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    3,想知道五色靈芝的香港維特健靈公司是啥時候成立求背景

    1993年成立,創始人陳曦齡博士和謝德富博士,陳醫生獲得過美國總統終身成就獎,謝醫生是世界心臟組織聯盟前會長,也是唯一一位華人會長。倆人強強聯手研制出的產品。
    維特健靈,全稱維特健靈健康產品有限公司是香港一家中藥保健品制造商和零售企業,同時代理維他命及健康補充劑產品,於1993年成立。至2013年,維特健靈有2間藥廠、6個海外辦事處。 其旗艦產品「維特健靈純野生五色靈芝」已連續13年榮獲香港靈芝產品銷售總冠軍。

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    4,他們在說香港維特健靈的五色靈芝是自己一條龍生產的具體是怎

    就是維特健靈對保持高標準有嚴格的要求,由研究、選材、生產過程,以至檢驗,每一個細節都要求一絲不茍,在香港和廣西都自設了GPM藥廠,實行“一條龍”生產,絕不假手于人。GMP是世界衛生組織訂下的藥品生產規范,每年都由政府重新審核,以維持高度嚴謹的標準,保證提供最高質量的產品。整個藥廠的生產達到歐盟藥廠PIC/S 生產標準,是目前最先進最嚴格的標準。廣西的藥廠負責前期工序,包括原料的搜集、測試及清潔,并進行前期的提煉。經濃縮成粉狀的半制成品,隨即會被運送到位于香港鴨脷洲的藥廠。香港的藥廠會負責將半制成品加工、注入膠囊和進行包裝。其后,終端產品均會送往獨立實驗室作測試,確保產品質素及安全。

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    6,我不是藥神天價藥格列寧為何在中國最貴

    這周去看了《我不是藥神》,電影有優點也有缺點,但總體上來說算是國產電影的一個小高峰的存在吧。我之前寫過一篇文章討論,為什么印度可以光明正大賣仿制藥,但國內不可以?那時候我還沒有看電影,不過看大家都討論得很熱烈就去查了查資料。(這也是《藥神》的積極影響,它引起了大眾對于現實問題的討論和關注)看過電影之后我發現了一些新的問題,就順便一起說下吧。格列寧這種藥的確貴,但它貴有貴的道理。電影里將研制格列寧的諾華公司塑造成一個反面角色,其實是不太恰當的。我也看到有觀友轉發的“藥神這部電影好就好在對資本的批判”,講真我是覺得挺搞笑的。第一,格列寧有多厲害?它的出現可以說是慢粒白血病領域跨時代的發明。格列寧的通用名是“甲磺酸伊馬替尼片”,問世于上個世紀90年代,2001年上市。它的出現開啟了藥物靶向治療的時代,一個劃時代藥物的產出,期間投入了多少研發力量我們不得而知。但它是上個世紀開發的最成功的腫瘤藥物,它的出現大大地延長了慢?;颊叩纳嫫?,甚至可以長期存活。以前,指南推薦的首選治療方案是骨髓移植,其次才是用藥。但在 2010版里,伊馬替尼變成里首選藥物,動搖了骨髓移植的一線地位。相比骨髓移植,藥物的副作用更小,效果也更好。這也意味著,甲磺酸伊馬替尼片對患者而言就是“救命藥”。單單評價治療成本,吃藥 vs 骨髓移植,格列寧或許擔得起這個價格。 第二,格列寧的研發到底有多么不易?關于它的具體研發成本我沒有查到統一的資料,最靠譜的這篇文章大家可以參考一下:這里提到:原研藥開發極難,從白血病里基因突變發現,到格列寧上市,幾千名科學家,一起努力了41年,藥廠投入巨大!這其中,光是從發現費城染色體到找出致癌原因,這個過程就花了十年。沒有提到到底用了多少開發費用,但是有張圖相信大家都見過: 在1997年到2011年,諾華公司總共研發經費花了836億美元,批準新藥數量21種,平均每個新藥花費40億美元。關于這個我還看到一個網友評論: 如果只看格列寧所賺的錢,是不是對制藥公司有點不公平?他們肯定要把失敗的那些成本在成功了的藥上拿回來啊,不然研制新藥風險那么高時間那么長,一旦研發失敗,公司等著破產嗎? 再補充一點吧,這是2016年諾華的研發投入:90億歐元(大約702億人民幣),位居全球第一 這個數字?是中國前十企業總和的10倍以上 第三,為啥格列寧在中國最貴??這個問題電影并沒有提到,全甩給諾華公司了。(事實上電影里除了警察以外,其他政府機關基本上都是隱身的,醫保、醫藥局、甚至工商管理部門……并沒有對藥物價格本身進行挖掘。)格列寧這個藥,在美國的價格比在國內要便宜近一半。據調查,由瑞士諾華公司生產的格列寧在中國內地每盒的售價約為23000-25800元,近幾年內價格穩定,鮮有降低。而在中國香港售價每盒合人民幣17000-19000元,美國售價約合人民幣13600元/盒。澳大利亞的售價每盒約合人民幣10616元,而對當地醫保居民的價格僅為188.5元。在日本每盒售價約為16440元人民幣,在加入醫療保險的情況下,每盒售價為6240元。?在韓國每盒的零售價為9720元。