低脂和無脂食品，蔬菜。

多飲水,戒煙限酒

每日飲水量保證尿量在1500ml/d以上,最好>2000ml/d。同時，建議大家戒煙、禁啤酒和白酒。

堅持運動,控制體重

每天都要保證半個小時左右的中等強度運動。肥胖者應(yīng)減體重,使體重控制在正常范圍。

高尿酸血癥，是指血液中的尿酸含量超過正常標準。在嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平超過以下標準，即可診斷為高尿酸血癥：

男性 > 420μmol/L

女性 > 360μmol/L

幸運的是，多數(shù)人即便患上了高尿酸血癥也并不會發(fā)展成痛風，但是血尿酸水平越高，未來發(fā)展成痛風的幾率也越高。

血尿酸最終會形成尿酸鹽結(jié)晶體，在人體的關(guān)節(jié)等部位沉淀積聚起來，引發(fā)炎性反應(yīng)，產(chǎn)生關(guān)節(jié)劇烈疼痛。

尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物。

嘌呤是存在于細胞核中的物質(zhì)，因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常，食物中細胞數(shù)量越多、食物越鮮美，就意味著嘌呤含量可能越高。

肉類的嘌呤含量較谷物、蔬菜、水果、乳類等要高，因此醫(yī)生常常讓痛風病友忌口。但這也讓痛風病友產(chǎn)生了一些誤區(qū)和疑惑：

很多病友都說「患了痛風，就只能當和尚了，肉都不能吃了」！

這種說法肯定是不對的，肉類含豐富的蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)對維持正常的生理功能是必不可少的。

還有很多病友，有這樣的疑惑「我天天吃素，為什么痛風還發(fā)作」？

這些都可以說明兩點：

痛風可以并且需要吃肉的；

不吃肉不能避免痛風發(fā)作。

當然，可以吃肉不等于「毫無顧忌地吃」，下面四點仍需注意。

優(yōu)選白、瘦

常見的肉類有豬、牛、羊、雞、鴨、魚。在營養(yǎng)學的分類中，豬牛羊?qū)儆诩t肉，雞鴨魚屬于白肉。

有研究發(fā)現(xiàn)，紅肉會增加痛風風險，所以一般認為雞鴨魚等白肉更適合痛風病友。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫/網(wǎng)絡(luò)

同時選擇肉類時，要盡量選擇瘦肉或把皮去掉，過多的油脂不僅影響尿酸排泄，還會影響體型控制。

而除了雞鴨魚，其實還有一種肉常被大家遺忘，那就是雞蛋。雞蛋是重要的動物蛋白來源，同時嘌呤含量極低，十分適合痛風病友。

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要挑部位

同一種肉類，根據(jù)部位的不同，其嘌呤含量也有差異，對痛風的影響也不同。

像心、肝、腎、腸、腦等動物內(nèi)臟都是超高嘌呤食物，痛風病友應(yīng)盡量避免。而后腿肉、里脊等屬于中等嘌呤含量的食物，可以適量食用。

注意做法

盡量選擇新鮮肉類，而非火腿、臘腸等加工肉制品。

一方面，加工肉制品含鹽量高，不利于痛風控制，還會增加高血壓風險。另一方面，火腿、熱狗還有致癌風險。

烹飪?nèi)忸悤r，最好能把肉類先切成片或絲，然后在水中焯一下，再進行下一步烹飪。這樣能使部分嘌呤溶解在水中，減少嘌呤攝入。

不過，也有人認為水焯后的肉類口感不好，那也可以不焯直接烹飪，但就更要注意控制量了。

控制總量

對于不患疾病的人，《中國居民膳食指南 2016》建議：適量吃肉（包括肉、禽、魚、蛋），每天攝入量不超過 200 克，相當于「一兩肉 + 二兩魚蝦 + 一個雞蛋」。

而在痛風緩解期，有人建議每天肉類的攝入量控制在 100 克以內(nèi)；有的則更嚴，建議控制在 50 克以內(nèi)。

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落到個人時，則更難說「吃多少合適」，畢竟每個人血尿酸水平、尿酸排泄情況、用藥情況等都不同。

所以，建議各位病友：

優(yōu)選雞鴨魚蛋等白肉，盡量不吃動物內(nèi)臟，焯一焯減少嘌呤，每天肉類攝入量不超過 150 克。

同時注意血尿酸、痛風的控制情況。如果尿酸水平不達標或痛風常發(fā)作，則可以再把肉量減一點，或者在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物用量，或者更加注意體型控制。

只要多加注意，高尿酸血癥、痛風患者也能天天開心地吃肉!