當然,一萬多、大幾千買一盒藥也很貴,但是相比國內定價,已經便宜了很多了。(一盒藥大概能吃一個月,想想一年就能省多少錢)所以,為什么國內定價這么貴? 這是幾年前的報道,今年已經有很大進步了,比如加入醫保,比如進口零關稅……莊一強還說到: 所以格列寧這個“天價”,也有我們自身的原因。補充一個很有趣的點:這藥有二十年的專利保護期,93年申請專利,到2013年到期。期間印度生產的仿制藥,每盒賣200多元。而當它專利到期后,我國也開始有了仿制藥但在當時我國仿制藥賣多少錢?正大天晴的格列寧定價4200元一盒,豪森制藥的格列寧定價3800元一盒,遠遠高于印度的低價藥。不過好在近年來由于競爭者的增多,價格已經降低到三位數了,不過還是比印度高?,F在大概是這樣:諾華片劑:0.1gX60片/盒,11536元,每片約200元。江蘇豪森片劑:0.1gX60片/盒,1207元;正大天晴的膠囊劑:0.1gX60粒/盒,872元;石藥歐意的片劑:0.1gX60片/盒,901元。 當然,我并不覺得諾華公司就是完全無辜的。畢竟它是一個醫藥公司,它本質上就是逐利的。在它壟斷專利的幾十年間,很多病人因為吃不起藥而死,也非常讓人痛心。但是你如果非要將它當做病人的對立面,那我肯定不能同意。從整體上看它是在救人,而且救了無數的人——特別是在專利已經開放的現在。希望我國的藥企能夠加大研發投入,慢慢追趕上來。也希望醫學越來越發達,更多的絕癥能夠找到解決方法。

    7,外貌丑陋的夜行動物竟也是傳統吉祥圖案的象征上

    全文共3670字 | 閱讀需7分鐘 中國人在情感的表達方式上重含蓄,并以含蓄為美,傳統“?!蔽幕砸粋€“?!弊謥肀磉_遠遠不夠,需要一系列人人皆能意會的象征符號來傳遞。自然界中的蝙蝠,其形狀與顏色并不美甚至丑陋,但因“蝠”與“?!敝C音,因此“有幸”成為中國傳統文化中一個吉祥的符號。 一、影視藝術、文學作品中的蝙蝠形象 現今四五十歲的國人,見過蝙蝠的,都知道蝙蝠外形丑陋叫聲尖利,很難想象這種丑陋的夜行動物怎么會成為傳統文化中“?!钡南笳?。改革開放后,中國引進了一些驚悚恐怖片,如美國電影《蝙蝠》,電影里面每當兇殺案出現時,總會在黑夜里飛過一只或幾只黑色的大蝙蝠,場景極其恐懼,以至于當時一些女孩黑夜不敢關燈獨處。 香港驚悚恐怖電影《紅蝙蝠公寓》,劇情是在一個叫紅蝙蝠的公寓里發生的怪異兇案。電影描寫紅蝙蝠公寓會有一只展翅的大紅蝙蝠,瞪著恐懼的眼睛。人們誤以為有蝙蝠就會不吉利,會有災難。其實我們誤解了這部電影中出現的紅蝙蝠,如果蝙蝠不吉利,商家不會給自己的公寓取名 “紅蝙蝠公寓”。香港保留了傳統的中華文化,用蝙蝠寓意美好,福氣到了?!队详栯s俎》記載:“南中紅蕉花時,有紅蝙蝠集花中,南人呼為紅蝙蝠?!痹谙愀垡粠У哪戏饺丝磥?,紅色蝙蝠和其所喜歡棲息的美人蕉有劇毒,電影導演用紅蝙蝠寓意貪婪的不端行為有劇毒,會帶來血災。漢焦贛《易林·豫之小畜》:“蝙蝠夜藏,不敢晝行?!彪娪扒擅畹赜抿鸷谝够顒?,暗喻香港社會的陰暗面,謀殺只能隱藏在黑夜里。而我們由于文化斷層只看到了紅蝙蝠的恐怖猙獰。 1986年美國電影《鱷魚鄧迪》里土著人吃蝙蝠,看得人大倒胃口。蘇東坡流放海南島,其在《聞子由瘦》里寫道:“土人頓頓食薯芋,薦以薰鼠燒蝙蝠?!庇浭隽怂未贁得褡逶惺呈蠹膀鸬牧曀?。京劇《三打白骨精》豐富了劇中妖精種類,卻未見蝙蝠妖精。西方文化作品的蝙蝠形象亦影響到了中央電視臺的《西游記》劇組,他們給白骨夫人添加的幫手蝙蝠精原著里是沒有的。原著中白骨夫人說“若過此山,西下四十里,就不服我所管了”,勢力范圍僅四十里的白虎嶺,白骨精三次出陣都單槍匹馬,沒有手下相隨?!段饔斡洝穭〗M憐惜白骨夫人加進去一個蝙蝠精。以后的動畫片《葫蘆娃小金剛》,電視劇《濟公活佛》》都出現了蝙蝠精,其實這是受西方文化影響,在中華傳統文化中無人會把蝙蝠寫成妖怪。 二、中國古人為何喜愛蝙蝠 “懸崖多蝙蝠,往往壽千年”。中華民族源遠流長的祈福文化中,其貌不揚的小動物蝙蝠獨占鰲頭。我們通常認為蝙蝠的“蝠”和“?!敝C音,因此蝙蝠在中國傳統文化中被奉為吉祥之物。 現代研究已知蝙蝠種類繁多,在世界上約有九百多種,分大蝙蝠和小蝙蝠兩大類。蝙蝠既棲息于自然環境,也可寄居人工環境?;顒釉谖蓍芟?、墻壁縫以及樹林果園內的是家蝠,屬于小蝙蝠。古人在夜晚,看到蝙蝠在黑夜中,悄然無聲的穿梭兜圈,飛行軌跡翻騰盤旋。在古代缺乏照明的夜晚,人們也看不到蝙蝠外貌丑陋,只能看見形似鼠的小動物展翅飛翔。蝙蝠飛行時和長有羽翼的鳥類又不同,十二生肖子鼠排第一,蝙蝠俗言老鼠所化,民間叫“燕么虎子”,是耗子吃咸鹽多了變成的。五代馬縞說:“蝙蝠,一名仙鼠,一名飛鼠?!敝袊湃藟粝氚肯杼炜?!祈望丑的東西變成美好的??吹匠舐跣〉睦鲜笊嶙语w翔自如,感到神秘莫測。小精靈飛入室內也未主動攻擊人,經常倒掛山洞或者房檐下,和人的目光不對立。唐代李白有詩云:“仙鼠如白鴉,倒懸清溪月?!? 上古時人類稱呼一般動物皆是單字,如家畜類:豬、馬、牛、羊、兔、貓、狗等;家禽類:如雞、鴨、鵝、鴿;猛獸類:豺、狼、虎、豹等。稱呼傳說中的靈獸則是兩個字:白矖、螣蛇、白澤、麒麟。原始人類為避寒暑風雨,防猛獸襲擊,多棲居自然巖洞或樹上。蝙蝠為方便地獵取食物,其活動范圍大致在人類的居住地附近。在相當長的歲月里古人居住的洞穴亦是盤踞著蝙蝠,人類在未馴化其它動物之前同蝙蝠朝夕相處?,F代醫學證實,蝙蝠身上確實攜帶了超過100多種毒性極大、兇險無比的病毒,有埃博拉、狂犬病、SARS 等等,但病毒不能對它們造成任何傷害。同樣的病毒,寄生在人類或者其它動物身體內,必死無疑。盡管如此,蝙蝠與中國古代人類共處卻相安無事,并沒有引發瘟疫或者重大惡性疾病。 古人依蝙蝠倒懸的形態將其取名為“ ”。古代缺乏防蚊蟲的設備和藥劑,蚊蟲毒物侵襲不勝其煩,漫長黑夜里蝙蝠入室飛翔,捕捉蚊蟲等為食物。蒲松齡寫過一首《驅蚊歌》:“安得蝙蝠滿天生,一除毒族安群民?!彬鹗谷藗兠馐芪孟x毒物叮咬,古人覺得蝙蝠能去五毒驅趕鬼怪,有巡夜保平安的作用。有詩云:“時聞有仙鼠,竊藥檐隙間?!惫湃苏J為家有老鼠意味著五谷豐登,家來蝙蝠視為安康幸福!在古人樸素的世界觀里,不常見的走獸、植物、天地間的異物,常被認為是祥瑞。蝙蝠亦是有益動物,善于捕食蒼蠅、蚊子等有害昆蟲,又能給植物傳花授粉。蝙蝠在人類生產活動中有不可忽視的作用。故而古人又給“蝙”這種小動物加一個“蝠”字,即“蝙蝠”。古人認為蝙蝠是祥瑞之獸,很喜愛它,“?!蔽幕袘撌窍扔小膀稹币?,而后逐漸把“蝠”通“?!?。 三、中國傳統文化中的蝙蝠元素 中國人喜歡借助諧音,自然界中的動植物以及各種器物,都可成為民間社會的美好寄托,如瓶諧“平(安)”、魚諧“余”,連“雞爪”因為音近“吉兆”,也成為美好的事物。而諧音不好以及其他不吉利的動植物,則不被喜愛?!?”字,在經濟發達的廣東省一些地區發音為“發”,有發財的意思,以至于“8”字在社會上非常受歡迎,“4”字音“死”,大家厭棄。 筆者在齊齊哈爾中國達斡爾第一村——哈拉新村,發現一座老建筑,正門匾額上雕刻著一只巨大的栩栩如生的蝙蝠,四周環繞四個小蝙蝠紋,大蝙蝠臉龐圓潤,大耳朵,微開的嘴中有兩顆板牙,面帶微笑,憨態可掬。中原漢文化的蝙蝠圖案對于蝙蝠的腿腳幾乎都隱去,其實蝙蝠的腳上有種特殊肌腱,讓它們吊得十分牢固。哈拉村的這只大蝙蝠“神似”中略帶“形似”,后肢腳爪美化成緊握的拳頭。達斡爾族認為蝙蝠上門是喜事,意味著“五福臨門”。單個紅色大蝙蝠則是走大運的象征!像達斡爾族熱愛蝙蝠的現象,在中華各民族中非常廣泛。中華傳統文化里,蝙蝠是“?!钡南笳?,舊時建筑、服飾、器物上也常用蝙蝠造型,婚嫁、壽誕等喜慶婦女頭上戴的絨花以及文房四寶的墨盒和筆洗都有內含蝙蝠的吉祥圖案。 蝙蝠是中華民族喜聞樂見的吉祥符號。通常蝙蝠紋樣極少孤立存在,其更多與其他紋飾相配合,中華文化中有如下幾種常見組合: “五福捧壽”是在五只蝙蝠中間雕一壽桃(五福:一曰壽、二曰富、三曰康寧、四曰修好德、五曰考終命)?!案V列撵`”由蝙蝠、壽桃、靈芝組成?!岸喔6鄩邸笔前讯嘀或鹋c壽桃刻在一起?!案5搲圪摇睂Ⅱ鸷兔坊?、壽桃、喜鵲為伍。紅色蝙蝠,寓意“鴻福齊天”或“鴻福無量”。蝙蝠口銜盤再伴以祥云,象征福之綿綿無窮。 由于蝙蝠其貌不揚和夜行的習性,總是使人感到可怕。在浩瀚的古典文學作品中蝙蝠形象卻不多見,詩詞歌賦中少之又少,神魔小說《封神榜》《西游記》里無蝙蝠精或妖,蒲松齡《聊齋志異》疑似有蝙蝠仙。吳承恩在《西游記》里沒寫蝙蝠精,出現兩次蝙蝠的形象,一是孫悟空在小雷音寺變化的,“搖身一變,變做一個仙鼠,俗名蝙蝠”,模樣可愛至極。巧得很,還是在小雷音寺,有蝙蝠伴飛的北方玄武七宿第三宿“女土蝠”,隨同二十八星宿一起解救遇難的唐僧師徒。 中國出現蝙蝠的不佳形象首推明代馮夢龍的《笑府·蝙蝠騎墻》:“蝠曰:‘吾有足,屬于獸,賀汝何用?......蝠曰:‘吾有翼,屬于禽,何以賀與?’”馮夢龍的蝙蝠形象應該來源于意大利耶穌會士利瑪竇帶進中國的伊索寓言《鳥、獸和蝙蝠》。此后的蝙蝠形象受損不大。馮夢龍在《喻世明言》中寫了一個惡人經常演化成蝙蝠害人,那惡人“就如一個大蝙蝠模樣,渾身黑白花紋”,但他終究深受中華福文化熏陶,對蝙蝠并不十分厭惡,也不愿意去傷害蝙蝠。于是他說李氏擒住蝙蝠后,“拿個籃兒蓋好了,恐貓鼠之類害他”。隨后在龐老人家屬一再請求下,釋放了蝙蝠。 中世紀時,形狀怪異,黑夜出沒的蝙蝠常被視為恐怖的象征,吸血蝙蝠、黑暗之神,和惡魔有著扯不開的關系。明代開始西方傳教士進入中國傳播基督教文化,而基督教中蝙蝠屬于似鳥而非鳥,似鼠而非鼠的“兩面派”,故被歸類為可憎的鳥。在“西學東漸”過程中,很多人認為西方人注重實際觀察,得到的結論是蝙蝠吸血攜帶病毒,并傳染各種疾??;中華文化對蝙蝠只是看重它的諧音寓意?,F代科學研究表明,全世界70%的蝙蝠吃昆蟲,只有3種蝙蝠以吸食其他動物的血為生,而且吸血蝙蝠主要分布在美洲大陸,中國境內沒有這種生物,吸血蝙蝠以吸食鳥類血液為主,幾乎不吸食人類的鮮血。這樣看來中國人觀察到的蝙蝠習性還是很細致科學的。 民國時期魯迅在《談蝙蝠》一文中說:“蝙蝠雖然也是夜飛的動物,但在中國的名譽卻還算好的?!濒斞刚J為西方人不喜歡蝙蝠,推源禍始,恐怕是伊索寓言里塑造了蝙蝠的騎墻形象。當西方文化進入中國的時候,在中華傳統文化中代表吉祥寓意的動物,逐漸被貼上了邪惡的標簽,甚至中華民族的圖騰龍,亦被說成邪惡的。蝙蝠在以后的歲月成了時好時壞,亦正亦邪的符號。故而一些年輕人都認為蝙蝠是邪惡的象征,不祥之物。 本文授權轉載自公眾號中國國家歷史(ID:zggjls) 如果有一天 我悄然離去,請到這里找我