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責任編輯：楚瑤

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1.對于痛風患者，啤酒和海鮮能否一起食用？

痛風是由于體內(nèi)尿酸排泄障礙，使血液中的尿酸水平升高而導致的代謝障礙性疾病。因為嘌呤在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化成尿酸，所以痛風患者在飲食上應(yīng)注意限制嘌呤的攝入量。痛風患者的飲食原則是，無論急性期還是緩解期都要避免高嘌呤飲食。

海鮮，尤其是貝類的嘌呤含量很高，遠遠高于魚蝦類，所以海鮮是痛風患者飲食中的一大禁忌。

啤酒是所有酒類中與痛風相關(guān)性最強的。首先，啤酒本身含有大量嘌呤，而且多為鳥苷酸，是最容易被人體吸收的；其次，酒精在機體內(nèi)不僅能促進尿酸的生成，還會抑制腎臟對尿酸的排泄。

綜上所述，海鮮、啤酒本身就是痛風患者禁忌的食物，如果兩者一起食用，將誘發(fā)痛風急性發(fā)作，甚至引起痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風性腎病等。所以不要把啤酒和海鮮放在一起食用，當然也不建議大家過多食用。

2.為什么牛奶和雞蛋是低嘌呤食物？

牛奶和雞蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，同時都是低嘌呤食物。

因為牛奶是由牛的乳腺細胞分泌的，液體里幾乎沒有細胞結(jié)構(gòu)，沒有細胞核就沒有遺傳物質(zhì)，也就沒有核酸，因此也就不含嘌呤。而雞蛋雖大，但理論上它只是一個細胞，只有一個細胞核、一套遺傳物質(zhì)，因此含很少的核酸及微量的嘌呤。

每個雞蛋的嘌呤含量僅有0.4毫克；每100毫升牛奶的嘌呤含量為1.4毫克，所以說雞蛋和牛奶都是低嘌呤食物。

3.為什么男性比女性更易患痛風？

痛風的患病率中，男女比例為20：1。因為雄激素可使細胞的磷脂膜對尿酸鹽結(jié)晶產(chǎn)生易感性而引起細胞反應(yīng)。而雌激素可使磷脂膜對此種結(jié)晶沉積產(chǎn)生保護作用，對腎臟排泄尿酸有促進作用。也就是說雄激素可以促使尿酸鹽沉積，且易形成痛風石，而雌激素則可以促進尿酸排泄。因此，男性患痛風的現(xiàn)象更常見，但是絕經(jīng)期后的女性由于體內(nèi)雌激素減少，也是痛風的高危人群。

什么樣的飲食方式有助于預(yù)防痛風？

4.正確的飲食方式，有助于預(yù)防痛風的發(fā)生，常見的飲食建議如下：

（1）限制總能量攝入，保持適當體重，防治超重和肥胖。總能量一般每天給予20～25千卡每千克，與當前實際攝入的能量比較，如差距不大，可立即按以上建議量執(zhí)行；如差距較大，可分階段減量。每周減重0.5～1.0千克為宜，切忌減得過快，否則易導致機體脂肪等組織大量分解產(chǎn)生酮體和乳酸。酮體與尿酸相互競爭排出，使血尿酸水平升高，會促使痛風急性發(fā)作。

（2）多食用素食為主的堿性食物。尿液的pH值與尿酸鹽的溶解度有關(guān)，大部分痛風患者尿液的pH值常較低，增加堿性食物的攝入量，可使尿液pH值升高，有利于尿酸鹽的溶解。如各種蔬菜、水果、鮮果汁、海藻、紫菜、海帶等。

（3）合理的膳食結(jié)構(gòu)。在限制總能量攝入的前提下，蛋白質(zhì)的熱量比為10%～15%，或每千克理想體重給予0.8～1.0克，蛋白質(zhì)攝入不宜過多，因為高蛋白飲食可能誘發(fā)痛風發(fā)作。脂肪熱量比小于30%，其中飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸比例約為1：1：1，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹調(diào)油在30克以內(nèi)。碳水化合物熱量比為55%～65%，充足的碳水化合物攝入可防止酮體產(chǎn)生。另外，要注意補充維生素與微量元素。

（4）液體攝入量充足。液體攝入量充足可增加尿酸溶解度，有利于尿酸排出，預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，減少對腎臟的進行性損害。每日應(yīng)飲水2000毫升以上，伴有腎結(jié)石者最好能達到3000毫升，為了防止尿液濃縮，夜間亦應(yīng)適當補充水分。飲料以普通開水、淡茶水、礦泉水、蘇打水、鮮果汁、菜汁、豆?jié){為宜。

（5）禁酒。因為酒中的乙醇可抑制糖異生反應(yīng)，尤其空腹飲酒，使血乳酸和酮體濃度升高，抑制腎小管分泌尿酸，使腎排泄尿酸減少。

（6）形成良好的飲食習慣。忌暴飲暴食，注意合理的烹調(diào)方法，少用刺激性調(diào)味品，不喝肉湯。

（7）選擇低嘌呤食物。如牛奶及其制品、蛋類、蔬菜、水果、谷類，但應(yīng)少吃粗糧，因為全谷類食物的谷皮中嘌呤含量較高。避免食用嘌呤含量高的食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣、濃肉湯、火鍋湯等。

（8）營養(yǎng)素的補充要謹慎。除滿足膳食營養(yǎng)素參考攝入量需要外，不宜長期大量補充煙酸、維生素B1、維生素B12。維生素C可以酸化尿液，不利于尿酸的排出，所以也要避免一次性大劑量攝入維生素C。

結(jié)語：痛風是終身性的疾病，只能通過藥物、飲食、生活習慣等方式控制疾病的發(fā)展，控制痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的頻率，保護腎臟，控制并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者生活質(zhì)量，把血尿酸長期控制在標準范圍內(nèi)，痛風患者終生都可以和痛風和諧相處。