    8,為什么中國兒童愛喝果奶鈣奶乳酸菌大象公會

    果奶、鈣奶、太子奶……這類冠以「奶」名而牛奶含量很低的乳酸菌飲料是怎樣在中國流行起來的?文|周亮工1992年7月,娃哈哈廠長宗慶后親自起草了一份《我們的聲明》,準備以貼大字報、開黑紗車循環播音的形式向南京市民和全國人民宣告:「娃哈哈果奶在南京被冤死了?!棺趹c后的聲明只是娃哈哈喊冤行動的一部分,不久前,公司中層干部曾宣告要集體辭職,去上級機關乃至中央上訪伸冤;市場部經理更在南京旅館寫下血書,服下大量安眠藥,打算「以死抗爭」。事情的起因,是6月5日南京市防疫站發布的一則通告,稱娃哈哈果奶不符合含乳飲料衛生標準(GB11673-89),要求停止其廣告和銷售。這一消息重挫了娃哈哈在江浙滬皖的銷量?!?當年的南京市衛生防疫站,2001年后已與其他部門合并組建為南京市疾病預防控制中心防疫站認為,娃哈哈果奶以「奶」命名,蛋白質和脂肪含量卻明顯低于1%的「含乳飲料」國家標準,屬違規產品。廠方要么改進配方,要么變更產品名,否則不予放行。關于處罰的來龍去脈,雙方各執一詞。娃哈哈認為南京方面早先已批準自己宣傳,又突然改弦更張,造成重大損失。防疫站則主張,上級衛生部門先前只是暫允銷售,且早就傳達過整改意見。若事情發生在今天,無非又是一個「無良資本」忽視監管部門勸導,「不作不死」的案例。但在那個特殊的年份,輿論卻普遍站在鬧事的企業一邊,認為這就是一出地方保護主義的鬧劇?!?南京報紙對此事的報道。在1992年,監管部門還可以公開地針對「外地產品」,而最令娃哈哈忍無可忍的,是同樣不達標的「中山某廠飲料」(樂百氏)并未被通報處罰抓住春風的蠻荒冒險家「甜甜的,酸酸的,有營養,味道好,媽媽我要喝……」1992年春節,已經由校辦工廠躥升為全國明星企業的娃哈哈,推出了新款拳頭產品「娃哈哈果奶」。與之相伴的,是在那個年代讓人耳目一新的電視廣告:拿著果奶舞蹈的家長和小朋友,一首朗朗上口的廣告歌,迅速地打動了它專門針對的低齡電視觀眾。當年春天,娃哈哈果奶在全國各個城市銷售火熱,僅在南京一地,日銷量就超過了15000箱。到了5月,娃哈哈日銷售額突破200萬元。宗慶后躊躇滿志地指令全廠職工滿負荷運轉,要滿足300萬日銷售額的產品需求。防疫站的通告正于此時到來,無論前因后果,對娃哈哈都是一個沉重打擊。而娃哈哈的回應,體現出一種罕見的蠻荒冒險風格,在中華人民共和國經濟史上,大概只在那十余年里可以見到。他們首先選擇正面硬懟國家機關:娃哈哈的法律顧問發表「嚴正聲明」,表示娃哈哈果奶是新型產品,無國家標準可依,依據的是已由有關部門批準的「企業自定標準」,而且「娃哈哈標準比國家標準GB11673-89更科學,更有利于消費者健康?!雇薰蚕驒嗤块T求助,找到浙江省方面的監管部門,此前正是它們審定了娃哈哈的「企業標準」。此外,他們也從與南京市防疫站并無上下級關系的國家技術監督局、輕工業部等要來了批文?!?娃哈哈的成功,與浙江本地各部門的支持密不可分,它的起家產品「娃哈哈口服液」也是在浙江醫科大學朱壽民教授幫助下開發的,相關論文《兒童口服營養液的研究——中醫食療與現代營養學結合的探索》的第二作者就是宗慶后不過,南京市防疫站的直屬上級衛生部衛生監督局也為自己人撐腰。其下發給浙江省衛生廳的文件稱,同意娃哈哈果奶及其同類產品「暫時繼續生產銷售」,但「果奶」命名不妥,應標明主要成分的含量。對于這份文件,娃哈哈選擇只告知「暫時繼續生產銷售」的結果,不解釋其具體條件。雙方僵持不下,甚至驚動了杭州副市長組團前往南京,與南京市委、市政府協商解決方案。而這次協商得出的,仍是一個雙方各作解釋的羅生門結果。正是出于對南京方面最終發布通告的憤慨,娃哈哈市場經理采取了文章開頭所述的極端手段。矛盾看似無解,但娃哈哈仍握有最大的王牌——中央媒體的同情。從6月8日起,新華社和新華日報(江蘇省黨報,與新華社沒有隸屬關系)的記者就開始調查這一事件。雙方僵持之間,央視、央廣、經濟日報、經濟參考報、工人日報都陸續加入了報道的行列?!?大量報刊雜志報道,為風波中的娃哈哈公司帶來了關注和同情在鄧小平剛剛發表南巡講話的1992年,媒體普遍支持「走向市場」的企業娃哈哈。經濟日報更刊登了華君武的漫畫《果奶金陵歷險記》,諷刺南京防疫站拿著「老皇歷」對企業「管、卡、壓、死」。其他媒體的報道也是從標題開始就站在娃哈哈一邊,直接用上了「蒙冤」、「不公正處罰」等字眼。而娃哈哈贏得最終的勝利,也源自一家特殊的「媒體」——人民日報。1992年7月30日,人民日報頭版發表長通訊《石頭城里的"果奶風波"》,并配發短評一則,為娃哈哈風波定性:「在新事物、新情況層出不窮的年代,法律、規定相對滯后是難免的。問題是我們的執法機關不能只說這也不行、那也不行。應該義不容辭地為新事物鳴鑼開道?!挂灰怪g,一切問題都解決了,南京市經銷商第二天就向娃哈哈提出了立即趕運的大批訂單,其他地區也完全恢復了往日的旺銷景象。即使在最蠻荒冒險的年代,徹底指明方向也仍然要靠黨中央。牛奶不夠,果奶來湊若是發生在今天,石頭城的故事將大為不同,在娃哈哈曾經擅長的輿論陣地,新聞發出的幾個小時內,它就會敗下陣來。因為科普博主們定會告訴大家:娃哈哈果奶,一點也不科學。類似于果奶的奶味飲料,如酸酸乳、爽歪歪、旺仔牛奶、營養快線,都是中國特色的產物。在乳業發達的歐美地區,雖然有種類繁多的牛奶、奶酪、奶油、奶昔等乳制品,但果奶、鈣奶等牛奶蛋白含量只有1%甚至更少的含乳、乳味飲料卻十分少見,市場銷量數量級完全不能與國內相比。因為,歐美奶源充裕,牛奶消費量大,人們對半是奶、半是水的飲料不那么有興趣,更不會青睞果奶、鈣奶所聲稱的「營養」。而缺乏乳業傳統的中國,并不具備讓所有人都喝上足夠牛奶的產能。中國居民膳食標準建議成年人每日攝入牛奶300克,每年攝入牛奶109千克。但直到近些年,中國城鎮人口的牛奶攝入量也不足推薦量的五分之一,農村居民的牛奶攝入量不足推薦量的二十分之一。除了總量上的不足,牛奶產地的分布可能是更大的問題,人口稠密、經濟發達的南方省份,與北方產奶大省距離上千公里,以改革開放初期的物流水平,根本不可能在保鮮的前提下大量長途輸送液態牛奶。然而,條件的欠缺沒有阻止中國人喝牛奶的熱情與日俱增,尤其在貫徹計劃生育之后,家長們非常熱衷于讓自己家的獨生子女每天都喝上一杯牛奶。到90年代,「一杯牛奶強壯一個民族」更變成了家喻戶曉的口號。因此,娃哈哈等企業在90年代初的作為,就是拿冠以「奶」名的奶味飲料,為人們制造一種喝上了鮮奶飲品的幻覺。而且它酸酸甜甜的味道,還比真正的牛奶更迎合兒童的口味偏好?!?兒童對酸味和甜味的嗜好都高于成人,除了奶味飲料,他們也比成人更容易喜歡話梅、無花果干、酸梅粉等酸甜口零食事實上,娃哈哈果奶在南京受阻時能輕易贏得媒體支持,主要理由之一就是它「成功解決了通常鮮乳飲料含菌高、不易常溫保存的致命弱點」。但娃哈哈從未對外宣告:它賣的不是奶,而僅僅是一種帶有奶味的飲料。它也很清楚,果奶完全不能替代牛奶的功效,只不過在做廣告時,能隱瞞多少就隱瞞多少。至于它宣傳的「有營養」,在那個玄學盛行的年代,完全可以用各種詭異的手法來證明。在這方面做到極致的,是娃哈哈當年的頭號競爭對手樂百氏。中國的果奶能保健樂百氏是中國內地奶味飲料的始作俑者。1988年春節,廣東中山市小欖鎮藥廠副廠長何伯權去香港玩,發現香港小孩都在喝一種乳酸飲料,「8毛錢一瓶,小孩子人手一瓶」。返回中山后,他立即組織人馬,研制了一款面向兒童群體的乳酸菌飲料,面向大陸銷售。當時,嶺南最火的保健品,是廣州樂百氏公司的樂百氏口服液。何伯權很快與廣州樂百氏口服液建立合作,在自產的乳酸菌飲料中,加入含有雞蛇兔提取液的樂百氏母液,命名為樂百氏奶?!?粵菜龍鳳大呈祥。樂百氏奶中的雞蛇兔提取液,有可能借鑒了龍鳳大呈祥、龍虎鳳等粵菜的智慧一種兒童飲料,集齊了雞、蛇、兔、牛(奶)、乳酸菌五種生物神力,在今天看來大概口味過重,在全民喝口服液的90年代初,卻足以使樂百氏奶的營養概念深入人心,連續六年保持市場占有率第一。但中山樂百氏奶與廣州樂百氏口服液,實際是兩家公司。雞蛇兔提取液再受歡迎,畢竟是別人家的孩子,不夠可靠。何伯權始終希望有一個自己的爆款配方,能夠讓樂百氏奶擺脫廣州樂百氏口服液的品牌禁錮。1994年,何伯權找到了馬俊仁,出資一千萬向馬俊仁收購八種藥材組成的神秘配方「生命核能」。因為馬俊仁說,生命核能與中華鱉精,是馬家軍女將長跑致勝、為國增光的法寶?!?馬俊仁與何伯權展示收購支票至今,神奇的生命核能配方到底是什么,仍然是一個謎。我們所知道的只是,千萬元收購事件雖然造成了轟動,生命核能飲品的銷售卻始終不怎么好。生命核能配方,也沒能取代原有的「樂百氏」品牌、配方的宣傳效果。這以后,果奶行業的營養概念日趨「科學」,AD鈣奶、雙歧因子等成功作品都不再帶有那么濃厚的東方神秘色彩。不過,蛋白質含量不足的奶味飲料能充當兒童膳食補充劑的觀點,一直被他們孜孜不倦地發掘至今?!?以雙歧桿菌為賣點的「樂百氏健康快車」然而,中國果奶山寨的對象,卻從不認為自己是一款兒童飲品。未必益生的益生菌在香港街頭被何伯權看到,促成他開發樂百氏奶的那款飲料,應該是來自日本的養樂多。1930年,日本商人、醫學博士代田稔發明了采用乳酸菌代田株的乳酸飲料「養樂多」。養樂多企業宣稱,每瓶養樂多含有上百億的活性乳酸菌,能維持腸內菌叢平衡,減少有害菌及有害物質生成?!?養樂多發明人代田稔的漫畫形象從那時開始,他們的宣傳策略就沒變過:「活的」養樂多,能增強腸道動力,促進消化,增強免疫力。在迷信「清宿便、排腸毒」的日本等國,這是一個非常成人化的概念?!?養樂多在中國大陸廣泛投放的第一個廣告,應該就是這個「幫腸道做運動」可以變美●養樂多在臺灣的廣告,完全針對職場常見苦惱養樂多的推銷主力,也來自最容易被這個概念打動的人群——養樂多媽媽。在日本,傳統女性承擔操持家務、照料孩子的職責,往往放棄工作全職在家。1963年起,養樂多雇傭了大量這樣的家庭主婦擔任「養樂多媽媽」。她們利用每天的閑暇時段深入社區,宣講養樂多的保健功能,向鄰里推銷和送貨,可從利潤中提成?!?養樂多媽媽4萬多名養樂多媽媽的社區銷售,占據了養樂多日本總銷售量的57.6%。在海外,養樂多也征募了4萬多名養樂多媽媽。這只忠心耿耿的營銷隊伍,也許才是養樂多的核心競爭力。中國大陸開始仿制養樂多時,國內的生產、運輸和冷藏條件還無法承擔活菌型乳酸飲料,只能生產殺菌型乳酸飲料,可能正是這一原因,讓樂百氏和娃哈哈放棄了「腸道功能」的概念。但「活的」乳酸菌,就真的能讓你的腸子動起來嗎?其實也不然。歐美在這方面做過多項研究,發現活性乳酸菌飲料對防治腹瀉有一些效果,但在其他方面的功效都未得到充分驗證。生物學頂級期刊Cell的最新研究也表明,益生菌對人類健康基本無用,甚至有可能導致肥胖、過敏、炎癥等潛在危害。由于乳酸菌等的益生功效仍然證據不足,2012年起歐盟已禁止所有食品飲料采用「益生菌」(probiotics)這樣的誤導性名稱和宣傳。但東亞地區這方面的管制仍然較為寬松?!?對比日本版和歐洲版養樂多,歐洲版包裝中不再有「保健」、「益生菌」等宣傳無論如何,活的乳酸菌都比滅活的乳酸菌更受青睞。21世紀,養樂多開始在中國設廠,北京奧運之后更加快了鋪貨和推廣的速度,一點點地蠶食掉國產奶味飲料原有的市場。跟隨養樂多的步伐,可爾必思等瞄準中高端市場的日本奶味飲料也悄然進入中國。但國產果奶并未就此消亡,失去一二線城市的昔日霸主娃哈哈,雖然逐漸為主流輿論淡忘,卻也在消費降級領域找到了自己的新位置。

    9,我不是藥神錯在了哪

    本文授權轉載自浪潮工作室(WelleStudio163)《我不是藥神》讓中國觀眾們認識了瑞士研發的一種抗癌藥物“格列寧”(它現實的名字叫做格列衛,一字之差)。在影片中,這種藥物是治療慢性粒細胞白血病的唯一救命良藥,然而,它近4萬元一瓶的價格卻讓想要活命的患者吃掉了房子、吃得傾家蕩產?!段也皇撬幧瘛穼μ靸r藥的刻畫是十分生動準確的。2015年1月,人民網的跨國調研發現,格列衛在中國大陸的零售價格最高,不僅高于原產國,也高于歐美發達國家,價格甚至是鄰國韓國的兩倍。同一種商品,在不同地區之間出現價格的差異,這沒什么好大驚小怪的,但是格列衛在大陸離奇的價格,卻很難用運輸成本、供求關系來解釋。?2017年,一盒格列衛售價兩萬四千元,僅能吃一個月,讓很多患者的經濟狀況瞬間陷入了窘境 / 視覺中國作為全球最大的藥品市場之一,以我們龐大的人口和患者基數,對于進口藥物其實本該有更強的議價權才是。那么,為什么進口藥在我們這個購買力不怎么樣的發展中國家,卻走到了如今天價的地步?《我不是藥神》將天價藥的問題全推給“無良藥企”背鍋,可這真的是事實嗎?進口藥的中國成本在中國,進口藥物的注冊審批流程困難重重,有實力拿到進口許可證的,基本上是全球知名的巨頭醫藥公司。我們都知道,醫藥巨頭公司出現在電影電視里的時候,形象基本不會太好,不是病毒泄露的源頭就是幕后大壞蛋?!段也皇撬幧瘛防锩?,也不能免俗地勾畫了一個不近人情、利欲熏心的格列寧高層人員。然而,這種對藥企“貪婪”的負面刻畫,并不符合事實。中國的進口藥,基本上都是“原研”品種,來自原創研發、最早擁有專利的公司。它們的價格昂貴,首先有著最理所當然的原因:這些公司在研發藥物的時候投入了巨量的資金,之后當然要從市場討回成本。2015年11月12日,美國紐約,志愿者在輝瑞制藥總部外堆砌起假幣墻,抗議其以高價藥品賺取巨額利潤 / 視覺中國2014年,美國塔夫茨大學藥物發展研究中心(Tufts CSDD)的報告顯示,如今,開發一種新的處方藥,平均成本已經達到了26億美元。這些數據來自10家大型醫藥公司,藥物的研究時間往往在10年以上;當藥物通過審批后,還需要后續的3.12億美元來研究劑量強度、配方和新的適應癥等,也就是說,總成本會達到29億美元以上。瑞士的諾華公司從1988年便開始研究治療慢性粒細胞白血病的分子靶向藥物。經過了十幾年的努力,花費數十億美元,格列衛橫空出世,在2001年5月通過了美國藥監局的審查。做藥企,又不是做慈善。藥物的專利期一般是20年左右,但從拿到專利到藥物上市還有一段延遲,因此,真的能讓醫藥公司拿著專利獨霸天下的時間只有十幾年,如果不想血本無歸,就要在這十幾年的專利保護期內,抓緊把巨額的研發成本賺回來。一款新藥的目標受眾可能全球也只有幾百萬人,如果是罕見的病,那么患者將會更少,這些研發成本分攤下來,價格昂貴是無可奈何的事。大多數人都能理解這個事實。如果遏制藥企追逐利潤的動機,患者根本就見不到這些藥的問世。?2017年11月,美國馬薩諸塞州的一名研究人員在測試一種抗癌新藥,幾乎可以預見的是這種藥未來在中國的價格會比美國高 / 視覺中國但是,進口原研藥成本高,并不足以解釋為什么在中國大陸,它們賣得要比高收入的發達國家還要貴。在中國,一盒格列衛價格幾乎是美國的兩倍。事實上,我們能夠買到的進口藥,還有第二份中國專屬的研發成本。按照《藥品注冊管理辦法》,進口藥物即使已經在國外安全上市了多年,但如果想要進入中國,必須重新進行臨床試驗。臨床試驗是一個燒錢的事,需要收集大量臨床數據,動輒耗時三五年。根據2012年北京大陸藥業公司披露的數據,在中國進行三期臨床試驗的成本大約是300-700萬美元,而在多數國家,進口藥物是不需要重新進行臨床實驗的。?2009年8月,美國衛生部開始進行甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗,然而這種疫苗若想進入中國市場,還得在中國進行額外的三期臨床試驗 / 視覺中國不少國家為了節約成本、縮短研發時間,直接將美國藥監局批準的藥拿來就用,而中國并不承認美國藥監局的數據。另外,早在1990年,美國、歐盟和日本就牽頭成立了 “人用藥品注冊技術要求國際協調會(ICH)”,旨在協調不同國家之間的技術標準,從而共享數據、降低藥物研發的成本。而這個組織,中國藥監局去年才加入,想要達到規范技術標準、節約研發成本的效果,還有至少5-10年的時間要努力。因此,不難理解,為什么近十年來,全球15家最大的跨國醫藥集團需要持續在中國投入龐大的科研支出,每年的增幅就達22.5%。這些多出來的科研投入、行政支出,勢必最終要病床上的中國患者來買單。層層加價藥物研發、審批完畢,錢花了一大堆,但離在臨床上與病人相遇,還有漫長的道路。2013年人民日報的調查報道發現,治療乳腺癌的赫賽汀,在大陸要賣24500元,而香港藥房的最低報價約合人民幣14800元,一江之隔,每盒藥價格相差近一萬元。??2017年9月29日,鄭州,一位不惑之年的父親因為負擔不起兒子的藥費失聲痛哭 / 視覺中國同年9月7日,在北大衛生經濟論壇上,國家發改委價格司副巡視員郭劍英解釋了為什么大陸80%的進口原研藥價格會高于香港:“香港沒有5%的關稅和17%的增值稅,沒有15%的醫院加價,流轉費用也不會達到20%多?!币恢币詠?,大陸對絕大部分進口藥物收取5%左右的關稅。今年4月23日,國務院關稅稅則委員會發布公告,宣布5月1日起,28種進口藥實行零關稅政策?!段也皇撬幧瘛返慕Y尾字幕,也十分驕傲地向觀眾宣布這則好消息。然而,零關稅政策遠遠談不上是圓滿的結局。5%的免稅政策,對于那些掙扎在生存和貧困里的患者來說,只能是杯水車薪。因為進口藥來到中國,可不止征收這一份稅。根據歐洲制藥工業協會聯合會(EFPIA)2017年公布的數據,多數受調查的歐洲國家都對藥品實行了免收或少收增值稅的政策。英國、美國、澳大利亞的藥物增值稅為0%,而中國對藥品征收的增值稅一分不少,和普通商品一樣都是17%。?2012年12月1日,北京試點取消藥品加成后一名患者在取藥,但“零加成”政策對于許多進入自費藥房的進口藥來說并不適用 / 視覺中國去年7月1日,全國開始實行藥物零加成政策,取消了幾十年來醫院約定俗成的15%藥物加價。但這個政策影響的,主要是醫院采購的國產藥物,而非進口藥。許多進口藥已經進入醫院內部的自費藥房,而自費藥房不受“零加成政策”約束,可以保持15%的加價。也就是說,進口藥將更顯著地成為醫療機構的盈利產品,加上它又不被納入醫院的“藥占比(藥費占總醫療費用的比值)”考核體系,醫生更偏好為病人開具進口藥的處方。因此,在藥物零加成政策施行后,進口藥的市場占比甚至出現了逆勢增長的趨勢。以上還都是透明的合法加價,從出廠到抵達患者手中,藥物的流通,還需要巨大的灰色成本。2012年8月7日,美國證券交易委員會(SEC)披露,輝瑞制藥公司在包括中國在內的8個國家里,向當地部門及醫生等人員行賄。最終輝瑞向美國繳納了6016萬美元罰金。無獨有偶,輝瑞后,英國葛蘭素史克、法國賽諾菲也相繼在中國爆出了行賄丑聞。??2018年2月21日,希臘雅典,希臘議會就調查諾華賄賂丑聞展開討論,跨國藥企的行賄事件屢見不鮮 / 視覺中國2013年,英國葛蘭素史克被立案偵查的高管梁宏估計,藥企運營在藥價中所占的比重高達20%到30%,至于“上下打點”的成本占到多少,雖然沒有精確數字,但占比非常之大?!白苑矫嬉退幈O總局打交道,藥價上要和國家發改委打交道,進醫保要和勞社部打交道,進醫院要和各地招標辦以及醫院的院長、藥劑科主任打交道?!?014年9月湖南,葛蘭素史克賄賂案宣判,這家企業收到了30億元人民幣的創紀錄罰單。進口藥的超國民待遇在《我不是藥神》中,出現了這樣的情節:大量絕望又憤怒的病人集結在格列寧中國公司的門口,向高層抗議藥價過高。而高層則不慌不忙地回復說,定價是合理合法的。2015年5月7日,湖南常德一名女教師在出租屋內給身患白血病的兒子洗澡,巨額的醫藥費令她瀕臨絕境 / 視覺中國要想知道進口藥為什么會這么貴,我們必須明白進口藥的價格是怎么樣定的、上面說到的巨額成本,是怎么分攤到患者頭上的。2000年,國家發改委頒布了《藥品政府定價辦法》,規定“原研藥”可以給予單獨定價權。這是什么意思呢?國產藥物通常有政府指導價,但是進口藥中占大多數的“原研藥”的價格,是由醫藥公司自己定的。處于專利保護期內的原研藥可以自主定價,這是全球通行的規矩。然而,在中國,這個單獨定價權還有一個優越之處:即使原研藥20年的專利保護期過了,醫藥公司依然可以享受單獨定價的優惠政策,不需要遵循政府的指導定價。這就是業內光被人詬病的進口藥的所謂“超國民待遇”。藥品不是普通商品,患者不是一般意義上的消費者,反倒更像是刀板上的魚肉、待宰的羔羊。這時候,無論哪個國家,一般政府都會出面適當管制藥品價格,防止醫藥公司將患者當成勒索對象。?擁有“超國民待遇”的進口藥,在醫生的處方和患者的桌上依舊有著絕對優勢,但又有誰知道它壓垮了多少家庭 / 視覺中國專利權過期之后,國產品種和進口品種的地位本該相同,都應該服從政府的價格管制。然而,在這個環節,政府卻對進口醫藥公司保持了縱容的態度。國產品種會被拼命壓價,而進口藥則依然可以大搖大擺地開出高價錢。這是中國獨一無二的現象。在其他國家,專利期過了之后,原研藥會失去原先的特權,導致價格的大幅下降。而且在中國,進口原研藥有著“憑本事賣的藥,憑什么降價”的底氣。它們在藥效、藥品采購招標、藥品的使用各個環節都有優勢或能得到優待,同時缺乏競爭對手,不需要靠降價就可以占據市場,那它們當然不用考慮降價。2013年后,陸續出現了幾家仿制格列衛的國內廠家,但業內觀點認為,國產的仿制藥藥效并不樂觀,有些甚至是安全的無效藥。涉及仿制藥安全和有效性的審評標準過低,因此,仿制藥很難對進口原研藥帶來價格沖擊。??《我不是藥神》中徐崢扮演的“藥販子”走私的低價印度“格列寧”就是沒有專利權的仿制藥 / 視覺中國而在各地衛生系統藥品的統一招標規程上,有時候會對進口藥進行單獨招標,有時候會要求中標藥品中必須有一種國產藥和一種進口藥。這樣,進口藥就無需為了中標而壓低價格。另外,在藥品的使用上,大部分二級以上醫療機構執行了《處方管理規定》中的“一品兩規”,也就是說,同一種藥物,只使用兩個廠家的產品。在實際操作中,往往就會變成一個國產品種和一個進口品種。國內的藥廠有6000多個,競爭激烈,而進口藥物缺乏競爭,等于保證了自己的銷路。在進口原研藥保持高價格的同時,有不少國產藥由于指導定價太低而消亡。最典型的例子便是2013年的他巴唑事件:這種治療甲亢的基礎用藥,一瓶100片,可以吃一兩個月,定價只要1.8元。聽起來很好,但極端的價格壓縮,導致沒有利潤甚至虧本,于是企業放棄生產、醫院不愿開藥。結果,國產他巴唑四處斷貨無處可尋,病人只能去買貴30多倍的進口他巴唑。?2011年8月,福州協和醫院,一名家長提著白血病患兒的藥瓶,在高昂的藥費下他們不知道還能支撐多久 / 視覺中國2010年,北京大學醫藥管理國際研究中心發現,全國共存在284種廉價藥物的短缺現象,這些多數是醫療機構大量使用的常用藥,比如西地蘭注射液、去氧腎上腺素注射液等,如果供應不上,患者只能選擇進口藥替代。無論是考慮劇情還是尺度問題,《我不是藥神》只給大家指了一個人人可以罵的簡易靶子——藥企,于是,大家都忙著討論藥物的專利權是不是另一種形式的作惡;但或許,在天價進口藥層層加價的誕生過程里,與那些吸血的中間人、監管漏洞及違法行徑相比,專利權是最清白無瑕的一個環節了。參考文獻[1] 《關于發布藥品、醫療器械產品注冊收費標準的公告》(國家藥監總局2015年第53號公告)[2] 鄭成香, 等. 藥品價格居高不下的原因及對策. 衛生經濟研究. 2002年02期[3] 武潔. 進口抗癌藥何以成天價?企業家日報. 2015年1月19日[4] 范沛浩. 成都市15家藥店進口(合資)藥與國產藥價格調查. 泰山醫學院學報. 2016年第37卷5期[5] 曾紅穎. 當前我國藥品價格調控中的問題、成因與對策. 中國經貿導刊. 2014年6月上[6] 孔祥金, 等. 試論藥價虛高的形成基礎. 中國藥房. 2011年12期[7] 內地進口藥為何貴過香港?中華工商時報. 2013-09-16[8] 5月1日起28種進口藥 實行零關稅. 證券日報. 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